Saat menstruasi Anda semakin tidak menentu dan kemudian berhenti, Anda akan melihat sejumlah perubahan pada tubuh dan kesehatan Anda. Meskipun setiap wanita berbeda, gejala seperti hot flashes, perubahan suasana hati, kesulitan tidur, dan penambahan berat badan adalah normal selama waktu ini.
Antara 25 dan 45 persen wanita pascamenopause mengatakan bahwa mereka mengalami nyeri saat berhubungan seks. Ketika seks menyakitkan, Anda mungkin menghindarinya, yang bisa memengaruhi hubungan Anda.
Mengapa seks itu menyakitkan
Seks menyakitkan selama menopause karena kekurangan estrogen. Hormon ini biasanya merangsang pelepasan pelumas alami dan membantu mengisi kembali lapisan vagina dengan menumbuhkan sel-sel baru. Saat Anda memasuki masa menopause, tubuh Anda secara bertahap memproduksi lebih sedikit estrogen.
Tanpa estrogen, lapisan vagina menipis, menyusut, dan mengering. Ini juga menjadi kurang elastis. Dokter Anda mungkin menyebutnya "atrofi vulvovaginal."
Saat jaringan di dalam vagina menipis, penetrasi bisa menjadi menyakitkan. Nyeri saat berhubungan seks disebut dispareunia. Rasa sakitnya bisa terasa tajam atau terbakar. Jika bagian dalam vagina cukup menipis, bisa robek atau berdarah saat berhubungan seks.
Seks yang menyakitkan bisa membuat Anda khawatir. Kecemasan semakin mengurangi lubrikasi dan dapat menyebabkan otot-otot vagina Anda mengencang saat berhubungan seks. Jika seks menjadi terlalu menyakitkan, Anda dapat menghindarinya sepenuhnya.
Seks merangsang aliran darah ke vagina, yang menjaga jaringan tetap sehat. Saat Anda menghindari seks, lapisan vagina Anda bisa menjadi lebih tipis dan kurang elastis. Terkadang rasa sakit mereda setelah Anda menyelesaikan menopause. Pada beberapa wanita, itu tidak hilang.
Menghidupkan kembali seks yang menyakitkan
Banyak perawatan tersedia untuk membuat seks lebih nyaman dan menyenangkan lagi. Tanyakan kepada ginekolog Anda mana dari pilihan berikut yang mungkin terbaik untuk Anda.
Pelumas
Produk ini mungkin merupakan perawatan pertama yang Anda coba untuk mencegah rasa sakit saat berhubungan seks. Pelumas berbentuk cairan atau gel, dan dapat membantu mengatasi kekeringan ringan.
Pelumas mencegah rasa sakit dengan mengurangi gesekan. Anda menerapkannya ke vagina Anda atau penis pasangan Anda tepat sebelum Anda berhubungan seks.
Jika Anda belum sepenuhnya dalam menopause atau Anda menggunakan kondom dengan pasangan Anda, Anda mungkin ingin menggunakan pelumas berbahan dasar air. Pelumas berbahan dasar minyak dapat merusak kondom dan membuatnya kurang efektif.
Pelembab
Pelembap juga mengurangi gesekan saat berhubungan seks. Tapi karena meresap ke dalam kulit, efeknya bertahan lebih lama. Pelembab seperti Replens dapat terus bekerja selama tiga atau empat hari.
Estrogen vagina dosis rendah
Untuk kekeringan dan nyeri yang lebih parah yang tidak membaik dengan pelembab atau pelumas, ginekolog Anda mungkin meresepkan estrogen topikal dosis rendah.
Estrogen meningkatkan ketebalan dan fleksibilitas jaringan vagina serta meningkatkan aliran darah. Karena hormon masuk langsung ke dalam vagina, ia menghindari beberapa efek samping pil estrogen di seluruh tubuh. Estrogen tersedia dalam bentuk krim, tablet, cincin fleksibel, atau sisipan.
