Panduan untuk Menavigasi Ujian Panggul Anda Berikutnya Setelah Serangan Seksual

Di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 5 wanita pernah mengalami pemerkosaan atau percobaan pemerkosaan dalam hidup mereka. Serangan seksual dapat memengaruhi setiap aspek kehidupan seseorang, mulai dari hubungan hingga kesejahteraan fisik dan emosional.

Bagi individu yang selamat dari pelecehan seksual, kunjungan dokter rutin dapat menambah stres, terutama pemeriksaan panggul dan pap smear.

Ini bisa sangat tidak nyaman bagi penyintas pelecehan seksual karena mereka mengharuskan dokter untuk memeriksa situs di mana trauma seksual mereka terjadi, yang bisa menjadi pengalaman pemicunya.

Untuk membantu mereka yang pernah mengalami kekerasan seksual dan mereka yang paling dekat dengan mereka menavigasi pemeriksaan kesehatan rutin, Healthline telah bekerja sama dengan The National Sexual Violence Resource Center untuk membuat panduan ini.

Melakukan penelitian Anda

Ada banyak jenis penyedia layanan kesehatan yang akan ditemui orang di seluruh lanskap medis. Ini adalah beberapa yang lebih umum:

• Penyedia perawatan primer (PCP): Dokter yang mempraktikkan kedokteran umum.
• Spesialis: Dokter yang mempraktikkan kedokteran dalam konteks organ khusus atau sistem organ.
• Ginekolog: Profesional medis yang merupakan spesialis yang berfokus pada kesehatan reproduksi wanita.
• Bidan: Penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam membantu wanita melalui kehamilan.
• Perawat: Meskipun tidak ada jawaban pasti untuk mendeskripsikan apa yang dilakukan perawat, tanggung jawab penyedia layanan kesehatan ini berkisar dari membuat keputusan pengobatan akut hingga memberikan suntikan di sekolah.
• Praktisi perawat: Perawat ini mendiagnosis dan merawat kondisi kesehatan, sambil memberikan penekanan tambahan pada pencegahan penyakit dan manajemen kesehatan.

Sayangnya, tidak ada cara standar untuk menemukan dokter perawatan yang mengetahui informasi tentang trauma.Ini adalah penyedia layanan kesehatan yang memahami dampak trauma dan mempertimbangkan bagaimana hal ini membentuk semua aspek kehidupan pasien mereka dalam jangka pendek dan jangka panjang.

Sementara sebagian besar dokter telah menerima beberapa bentuk pelatihan yang berkaitan dengan skrining untuk kekerasan seksual, sejauh mana pengetahuan dan akomodasinya dokter sangat bervariasi. Ini adalah masalah dengan perawatan kesehatan modern yang membutuhkan perhatian segera.

Saat ini, cara terbaik untuk menemukan penyedia perawatan yang mendapat informasi tentang trauma adalah melalui rujukan dari mulut ke mulut.

Selain itu, ada sejumlah organisasi yang melayani membantu orang-orang yang pernah mengalami kekerasan seksual dan memiliki penyedia layanan kesehatan atau peneliti di dewan mereka.

Anda dapat menemukan daftar pusat krisis pemerkosaan nasional, yang dapat bertindak sebagai sumber referensi, di sini.

Bagaimana berkomunikasi dengan dokter Anda

Itu adalah pilihan Anda untuk mengomunikasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pengalaman Anda dengan kekerasan seksual, detail apa pun yang Anda anggap perlu, sebelum, selama, dan setelah janji temu.

“Seseorang harus mengkomunikasikan trauma seksual mereka dengan dokter mereka ketika mereka siap,” jelas Dr. Angela Jones.

“Ini bisa berupa komunikasi verbal atau tertulis - apa pun yang membuat pasien merasa paling aman dan nyaman,” tambahnya.

memahami hak-hak Anda Anda berhak untuk:

• Minta jenis kelamin penyedia Anda jika Anda pergi ke klinik medis umum atau ruang gawat darurat.
• Minta orang lain yang Anda percayai di ruangan itu bersama Anda setiap saat.
• Ajukan pertanyaan apa pun kepada dokter Anda.
• Tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan terjadi sebelum dan selama pemeriksaan.
• Minta dokter Anda untuk memperlambat dan bersabar dengan pemeriksaan Anda dan memperpanjang pemeriksaan jika perlu.
• Jika penyedia atau suasana klinik tidak ramah atau Anda merasa seolah-olah Anda tidak dapat menyelesaikan ujian, Anda dapat mengakhiri pemeriksaan kapan pun Anda mau.

Jika Anda secara khusus akan menjalani pemeriksaan ginekologi, Anda juga dapat meminta versi yang tidak terlalu invasif dari prosedur ginekologi umum.

Misalnya, selama uji spekulum, Anda dipersilakan untuk meminta spekulum pediatrik jika ukuran dewasa terasa terlalu tidak nyaman bagi Anda.

