Apa Penyebab Depresi Pascapersalinan?

Pada saat-saat menggembirakan setelah melahirkan, depresi mungkin menjadi hal terakhir yang ada di pikiran Anda. Namun menjadi orang tua melibatkan banyak penyesuaian.

Meskipun biasanya perasaan menarik ini sedikit berkurang (khususnya selama "baby blues"), terkadang depresi pascapersalinan dapat terjadi. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa 1 dari 8 orang mengalaminya. Jadi apa penyebabnya?

Meskipun penelitian tidak dapat menunjukkan dengan tepat apa yang menyebabkan depresi pascapersalinan (PPD) di semua kasus, mereka tahu apa yang berkontribusi padanya. Kita dapat membagi faktor penyebab menjadi tiga kategori: fisiologis, psikologis, dan terkait bayi. Mari kita lihat satu per satu.

Penyebab fisiologis depresi pascapartum

Hormon

Saat Anda hamil, tingkat hormon reproduksi Anda (seperti estrogen dan progesteron) sangat tinggi. Tapi begitu Anda melahirkan bayi Anda, tingkat hormon ini tiba-tiba turun. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan level yang tiba-tiba berkontribusi pada depresi pascapersalinan.

Penurunan hormon reproduksi ini bukanlah satu-satunya perubahan hormonal yang terjadi. Setelah lahir, tubuh Anda meningkatkan produksi hormon laktogenik untuk memastikan suplai ASI yang baik. Selain itu, kadar hormon tiroid bisa turun tajam. Penurunan ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan depresi.

Kurang tidur

Anda telah mengeluarkan energi yang luar biasa untuk melahirkan. Meskipun Anda tidak ingin ada yang lebih baik selain mengikuti Zzz Anda, kemungkinan besar bayi Anda tidak akan membiarkan Anda. Meskipun bayi baru lahir tidur antara 14 hingga 17 jam dalam periode 24 jam, ini tidak terjadi dalam satu rentang.

Perubahan fisik

Persalinan dan persalinan berdampak buruk pada tubuh Anda, dan akan membutuhkan beberapa minggu (atau lebih) untuk sembuh. Mungkin sulit untuk menerima tubuh baru Anda - atau kenyataan bahwa Anda perlu bersantai sejenak. Ini dapat memengaruhi kesehatan mental dan emosional Anda.

Penyebab psikologis depresi pascapartum

Menekankan

Tentu saja Anda bersyukur atas bayi Anda, tetapi bukan berarti Anda tidak merasa stres. Atau banyak stres.

Selain merasa tidak punya waktu luang, Anda mungkin juga harus membuat beberapa perubahan dalam rutinitas kerja dan rumah serta menegosiasikan ulang hubungan terdekat Anda. Pantas saja emosi Anda meningkat.

Kegelisahan

Anda mungkin merasa terbebani dengan tanggung jawab untuk merawat orang mungil ini. Anda mungkin ragu tentang kemampuan Anda untuk menjadi orang tua yang baik.

Ingatlah konsep dokter anak Donald Winnicott tentang orang tua yang "cukup baik". Winnicott percaya bahwa cara menjadi a baik orang tua menjadi a cukup baik induk. Anak-anak membutuhkan orang tua mereka untuk mengecewakan mereka dengan cara yang kecil dan dapat ditoleransi sehingga mereka dapat belajar menghadapi dan berkembang.

Kurang dukungan

Membawa kehidupan baru ke dunia bisa jadi menantang. Jika Anda orang tua tunggal (dan itu bukan keinginan atau rencana Anda), atau Anda kekurangan keluarga dan teman dekat untuk bersandar, Anda mungkin merasa kewalahan.

Penyebab depresi pascapartum terkait bayi

Makanan

Selain menyesuaikan (dan menyesuaikan kembali) dengan jadwal tidur yang baru, menetapkan rutinitas menyusui atau pemberian susu botol yang berhasil dapat memakan waktu. Sungguh melelahkan untuk menyadari bahwa Anda sekarang bertanggung jawab atas semua kebutuhan nutrisi bayi Anda.