Krim estrogen vagina dijual dengan merek dagang seperti Premarin dan Estrace. Anda menerapkannya ke vagina Anda dua hingga tiga kali seminggu. Cincin vagina (Estring) dimasukkan ke dalam vagina. Itu bisa bertahan hingga tiga bulan. Tablet vagina (Vagifem) dimasukkan ke dalam vagina dua kali seminggu dengan aplikator atau jari Anda.
Beberapa wanita lebih memilih cincin atau tablet daripada krim karena tidak terlalu berantakan. Hingga 93 persen wanita yang menggunakan estrogen vagina dosis rendah mengatakan itu secara signifikan mengurangi rasa sakit mereka saat berhubungan seks.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene adalah satu-satunya pengobatan non-hormonal yang disetujui FDA untuk seks yang menyakitkan akibat menopause. Bertindak seperti estrogen untuk mengentalkan lapisan vagina, tetapi tidak meningkatkan risiko kanker payudara atau rahim seperti yang dapat dilakukan oleh pil estrogen. Dalam penelitian, ospemifene meningkatkan kekeringan dan nyeri. Ini bekerja sebaik atau lebih baik dari estrogen topikal.
Ospemifene datang dalam bentuk pil yang Anda minum sekali sehari. Efek samping utamanya adalah semburan panas. Ini juga dapat sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke.
Estrogen oral
Jika krim atau sisipan estrogen tidak membantu meredakan nyeri Anda, dokter mungkin menyarankan untuk minum pil estrogen. Terapi hormon juga dapat meredakan hot flashes dan efek samping menopause lainnya.
Pil hormon memang memiliki risiko. Mereka dapat menyebabkan efek samping seperti:
- sakit kepala
- nyeri payudara
- kembung
- mual
- penambahan berat badan
- perdarahan vagina
Penggunaan estrogen jangka panjang dapat meningkatkan risiko kanker rahim dan kanker payudara. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk mengonsumsi estrogen melalui mulut.
Kondisi lain yang menyebabkan nyeri
Nyeri saat berhubungan seks tidak selalu karena atrofi. Bisa juga menjadi pertanda dari kondisi ini:
Vestibulodynia. Ruang depan adalah area di mana vulva - bagian luar vagina termasuk klitoris, tudung klitoris, dan labia - terhubung dengan vagina. Pada beberapa wanita, ruang depan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Berhubungan seks atau memasukkan tampon sangat menyakitkan. Dokter dapat menangani kondisi ini dengan krim atau gel anestesi lokal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
Vulvodynia. Kondisi ini menyebabkan nyeri atau sensasi terbakar pada vulva tanpa sebab yang jelas. Sekitar 60 persen wanita dengan vulvodynia tidak dapat berhubungan seks karena rasa sakit. Perawatan termasuk anestesi topikal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
Vaginismus. Dalam kondisi ini, otot di sekitar vagina berkontraksi dengan menyakitkan saat berhubungan seks, atau setiap kali ada sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina. Ini mungkin dipicu oleh ketakutan setelah pengalaman traumatis. Perawatan termasuk dilator untuk memperlebar dan merelaksasikan vagina serta terapi fisik.
Sistitis. Peradangan kandung kemih dapat menyebabkan nyeri saat berhubungan seks karena kandung kemih berada tepat di atas vagina. Setidaknya 90 persen orang yang diwawancarai oleh International Cystitis Association (ICA) mengatakan sistitis interstisial berdampak negatif pada kehidupan seks mereka. Perawatan untuk sistitis termasuk pengobatan, blok saraf, dan terapi fisik. Teknik relaksasi, panas, atau dingin juga dapat membantu meredakan ketidaknyamanan.
Bawa pulang
Lapisan vagina yang menipis dan kering bisa membuat hubungan seks lebih menyakitkan saat menopause. Jika menyakitkan untuk berhubungan intim dengan pasangan Anda, temui ginekolog atau dokter perawatan primer Anda untuk mendapatkan nasihat.
Pelumas, pelembab, dan berbagai bentuk estrogen mengatasi kekeringan. Dokter Anda juga dapat memeriksa apakah ada kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit Anda.
