Medicare Supplement Plan L adalah salah satu dari dua rencana suplemen Medicare (Medigap) yang mencakup batas pengeluaran tahunan. Yang lainnya adalah Medicare Supplement Plan K.
Untuk paket dengan batas sendiri, setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B tahunan Anda dan batas tahunan yang dikeluarkan sendiri, paket tersebut membayar 100 persen dari layanan yang tercakup selama sisa tahun tersebut.
Batas out-of-pocket berdasarkan rencana
- Rencana Tambahan Medicare L: $ 3,110 dari batas kantong
- Medicare Supplement Plan K: batas keluar $ 6.220
Apa keuntungan dari batas kantong tahunan?
Dengan Medicare asli (Bagian A, asuransi rumah sakit dan Bagian B, asuransi kesehatan), tidak ada batasan pada biaya perawatan kesehatan tahunan Anda. Membatasi jumlah uang yang dihabiskan untuk perawatan kesehatan adalah salah satu alasan orang membeli rencana suplemen Medicare (Medigap).
Karena Medicare Supplement Plan L memiliki batas sendiri, memilih suplemen ini dapat membantu Anda merencanakan pengeluaran medis Anda dengan lebih baik. Itu karena Anda akan mengetahui jumlah maksimum yang mungkin harus Anda keluarkan pada tahun tertentu untuk kondisi medis yang ditanggung.
Batas uang tunai mungkin sangat bermanfaat jika Anda:
- memiliki biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan karena kondisi kesehatan kronis
- ingin merasa siap jika menghadapi situasi medis tak terduga yang sangat mahal
Apa yang tercakup dalam Medicare Supplement Plan L?
Sebagian besar polis Medigap mencakup asuransi koin setelah Anda membayar pengurangan. Beberapa juga membayar deductible. Cakupan dengan Medicare Supplement Plan L mencakup:
- Bagian A Coinsurance dan biaya rumah sakit hingga 365 hari tambahan setelah tunjangan Medicare digunakan: 100 persen
- Bagian A dikurangkan: 75 persen
- Bagian A Coinsurance perawatan rumah sakit atau pembayaran bersama: 75 persen
- darah: 75 persen (3 gelas pertama); 95 persen (setelah 3 pint pertama dan pengurangan Bagian B)
- Coinsurance perawatan fasilitas perawatan terampil: 75 persen
- Jaminan atau pembayaran bersama Bagian B: 75 persen
- Bagian B deductible: tidak tercakup
- Bagian B kelebihan biaya: tidak tercakup
- pertukaran perjalanan luar negeri: tidak tercakup
- out-of-pocket limit: $ 3,110 pada tahun 2021, dengan 100 persen dari layanan yang tercakup untuk sisa tahun yang dibayarkan setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B tahunan Anda dan batas tahunan out-of-pocket Anda
Apa itu Medigap?
Karena Medicare asli tidak menanggung semua biaya perawatan kesehatan, perusahaan swasta dapat menjual asuransi tambahan kepada penerima Medicare untuk membantu menutupi pengeluaran tersebut.
Kebijakan standar ini mengikuti undang-undang federal dan negara bagian, meskipun standarisasi di Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin berbeda. Di sebagian besar negara bagian, rencana asuransi tambahan Medicare diidentifikasi dengan huruf yang sama, sehingga Medicare Supplement Plan L akan sama dari satu negara bagian ke negara bagian lain.
Kelayakan untuk Medigap mengharuskan Anda:
- memiliki bagian A dan B Medicare asli
- memiliki kebijakan Anda sendiri (pasangan Anda memerlukan kebijakan tersendiri)
- membayar premi bulanan selain premi Medicare Anda
Anda tidak dapat memiliki asuransi tambahan Medicare (Medigap) dan paket Medicare Advantage.
Bawa pulang
Medicare Supplement Plan L adalah polis Medigap yang membantu menutupi biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Salah satu fiturnya, yang ditawarkan hanya oleh satu polis Medigap lainnya, adalah menetapkan batasan tahunan untuk jumlah uang yang akan Anda keluarkan sendiri.
Batas pengeluaran tahunan mungkin sangat bermanfaat jika Anda:
- memiliki kondisi kesehatan kronis dengan biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan
- ingin bersiap untuk keadaan darurat medis yang tidak terduga dan berpotensi mahal
Tinjau biaya dan manfaat menambahkan polis Medigap ke Medicare asli Anda. Jika Medigap adalah keputusan yang tepat untuk perawatan kesehatan dan kebutuhan keuangan Anda, Anda memiliki pilihan 10 paket Medigap, masing-masing menawarkan tingkat cakupan dan pilihan yang berbeda. Jika batasan pengeluaran saku penting bagi Anda, pertimbangkan Medicare Supplement Plan L.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.