Jika Anda berbelanja paket Medicare di Kentucky, Anda punya banyak pilihan untuk dipertimbangkan. Medicare adalah program asuransi kesehatan nasional untuk orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan disabilitas tertentu, tetapi ada lebih banyak pilihan daripada hanya jaminan yang tersedia melalui pemerintah federal.
Apa itu Medicare?
Medicare lebih dari sekedar rencana kesehatan tunggal. Itu terdiri dari bagian yang berbeda.
Medicare Asli
Bersama-sama, bagian A dan B disebut sebagai Medicare asli. Ini adalah bagian yang Anda dapatkan dari pemerintah federal.
- Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup sebagian dari biaya layanan perawatan rawat inap yang Anda peroleh saat Anda berada di rumah sakit, masa inap terbatas di fasilitas perawatan terampil, atau selama perawatan rumah sakit, ditambah beberapa layanan kesehatan rumah terbatas.
- Bagian B adalah asuransi kesehatan yang lebih umum. Ini membantu membayar biaya kunjungan dokter, rawat jalan, persediaan medis, dan perawatan pencegahan.
Jika Anda atau pasangan Anda telah bekerja setidaknya selama 10 tahun, kemungkinan besar Anda tidak perlu membayar premi untuk Bagian A. Ini karena kemungkinan besar Anda sudah membayarnya melalui pajak gaji.
Bagian B memang memiliki premi, yang bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti penghasilan Anda.
Meskipun Medicare asli membantu membayar banyak, ada banyak celah juga. Medicare asli tidak menanggung biaya apa pun untuk obat resep, atau layanan gigi, penglihatan, atau pendengaran. Dan meskipun mencakup sebagian dari layanan rawat inap dan rawat jalan, cakupannya tidak 100 persen.
Copay, coinsurance, dan deductible dapat bertambah, terutama jika Anda memiliki kondisi kronis yang mengharuskan Anda sering ke dokter.
Suplemen Medicare
Rencana suplemen Medicare adalah rencana yang dirancang untuk mengisi kekosongan, itulah sebabnya mereka kadang-kadang disebut rencana Medigap. Anda dapat membeli paket suplemen Medicare dari perusahaan asuransi swasta selain Medicare Anda yang asli.
Rencana Medigap dapat membantu menutupi biaya yang dikeluarkan sendiri seperti copays dan coinsurance dan mungkin menawarkan perlindungan tambahan seperti perawatan gigi atau penglihatan. Salah satu jenis rencana suplemen Medicare adalah Bagian D. Ini adalah rencana obat resep Medicare.
Keuntungan Medicare
Ada jenis perlindungan lain yang dapat Anda beli dari perusahaan asuransi swasta yang menawarkan alternatif "lengkap" untuk mendaftar di asuransi suplemen Medicare dan Medicare yang asli. Medicare Advantage (Bagian C) adalah pengganti penuh untuk Medicare asli.
Paket Medicare Advantage menawarkan semua perlindungan yang sama seperti bagian A dan B, ditambah manfaat tambahan yang mungkin Anda peroleh dari paket suplemen Medicare, termasuk manfaat obat resep.
Paket Medicare Advantage juga sering kali menyertakan fasilitas seperti program kebugaran, pelatihan kesehatan untuk mempromosikan kebugaran, dan dukungan untuk mengelola kondisi kesehatan, serta diskon.
Paket Medicare Advantage apa yang tersedia di Kentucky?
Jika Anda tertarik untuk mendaftar dalam paket Medicare Advantage di Kentucky, Anda dapat membelinya dari salah satu perusahaan asuransi swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Lagu Kebangsaan Blue Cross dan Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Perawatan Kesehatan Lasso
- UnitedHealthcare
- WellCare
Tidak semua paket ini tersedia di semua negara. Pilihan Anda bervariasi tergantung pada negara tempat tinggal Anda.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Kentucky?
Kelayakan Medicare tergantung pada usia atau status kesehatan. Agar memenuhi syarat, Anda harus memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- berusia 65 atau lebih
- berusia berapa pun dan memiliki kecacatan yang memenuhi syarat
- Berusia berapa pun dan memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Kapan saya bisa mendaftar di rencana Medicare Kentucky?
Kesempatan pertama Anda untuk memulai proses pendaftaran Medicare dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan berlanjut selama 3 bulan setelahnya. Ini adalah periode awal pendaftaran Anda. Saat ini, biasanya masuk akal untuk setidaknya mendaftar di Bagian A karena Anda mungkin tidak perlu membayar premi untuk itu.
Jika Anda atau pasangan Anda terus bekerja, Anda dapat memilih untuk tidak langsung mendaftar di Bagian B. Dalam kasus ini, Anda akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Ada juga periode pendaftaran terbuka setiap tahun di mana Anda dapat mendaftar untuk pertama kalinya dalam rencana Medicare atau beralih rencana jika diinginkan.
Tip untuk mendaftar di Medicare di Kentucky
Saat Anda siap untuk mendaftar, penting untuk melakukan pekerjaan rumah Anda. Jika Anda sedang mempertimbangkan Medicare Advantage, perlu diingat bahwa paket ini hadir dalam berbagai desain paket dengan biaya dan fitur berbeda.
Anda tentu ingin memastikan rencana yang Anda pilih masuk akal untuk Anda.
- Pertimbangkan biayanya. Berapa preminya? Berapa yang akan Anda bayarkan saat menemui dokter atau mengisi resep?
- Tinjau jaringan penyedia. Periksa untuk memastikan ada dokter dan rumah sakit yang nyaman untuk Anda. Jika Anda sudah memiliki hubungan dengan penyedia layanan kesehatan tertentu, lihat apakah mereka juga ada dalam jaringan.
- Bagaimana rencana terstruktur? Apakah Anda perlu memilih penyedia layanan primer dan mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis?
- Lihat apa yang dikatakan orang lain tentang liputan mereka. Cari ulasan online atau tanyakan teman atau kenalan yang memiliki cakupan Medicare tentang apa yang mereka suka atau tidak suka tentang rencana mereka.
Sumber daya Kentucky Medicare
Sumber daya ini dapat berguna jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang pilihan Medicare Anda:
- Departemen Asuransi Kentucky
- Medicare
- Administrasi Jaminan Sosial
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Saat Anda siap untuk mengambil langkah berikutnya, luangkan waktu untuk menyelidiki lebih lanjut opsi paket Anda. Anda dapat menggunakan daftar di atas sebagai titik awal untuk meneliti rencana Medicare Advantage di Kentucky. Atau Anda mungkin mempertimbangkan untuk bekerja dengan agen yang memiliki keahlian dalam menjual pertanggungan Medicare yang dapat membantu Anda memahami paket individu mana yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
Jika masa pendaftaran awal Anda sudah dimulai, Anda dapat mengisi aplikasi online di situs web Administrasi Jaminan Sosial. Anda juga dapat mengajukan permohonan melalui telepon dengan menelepon 800-772-1213, atau secara langsung dengan mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
-and-hows-it-treated.jpg)