Temperamen yang menantang

Temperamen berarti cara bayi Anda bereaksi terhadap dunia. Beberapa bayi lebih santai dari yang lain. Bayi dengan temperamen yang sulit lebih sensitif terhadap perubahan dan memiliki kebiasaan serta rutinitas yang tidak teratur. Ini biasa terjadi - tetapi bukan berarti itu tidak menantang.

Faktor risiko depresi pasca melahirkan

Meskipun siapa pun dapat mengalami depresi pascapersalinan (bahkan pasangan yang tidak melahirkan), ada beberapa faktor risiko.

Sejarah depresi

Sebuah studi terhadap 10.000 ibu menemukan bahwa di antara mereka yang diskrining positif untuk depresi pascapersalinan, 26,5 persen telah memperhatikan gejala depresi sebelum kehamilan mereka.

Peneliti Johns Hopkins juga menyarankan itu sementara 10 sampai 18 persen semua ibu cenderung mengembangkan depresi pascapersalinan, 30 sampai 35 persen ibu dengan gangguan mood yang sebelumnya didiagnosis cenderung mengembangkan kondisi tersebut.

Meningkatnya stres

Melahirkan melibatkan banyak perubahan, dan bahkan perubahan positif dapat menyebabkan stres dalam jumlah tertentu. Namun, jika Anda sudah menghadapi situasi yang membuat stres seperti berikut ini, Anda mungkin mengalami peningkatan risiko:

• berpenghasilan rendah
• kurang dukungan
• masalah kesehatan yang serius
• perceraian atau perpisahan
• kematian
• kelahiran ganda

Gen

Penelitian yang dilakukan oleh Johns Hopkins menunjukkan bahwa gen juga berperan dalam PPD. (Perhatikan bahwa penelitian ini kecil dan mencakup orang hamil dan tikus.) Para peneliti berpikir bahwa estrogen menyebabkan perubahan pada sel-sel tertentu di hipokampus. Ini adalah bagian otak yang mengatur suasana hati.

Selain itu, dalam beberapa hal estrogen berperilaku seperti antidepresan. Penurunan level yang tiba-tiba dapat berdampak buruk pada suasana hati Anda.

Faktor resiko lainnya

• bayi Anda prematur.
• Anda lebih muda dari 20 tahun
• Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan

Kemungkinan efek depresi pascapartum

Depresi pascapersalinan dapat memengaruhi kesehatan Anda secara umum dan banyak bidang kehidupan Anda. Tinjauan studi tahun 2019 menunjukkan bahwa area-area berikut mungkin terkena dampak PPD:

• Kesehatan umum. Ibu dengan PPD mendapat skor lebih rendah pada survei kesehatan dan lebih sering berkonsultasi dengan dokter keluarga daripada ibu lain. (Ini benar tidak berarti berkonsultasi dengan dokter Anda adalah hal yang buruk - jika Anda memiliki kekhawatiran, Anda harus!)
• Kesehatan psikologis. Ibu dengan PPD dilaporkan kurang bahagia dibandingkan ibu tanpa PPD. Mereka memiliki tingkat kemarahan yang jauh lebih tinggi, skor pengendalian amarah yang lebih rendah, dan skor harga diri yang lebih rendah.
• Hubungan. Ibu dengan PPD lebih mengalami kesulitan hubungan. Mereka lebih sering menilai hubungan seksual mereka jauh, dingin, dan sulit.
• Berpotensi kecanduan. PDD dikaitkan dengan peningkatan risiko merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Bagaimana PPD mempengaruhi bayi Anda

Ulasan tersebut juga menunjukkan bagaimana kesehatan fisik dan mental bayi dapat dipengaruhi oleh PPD:

• Kesehatan fisik. Bayi yang ibunya menderita PPD mengalami lebih banyak kolik. Bayi-bayi ini juga menunjukkan respons nyeri bayi yang lebih kuat selama vaksinasi rutin. Bayi-bayi ini lebih sering terbangun di malam hari dan pola tidur yang bermasalah.
• Kesehatan mental. Bayi yang ibunya menderita PPD menunjukkan tingkat ketakutan dan kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan bayi lain. Pada usia 2 tahun, anak-anak ini lebih banyak menunjukkan gangguan perilaku.

