Seperti yang Anda ketahui tentang Medicare, Anda akan menjadi sangat akrab dengan "bagian" yang membentuk Medicare asli (Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B), Medicare Advantage (Medicare Bagian C), dan pertanggungan obat resep (Medicare Bagian D) .
Jika Anda baru mengenal Medicare, Anda mungkin tidak menyadari bahwa ada juga "rencana" Medicare yang ditentukan dengan huruf alfabet, selain "bagian" yang lebih dikenal.
Rencana tambahan ini adalah bagian dari Medicare yang dikenal sebagai asuransi tambahan atau Medigap. Mereka juga terkadang disebut sebagai MedSup. Saat ini ada 10 paket Medigap, meskipun tidak setiap negara bagian, wilayah, atau kode pos memiliki akses ke semuanya. Sepuluh rencana Medigap adalah:
- SEBUAH
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Salah satu yang paling populer, secara historis, adalah Medicare Supplement Plan F.
Supplement Plan F adalah paket dengan cakupan tinggi yang membayar banyak biaya out-of-pocket yang biasanya dikeluarkan oleh penerima manfaat Medicare. Plan F memiliki dua versi.Yang satu memiliki deductible yang tinggi tetapi biayanya lebih murah per bulan daripada yang lain. Terlepas dari popularitasnya, kemampuan untuk membeli Plan F berubah. Mulai 1 Januari 2020, Plan F tidak lagi tersedia untuk setiap penerima Medicare.
Sejak 1 Januari 2020, pendaftar Medicare baru tidak dapat membeli Plan F. Namun, siapa pun yang memiliki Plan F sebelum tanggal tersebut dapat menyimpannya.
Apa itu Medicare Supplement Plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) adalah bentuk asuransi tambahan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui Medicare kepada orang-orang yang memiliki Medicare asli. Plan F memberikan pertanggungan paling kuat dari semua paket asuransi tambahan dan karena alasan ini, sangat populer di kalangan orang-orang yang mengetahui bahwa mereka mungkin mengeluarkan biaya medis dari kantong yang signifikan.
Seperti semua rencana Medigap, Rencana F tambahan membantu menutupi pengeluaran yang tidak diambil oleh Medicare, seperti pembayaran bersama dan asuransi koin. Karena pengeluaran ini dapat menjadi besar, rencana Medigap bermanfaat bagi banyak orang yang memiliki Medicare asli. Karena mencakup banyak hal yang sama, rencana Medigap tidak tersedia untuk orang yang memiliki Keuntungan Medicare (Bagian C).
Apa yang dicakup oleh Medicare Supplement Plan F?
Medicare Supplement Plan F hanya mencakup layanan yang ditanggung oleh Medicare asli (bagian A dan B). Jika Anda menerima perawatan medis yang tidak ditanggung oleh Medicare, seperti akupunktur, Plan F juga tidak akan menanggungnya. Plan F juga tidak mencakup obat-obatan dalam banyak keadaan, karena ini ditanggung oleh Medicare Part D.
Setelah pengurangan Plan F Anda terpenuhi, Plan F akan membayar yang berikut ini:
- Bagian A dapat dikurangkan. Paket F mencakup 100 persen dari pengurangan Bagian A Anda.
- Perawatan darurat di luar Amerika Serikat. Paket F mencakup 80 persen biaya perawatan darurat yang diperlukan di luar AS, hingga batas rencana.
- Rawat inap ekstensif. Plan F akan menanggung biaya jaminan koin Bagian A dan rumah sakit Anda selama 365 hari tambahan (1 tahun) setelah tunjangan Medicare Anda habis.
- Bagian B. Copay. Pembayaran Anda untuk layanan Bagian B adalah tarif yang ditetapkan yang harus Anda bayarkan untuk kunjungan dokter dan beberapa biaya medis lainnya. Salinan pembayaran diperlukan apakah Anda telah memenuhi pengurangan Bagian B Anda atau belum.
- Bagian B. Coinsurance. Coinsurance Bagian B Anda adalah persentase tagihan medis yang harus Anda bayarkan setelah deductible Anda terpenuhi. Untuk penerima Medicare, biasanya sekitar 20 persen. Anda akan bertanggung jawab untuk membayar pengurangan Bagian B sebelum Rencana F mulai membayar pembayaran Bagian B. Anda.
- Bagian B biaya berlebih. Jika dokter atau penyedia Anda menagih Anda lebih dari jumlah yang disetujui Medicare untuk suatu layanan, Plan F akan membayar kelebihannya.
