Mei adalah Bulan Kesehatan Mental Nasional, yang benar-benar dapat dirasakan oleh jutaan orang yang hidup dengan diabetes, yang harus bekerja keras untuk kesehatan mereka setiap hari bersama dengan semua tekanan 'reguler' dalam hidup. Ya, perjuangan itu nyata dan terlalu umum bagi diabetes untuk dibarengi dengan kelelahan, depresi, dan kesengsaraan kesehatan mental lainnya.
Ketahuilah bahwa membutuhkan bantuan adalah hal yang wajar. Normal untuk merasa lelah, muak, kewalahan, atau kehabisan akal.
Tetapi Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana membedakan antara kelelahan, kesusahan, dan depresi klinis yang sebenarnya, misalnya. Atau Anda mungkin tidak tahu ke mana harus mencari dukungan khusus.
Kami berbicara dengan beberapa individu dan organisasi yang memiliki sumber daya yang dapat membantu, termasuk penilaian diri yang jujur dan tip serta alat untuk mengatasi masalah kesehatan mental sambil tetap memantau kesehatan fisik Anda. Sumber daya ini dirancang untuk orang yang hidup dengan diabetes dan keluarga, teman, dan jaringan pendukung mereka.
Diabetes dan Depresi: Mengenali Kaitannya
Penting untuk diketahui bahwa beban kesehatan emosional dan mental dari diabetes akhirnya mendapatkan pengakuan yang layak mereka terima dari organisasi advokasi nasional yang besar. Pada bulan April 2018, American Diabetes Association (ADA) bermitra dengan American Psychology Association untuk melatih penyedia kesehatan mental, dan meluncurkan direktori penyedia online agar pasien dapat dengan mudah mencari profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman dengan sisi psikososial perawatan diabetes.
JDRF juga, telah membangun jaringan peneliti dan profesional kesehatan mental, dan baru-baru ini meluncurkan seluruh portal untuk membantu penderita diabetes tipe 1 menemukan dukungan pribadi yang mereka butuhkan.
Untuk Bulan Kesehatan Mental, mereka akan segera menambahkan seperangkat sumber daya baru tentang mengatasi tekanan diabetes dan membangun ketahanan - termasuk seri video yang membahas topik kesehatan mental yang sensitif secara terbuka dan terus terang.
“Tidak apa-apa,” kata Direktur Misi Nasional JDRF Dr. Nicole Johnson, mantan Miss America yang tinggal bersama T1D sendiri dan memimpin upaya kesehatan mental ini. “Kita semua mengalami kesusahan, dan kita semua mengalami kelelahan di beberapa titik waktu. Ada cara untuk membangun kekuatan kita. Saat kita berbicara tentang hal-hal yang membantu kita bergerak maju, dan mungkin menemukan hal positif dalam situasi negatif, atau untuk menemukan harapan, untuk menemukan tujuan, itulah cara kita menarik diri dari situasi kelelahan dan stres. "
Mendefinisikan Depresi dan Distress
Ada perbedaan besar antara stres, kelelahan, dan depresi klinis, kata Dr. Bill Polonsky, pendiri Behavioral Diabetes Institute dan pakar terkenal di bidang ini.
- Menekankan adalah jenis yang kita semua alami setiap hari. Ada banyak hal yang membuat kita stres. Beberapa terkait dengan diabetes, dan beberapa tidak. Sering kali diabetes membuat pemicu stres normal ini lebih membuat stres atau menantang.
- Tekanan diabetes, menurut Polonsky dan lain-lain, didefinisikan sebagai rangkaian respons emosional terhadap kondisi kesehatan spesifik diabetes. Gejala bervariasi, tetapi termasuk: kewalahan oleh beban penanganan penyakit kronis, takut atau cemas tentang komplikasi diabetes dan perkembangan penyakit, merasa kalah dan putus asa ketika target glikemik atau perilaku (apakah realistis atau tidak) tidak terpenuhi meskipun upaya terbaik dilakukan.
- Depresi adalah kondisi medis yang didiagnosis atau didiagnosis secara klinis.