Bendera Merah Seorang dokter yang menolak atau meragukan pertanyaan Anda harus menjadi bendera merah utama.

Kiat untuk merasa aman dan mendapat informasi selama ujian Anda

Meskipun pikiran untuk menjalani pemeriksaan ginekologi mungkin tidak nyaman, ada sejumlah cara untuk mempersiapkan diri Anda.

Apa yang diharapkan selama pemeriksaan ginekologi:
Pemeriksaan payudara. Pemeriksaan payudara dilakukan untuk memeriksa payudara apakah ada benjolan, perubahan kulit, dan keluarnya cairan dari puting susu, serta memeriksa kelenjar getah bening di sekitarnya.
Pemeriksaan panggul. Pemeriksaan panggul terdiri dari empat ujian utama:

• Pemeriksaan genital eksternal: Pemeriksaan genital eksternal melibatkan dokter yang memeriksa vulva dan labia Anda secara visual untuk mengetahui adanya kelainan dan PMS.
• Pemeriksaan spekulum: Pemeriksaan spekulum melibatkan dokter yang memasukkan spekulum ke dalam vagina Anda untuk memisahkan dinding vagina agar dokter dapat memeriksa serviks Anda untuk pelepasan atipikal, lesi, atau PMS.
• Pap smear: Tes pap mengikuti pemeriksaan spekulum (dengan spekulum masih dimasukkan ke dalam vagina) dan melibatkan dokter yang mengambil sampel sel serviks untuk menyaring sel kanker dan prakanker di serviks.
• Pemeriksaan bimanual: Setelah tes pap adalah pemeriksaan bimanual yang melibatkan dokter memasukkan jari bersarung ke dalam vagina sambil menekan panggul bawah dengan tangan lainnya untuk memeriksa ukuran ovarium dan rahim serta memeriksa area yang nyeri.

Tes urine. Langkah terakhir dari pemeriksaan ginekologi mungkin termasuk tes urin di mana dokter meminta sampel urin untuk memeriksa kesehatan ginjal, tanda-tanda kehamilan, dan berbagai infeksi.

Berikut adalah strategi untuk diterapkan sebelum, selama, dan setelah ujian:

Sebelum ujian

Hindari kafein

Pastikan untuk menghindari kafein dan stimulan lainnya pada hari ujian yang dapat meningkatkan kecemasan.

Kelola ekspektasi

Tuliskan daftar semua hal yang Anda harapkan terjadi selama ujian dan tulis rencana tindakan untuk apa yang Anda rencanakan.

Misalnya, jika Anda akan menjalani pap smear hari itu, pikirkan tentang latihan pernapasan atau visualisasi yang dapat Anda lakukan jika Anda terpicu.

Pertimbangkan pertanyaan yang mungkin Anda miliki

Tuliskan pertanyaan yang Anda miliki untuk dokter Anda dan pastikan untuk menanyakannya sebelum kunjungan.

Bawa seseorang bersamamu

Ajaklah teman atau anggota keluarga. Mereka dapat membantu Anda mengajukan pertanyaan dan bertindak sebagai dukungan emosional.

Selama ujian

Bersikaplah proaktif

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan dan menyuarakan kekhawatiran apa pun dengan penyedia Anda.

Jika Anda merasa lebih nyaman mengenakan kaus kaki atau rok selama ujian, jangan ragu untuk memberi tahu penyedia Anda tentang hal itu.

Ada juga beberapa kemungkinan posisi yang dapat Anda ikuti untuk banyak bagian ujian, jadi pastikan untuk memilih mana yang Anda rasa paling nyaman - bukan posisi yang paling nyaman bagi penyedia Anda.

Jaga diri Anda tetap membumi

Jika Anda tidak dapat tetap hadir atau mengalami kilas balik, cobalah beberapa teknik landasan untuk memusatkan diri.

Beberapa teknik pentanahan yang berguna untuk digunakan dalam pengaturan klinis termasuk latihan pernapasan, melakukan kontak mata dengan rekan tepercaya (jika Anda membawanya), berjalan-jalan kecil di dalam ruang klinis, atau mengucapkan mantra.

Setelah ujian

Hadiahi diri Anda sendiri

Setelah ujian selesai, isi hari Anda dengan aktivitas yang bermanfaat dan menyegarkan untuk menenangkan pikiran Anda.

Jika janji temu tidak berjalan sesuai rencana Jika Anda menemui dokter yang menanyakan pertanyaan invasif yang membuat Anda merasa terpicu atau sangat rentan, Anda berhak menghentikan pemeriksaan kapan pun. Setelah ujian, ada baiknya untuk memproses apa yang terjadi dengan orang kepercayaan, advokat, atau teman tepercaya. Pastikan juga untuk melaporkan setiap dokter yang bertindak tidak tepat selama pemeriksaan.