- 3 liter darah pertama. Medicare tidak membayar untuk satu pint darah yang mungkin Anda butuhkan, sampai Anda mencapai 4 pint. Jika Anda memerlukan transfusi darah selama masuk rumah sakit, Plan F akan membayar 3 liter pertama darah nonaktif yang Anda terima serta lebih banyak jika Anda membutuhkan transfusi tambahan. Darah tak terkendali mengacu pada darah yang tidak diberikan kepada Anda secara langsung oleh teman atau anggota keluarga.
- Coinsurance atau pembayaran bersama untuk perawatan rumah sakit Bagian A. Medicare asli membayar sebagian besar biaya yang terkait dengan perawatan rumah sakit. Namun, Anda mungkin dikenai biaya jaminan koin untuk perawatan rawat inap istirahat, seperti biaya yang terkait dengan bantuan jangka pendek untuk pengasuh rumah sakit di rumah Anda. Medicare tidak membayar kamar dan pondokan Anda jika Anda mendapatkan perawatan rumah sakit di fasilitas tempat Anda tinggal saat ini, seperti panti jompo. Anda mungkin juga harus membayar untuk obat atau produk tertentu yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala saat Anda berada di rumah sakit.
- Coinsurance untuk fasilitas perawatan terampil (SNF). Medicare asli membayar penuh untuk masa tinggal Anda di fasilitas perawatan terampil, jika kondisi tertentu terpenuhi, tetapi hanya untuk waktu yang singkat. Anda diminta untuk mulai membayar coinsurance untuk perawatan Anda pada hari ke-21 Anda menginap. Jika Anda tetap berada di SNF selama lebih dari 100 hari, Anda bertanggung jawab atas seluruh biaya masa inap Anda setelah hari ke-100.
Siapa yang dapat mendaftar di Medicare Supplement Plan F?
Pada 1 Januari 2020, semua paket Medigap diubah menjadi tidak lagi mencakup pengurangan Bagian B. Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare asli yang membayar 80 persen dari sebagian besar biaya pengobatan yang Anda terima di luar pengaturan rumah sakit. Karena perubahan ini, Supplement Plan F tidak dapat lagi dijual kepada orang yang memenuhi syarat untuk Medicare mulai 1 Januari 2020.
Jika Anda bukan orang baru dalam Medicare dan sudah memiliki salah satu versi Plan F, Anda akan dapat mempertahankannya.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020, tetapi tidak mendaftar karena alasan apa pun, Anda mungkin masih dapat membeli Supplement Plan F.
Berapa biaya Medicare Supplement Plan F?
Seperti semua rencana Medigap, Suplemen Rencana F tersedia untuk dibeli dari perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Biaya untuk Rencana F dapat bervariasi menurut penanggung. Kode pos Anda, serta operator yang Anda pilih, dapat memengaruhi biaya paket Anda. Dalam beberapa kasus, orang yang merokok atau menggunakan produk tembakau lain mungkin diharuskan membayar premi bulanan yang lebih tinggi untuk Plan F.
Karena menawarkan tingkat pertanggungan tertinggi, Paket F cenderung lebih mahal daripada paket Medigap lainnya.
Ada dua versi Rencana F:
- Rencana standar F
- Paket F dengan deduksi tinggi
Setiap paket mencakup manfaat yang sama. Namun, Plan F dengan deduksi tinggi mengharuskan Anda membayar semua biaya yang timbul untuk biaya medis hingga deductible Anda terpenuhi. Pada tahun 2020, pengurangan untuk Plan F adalah $ 2.340. Pada tahun 2021, pengurangan untuk Plan F adalah $ 2,370. Paket F dengan deduksi tinggi sering kali memiliki premi bulanan yang lebih rendah daripada Paket F. standar.
Membantu memilih Rencana MedigapSumber-sumber ini memberikan informasi tentang rencana Medigap:
- Temukan kebijakan Medigap yang cocok untuk Anda di Medicare.gov
- Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara
- Departemen Asuransi Negara
Bawa pulang
Rencana Tambahan F adalah rencana Medigap yang dimaksudkan untuk menutupi biaya yang tidak dibayar oleh Medicare asli.
Karena cakupannya yang komprehensif dan kuat, ini secara tradisional populer dengan orang-orang yang mendapatkan Medicare asli dan tahu bahwa mereka akan membutuhkan pertanggungan tambahan untuk hal-hal seperti copay dan coinsurance.
Karena adanya perubahan dalam aturan rencana Medigap, Plan F tidak lagi tersedia untuk dibeli bagi orang-orang yang baru mengenal Medicare mulai 1 Januari 2020.
Pengecualian yang mungkin untuk ini adalah orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum Januari 2020 tetapi tidak mendaftar.
Jika Anda sudah memiliki Plan F, Anda akan bisa menyimpannya.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