- Depresi dan kesusahan berbeda. Polonsky mengatakan bahwa banyak orang mengalami keduanya secara bersamaan, tetapi tekanan diabetes jauh lebih terkait dengan manajemen diri dan hasil glikemik daripada depresi.
Meskipun gangguan diabetes memiliki gejala yang sama dengan depresi, gangguan tersebut tidak memenuhi kriteria medis untuk gangguan depresi mayor (alias depresi klinis) dan kemungkinan tidak merespons obat yang dirancang untuk memerangi depresi.
Tentu saja, ketika semuanya terasa mengerikan dan membebani, label dengan cepat menjadi tidak berarti, Polonsky menunjukkan. Menggunakan label dalam hal ini dapat menjadi pemikiran yang melemahkan, dan lebih cenderung memperburuk keadaan.
Refleksi Diri dan Penyaringan
Johnson dari JDRF mengatakan bahwa langkah penting pertama adalah mampu dan bersedia dengan jujur melihat diri Anda sendiri.
“Bisakah Anda bertanya pada diri sendiri, 'Bagaimana perasaan saya? Apakah saya mengalami hari-hari yang lebih sedih daripada hari-hari bahagia? ”Katanya. “Saat kami mengevaluasi dan melihat diri kami sendiri, kami menjadi bersedia untuk mengambil tindakan, dan itu adalah percakapan dengan penyedia layanan kesehatan Anda atau seseorang yang aman untuk Anda.”
Untuk membantu orang mengukur di mana mereka berdiri, ADA merekomendasikan skrining untuk tekanan diabetes dan depresi sebagai bagian dari perawatan keseluruhan untuk semua individu dengan diabetes. Masalahnya adalah penilaian diagnostik ini biasanya dilakukan oleh penyedia kesehatan mental, dan banyak orang tidak diarahkan ke sana - tentu saja tidak untuk pemeriksaan awal.
Selain itu, mungkin sulit untuk membicarakan tentang bagaimana kita berjuang, bahkan dengan penyedia medis atau tim perawatan diabetes kita. Sulit untuk terbuka dan rentan. Meskipun penting untuk menemukan dukungan yang sesuai (lebih lanjut tentang itu nanti), sekarang ada sejumlah sumber penyaringan yang mudah diakses dari kenyamanan, keamanan, dan privasi rumah sendiri (atau ruang pribadi lainnya).
Alat yang paling banyak digunakan untuk menilai gangguan diabetes adalah skala Masalah Area dalam Diabetes (BERBAYAR) yang dapat diunduh, Skala Kesulitan Diabetes (DDS), dan T1-DDS online, skala gangguan diabetes khusus untuk tipe 1.
Saat Anda menyelesaikan T1-DDS di situs web, tanggapan secara otomatis dinilai, dan Anda menerima umpan balik visual yang berguna. Alat ini berbeda dari yang lain karena berfokus pada area berikut yang secara khusus diidentifikasi dengan pasien T1D:
- Ketidakberdayaan (keputusasaan tentang penyakit)
- Persepsi sosial negatif (perhatian tentang penilaian negatif orang lain)
- Kesulitan dokter (kekecewaan dengan penyedia layanan kesehatan)
- Teman / keluarga tertekan (fokus berlebihan pada penyakit oleh teman dan keluarga)
- Distres hipoglikemia (kekhawatiran tentang kejadian hipoglikemik yang parah)
- Kesulitan manajemen (kekecewaan dengan upaya perawatan diri sendiri)
- Makan tertekan (kekhawatiran tentang kelebihan pikiran tentang makanan dan makan)
“Seharusnya tidak ada rasa malu dalam melakukan percakapan tentang kesejahteraan emosional dan kesehatan mental di sekitar kehidupan dengan penyakit,” kata Johnson. "Kami ingin melakukan percakapan dengan diri kami sendiri, dan kemudian membawa percakapan itu ke tempat yang aman, seperti dengan profesional perawatan kesehatan, beralih dari pengakuan ke tempat bersedia melakukan sesuatu - dan kemudian dari kesediaan ke tindakan."