Namun, sulit untuk menarik kesimpulan di sini. Pola tersebut diamati oleh para peneliti, tetapi kami tidak dapat memastikan PPD secara langsung menyebabkan reaksi - bisa jadi kolik atau kecemasan berkontribusi pada orang tua yang mengembangkan PPD, misalnya. (Jenis seperti pertanyaan kuno tentang mana yang lebih dulu, ayam atau telur.)

Ikatan

PPD dapat menyebabkan kurangnya kedekatan, kehangatan, kepekaan, dan keterikatan emosional antara orang tua dan bayi. Orang tua dengan PPD mungkin juga lebih cenderung berhenti menyusui dalam beberapa bulan pertama.

Bagaimana PPD mempengaruhi pasangan Anda

Jika Anda memiliki pasangan, mereka mungkin juga terpengaruh. Faktanya, antara 4 dan 25 persen pasangan baru yang tidak melahirkan mungkin menunjukkan tanda-tanda PPD. Inilah yang mungkin mereka rasakan:

• Kewalahan dan frustasi.Pasangan Anda mungkin kesulitan untuk menyeimbangkan tuntutan ekstra di rumah dengan jadwal biasanya.
• Tidak dihargai. Mereka mungkin merasa Anda tidak menghargai upaya mereka.
• Gelisah. Mereka mungkin cemas akan kehilangan "mantan" Anda dan takut bahwa segala sesuatunya telah berubah secara permanen.

Membedakan depresi pascapersalinan dan baby blues

Sementara 10 hingga 15 persen orang tua yang melahirkan akan mengalami PPD setelah melahirkan, lebih banyak lagi yang akan mengalami perubahan suasana hati atau baby blues dalam jangka pendek.

Jika Anda mengalami baby blues, Anda mungkin merasa kewalahan, mudah tersinggung, cemas, dan murung. Anda mungkin juga mengalami perubahan dalam pola makan dan tidur Anda. Meskipun gejala ini terdengar seperti PPD, ada beberapa cara untuk membedakannya:

• Waktu mulai. Baby blues terjadi sekitar 4 hingga 5 hari setelah kelahiran bayi, sedangkan PPD dapat terjadi lebih lama lagi.
• Durasi Baby blues berlangsung sekitar satu atau dua minggu. PPD berlangsung lebih dari 2 minggu. Pada 25 hingga 50 persen orang, itu akan bertahan lebih dari 7 bulan.

Kapan harus mendapatkan bantuan

Jika gejala Anda menetap selama lebih dari 2 minggu atau menjadi begitu hebat sehingga Anda tidak dapat lagi merawat diri sendiri atau bayi Anda, bicarakan dengan dokter. Mereka mungkin merekomendasikan pengobatan, terapi, atau kelompok pendukung.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau takut akan melukai diri sendiri atau bayi Anda, segera hubungi bantuan. Berikut beberapa orang yang mungkin Anda hubungi:

• Panggil anggota keluarga, teman dekat, anggota kelompok pendukung, atau pemimpin spiritual.
• Hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK (800-273-8255) untuk berbicara dengan seorang konselor.
• Hubungi 911 atau layanan darurat lokal Anda.
• Hubungi dokter Anda.

Garis bawah

Jika Anda mencurigai Anda mungkin menderita PPD, ketahuilah bahwa ada cahaya di ujung terowongan. Dengan perawatan dan dukungan yang tepat, Anda akan melewati ini. Anda melakukan pekerjaan dengan baik.