Memahami dan Mengembangkan Ketahanan
Hidup dengan T1D membuat Anda tangguh, tetapi juga bisa membuat Anda sulit, kata Johnson. Anda harus memiliki kekuatan untuk memenuhi tujuan ini dan kemudian tujuan itu. Anda harus tetap berada di atas nomor Anda. Anda harus tetap di atas makanan Anda. Kamu harus kuat. Tetapi untuk jujur pada diri sendiri dan mendapatkan perawatan kesehatan mental yang layak Anda dapatkan, Anda juga harus bersedia untuk menjadi rentan.
“Saya akan segera mengakui bahwa saya telah berada di masa-masa kelam, dengan diabetes saya, selama 26 tahun terakhir,” kata Johnson. “Saya sering mengalami kelelahan. Tidak apa-apa menjadi lelah dan tidak apa-apa menjadi rentan. Setiap hari, saya harus membuat keputusan bahwa saya mungkin akan maju terus, bahwa saya akan mengucapkan terima kasih, sehingga saya dapat menemukan kegembiraan.Saat kita bersedia untuk menjadi rentan dan melalui hal-hal emosional yang sulit dalam hidup kita menyadari betapa beraninya kita. "
Di Baylor College of Medicine dan Rumah Sakit Anak Texas, Dr. Marisa Hilliard - pakar lain yang dihormati di bidang kesehatan psikososial diabetes - bekerja dengan tim yang membantu anak-anak dan keluarga memahami dan mengembangkan ketahanan terhadap diabetes.
“Yang kami tahu adalah Anda harus menggunakan strategi yang berhasil kamu untuk mencapai ketahanan, ”katanya. “Saya tidak berpikir ketahanan adalah hal yang dimiliki atau tidak dimiliki orang. Bukan karena Anda membangun cangkang kura-kura ini dan menjadi makhluk kecil yang tangguh ini. "
Sebaliknya, ketahanan adalah pencapaian hasil positif dalam menghadapi kesulitan atau risiko yang signifikan. Itu pertumbuhan, bukan penutupan dan terus berlanjut, kata Hilliard. “Anda tidak bisa begitu saja menangkis bom T1D yang datang. Anda perlu belajar mengelolanya. "
Identifikasi Kekuatan Anda dan Gunakan Mereka
Pendekatan Hilliard adalah setiap orang memiliki kekuatan dan keterampilan yang unik. Cara untuk mengembangkan ketahanan yang langgeng, yang merupakan kunci untuk mengurangi dampak diabetes terhadap kesehatan mental, adalah dengan menggunakan apa yang sudah Anda kuasai.
“Jika Anda benar-benar orang yang terorganisir dan bekerja dengan sangat baik dengan daftar dan spreadsheet dan hal semacam itu, Anda benar-benar dapat menggunakannya untuk mengelola nomor Anda dan memastikan Anda selalu memiliki persediaan dan tetap di atas asuransi Anda,” Hilliard kata. “Jika Anda adalah seseorang yang memiliki selera humor yang bagus, konyol, atau menemukan hal-hal kecil untuk ditertawakan — gunakanlah! Diabetes benar-benar membuat stres, jadi dengan menemukan hal-hal yang dapat Anda tawa untuk meringankan intensitasnya dapat membantu Anda mengatasinya. "
Bertanya pada diri sendiri:
- Apa yang saya lakukan dengan baik?
- Apa yang saya senang lakukan?
- Bagaimana kekuatan ini dapat digunakan untuk membantu tantangan pengelolaan diabetes?
Tujuannya adalah untuk mencari tahu siapa Anda sebagai pribadi dan bagaimana menggunakan kekuatan Anda, versus membiarkan diabetes menghalangi kekuatan Anda.
Dan jangan mencoba menjadi orang lain selain diri Anda secara alami, Hilliard menunjukkan. “Jika Anda kehilangan kunci setiap hari dan masih memiliki ponsel lipat, bercita-cita menjadi master spreadsheet Excel yang terorganisir kemungkinan tidak akan berjalan dengan baik. Mempelajari keterampilan atau cara hidup baru jauh lebih sulit, terutama di bawah skenario stres seperti mengelola penyakit kronis, daripada menggunakan apa yang sudah Anda miliki di kotak peralatan emosional atau fisik Anda. ”
Bahasa Penting dalam Diabetes dan Kesehatan Mental
Kata-kata mengandung bobot. Dalam komunitas advokasi diabetes, ada dorongan besar #LanguageMatters yang telah meningkat selama beberapa tahun sekarang dengan harapan merevisi bagaimana kata-kata berperan dalam pemikiran kita tentang diabetes dan rasa berharga serta pencapaian kita sendiri.
Hilliard mengatakan data menunjukkan bahwa anak-anak dan remaja melaporkan "konflik keluarga" - yang berkaitan dengan bagaimana diabetes dibicarakan di rumah - sebagai salah satu prediktor utama dari hasil yang buruk: diabetes dan masalah kesehatan mental. "Untuk mendapatkan hasil yang baik terlepas dari betapa stresnya diabetes, kita benar-benar harus menemukan cara untuk komunikasi keluarga yang suportif dan positif," katanya.
Apakah Anda seorang penyedia perawatan, teman, anggota keluarga, atau pasien sendiri, mencari cara untuk membicarakan diabetes yang tidak merasa menyalahkan atau menuduh tetapi mendukung dan pengertian adalah kunci untuk motivasi dan pemecahan masalah. Terkadang kita bahkan tidak menyadari bagaimana kata-kata dapat dianggap kritis, Hilliard memperingatkan. Berikut beberapa contoh "Jangan dan Jangan Katakan" untuk dipertimbangkan:
Jangan Katakan: "Glukosa darah Anda terlalu tinggi. Anda harus lebih memperhatikan diri sendiri. ”
Do Say: “Saya tahu bahwa mengelola glukosa darah Anda membutuhkan kerja keras. Bagaimana saya bisa membantu Anda dengan itu? ”
Jangan Katakan: "Jika gula darah Anda tidak terkontrol sekarang, Anda akan mengalami komplikasi di kemudian hari."
Do Say: "Apa yang dapat saya lakukan sekarang untuk mendukung tujuan diabetes Anda?"
Jangan Katakan: "Semangat, diabetes Anda bisa menjadi jauh lebih buruk."
Do Say: "Saya di sini hanya untuk mendengarkan jika Anda perlu mengeluh atau curhat tentang diabetes Anda."
Ingatlah bahwa percakapan yang baik adalah percakapan yang memberdayakan, bukan percakapan yang melemahkan.
Bangun Jaringan Dukungan
Jangan melakukannya sendiri. Seiring kemajuan teknologi dan stigma kesehatan mental memudar, ada begitu banyak peluang dan jalan untuk mendapatkan dukungan sekarang. Temukan orang lain yang mengerti dan bicaralah. Baik itu secara langsung, di forum, di ruang obrolan, atau melalui grup Facebook.
Orang itu bisa berada di mana saja.
“Hal utama yang terjadi pada diabetes dalam dekade terakhir, adalah ketergantungan banyak orang pada komunitas online dan komunitas diabetes online secara khusus untuk mendapatkan dukungan,” kata Johnson. “Ini luar biasa. Ketika kita terhubung dengan orang lain yang mendapatkannya dan dapat memahami perjuangan sehari-hari, itu dengan sendirinya membawa salep untuk luka emosional yang mungkin ada dalam hidup dengan diabetes. Itu selalu nomor satu saya: menemukan orang lain yang mengerti dan berbicara. "
Menemukan konselor kesehatan mental juga bisa menjadi kuncinya, tetapi Hilliard memperingatkan itu harus menjadi konselor yang tepat. Beberapa penyedia memiliki lebih banyak pengalaman dengan diabetes daripada yang lain dan dapat menawarkan dukungan yang lebih disesuaikan. Di situlah sumber daya seperti direktori penyedia kesehatan mental ADA yang disebutkan di atas dapat berguna.
"Jika Anda mengalami stres rutin, tekanan diabetes, atau depresi berat, kami tidak mengharapkan seseorang untuk mengatasinya sendiri," kata Hilliard. “Itulah sebabnya kami ada di sini, seluruh bidang perawatan kesehatan perilaku, pekerjaan sosial, dan profesional psikologi.”