Informasi untuk pengasuh, orang tua, dan mitra

Sebagai pengasuh, orang tua, pasangan, atau teman dari korban kekerasan seksual, dukungan Anda sebelum, selama, dan setelah ujian dapat menjadi sangat penting dan dapat membantu mereka dalam menavigasi ujian medis di masa depan dengan sukses.

Di bawah ini adalah beberapa cara Anda dapat memberikan dukungan Anda:

Sebelum ujian

Mengatur

Bantu orang yang selamat untuk mengatur pertanyaan dan kekhawatiran mereka.

Ini adalah langkah penting untuk membantu memastikan mereka sepenuhnya sadar dan mengontrol semua yang mereka alami selama ujian.

Menyampaikan

Bantu mereka untuk mengomunikasikan ketakutan mereka dan kemungkinan pemicu yang mereka yakini akan paling memengaruhi mereka selama pemeriksaan medis.

Rencana

Anda mungkin juga ingin bekerja dengan mereka untuk menyusun daftar teknik yang menurut mereka dapat mereka manfaatkan untuk membantu mereka dalam situasi sulit.

Selama ujian

Tawarkan untuk bergabung dengan mereka

Jika mereka ingin Anda bergabung dengan mereka dalam pemeriksaan, bertindak sebagai pendukung sangat penting untuk kenyamanan mereka selama pengalaman invasif.

Ajukan pertanyaan jika perlu

Meningkatkan dan mengajukan pertanyaan yang tidak nyaman mereka tanyakan pada diri sendiri itu penting.

Setelah ujian

Mendaftar

Setelah ujian, akan membantu untuk berbicara dengan mereka dan memproses apa yang telah mereka lalui.

Apa yang harus dipahami sebagai penyedia layanan kesehatan

Setiap 98 detik, seorang Amerika diserang secara seksual.

Untuk alasan ini, sangat penting bagi petugas layanan kesehatan untuk memahami bagaimana membuat prosedur medis mereka akomodatif mungkin.

Pelatihan untuk ini harus dimulai dalam program residensi, kata Dr. Jones.

“Pelatihan khusus sebagai advokat kekerasan seksual, serta pelatihan konselor, juga tersedia sebagai unit pendidikan berkelanjutan / CME. Ada kursus online, literatur, [dan banyak lagi] yang memberikan banyak informasi tentang cara menangani topik ini, ”jelasnya.

Penyedia juga dapat melihat IPV Health untuk sumber daya.

Oleh karena itu, penyedia harus, pertama dan terutama, menyaring kekerasan seksual di awal setiap pemeriksaan.

Skrining kekerasan seksual harus dilakukan dengan nada percakapan yang dinormalisasi yang menekankan pentingnya pengetahuan ini bagi kesehatan pasien secara keseluruhan.

Proses penyaringan harus dilakukan dalam dua bagian:

Bagian pertama harus memberikan penjelasan singkat tentang mengapa Anda perlu mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini.

Beberapa contoh bagaimana memulai percakapan ini meliputi:

• “Karena saya adalah dokter Anda dan kami menjalin kemitraan mengenai kesehatan Anda, saya perlu mengajukan pertanyaan tentang riwayat seksual Anda yang saya tanyakan kepada semua pasien saya.”
• “Kami tahu bahwa kekerasan seksual adalah hal biasa dalam kehidupan banyak wanita…”
• “Kekerasan seksual dapat memengaruhi kesehatan seseorang…”

Bagian kedua harus menjadi pertanyaan yang sebenarnya.

Beberapa contoh pertanyaan meliputi:

• “Apakah Anda pernah disentuh secara seksual yang bertentangan dengan keinginan Anda atau tanpa persetujuan?”
• “Apakah kamu pernah dipaksa atau dipaksa untuk berhubungan seks?”
• "Apakah Anda yakin Anda memiliki kendali penuh atas hubungan seksual yang Anda lakukan dengan pasangan?"

Diyakini bahwa sejumlah besar wanita tidak diskrining untuk kemungkinan kekerasan seksual yang bermasalah.

Tidak semua orang merasa nyaman memulai percakapan tentang penyerangan mereka. Penyedia yang menyaring pasien mereka menghilangkan tekanan untuk mengungkapkan informasi sensitif yang beberapa pasien mungkin merasa tidak nyaman untuk membicarakannya sendiri.

Namun, bagi mereka yang tidak nyaman dengan pertanyaan langsung, Dr. Jones menyarankan untuk memberikan opsi untuk mengungkapkan apa yang telah terjadi melalui cara lain, seperti kuesioner dengan serangkaian pertanyaan tentang kekerasan seksual, pelecehan, dan kekerasan dalam rumah tangga.

Selain skrining, ada sejumlah cara dokter dapat membantu membuat pemeriksaan dan prosedur medis senyaman mungkin bagi penyintas kekerasan seksual.

Ini termasuk:

• Membina ruang klinis yang terbuka, mengasuh, dan aman untuk semua pasien.
• Bersikap simpatik dan empati terhadap pasien. Ini adalah situasi di mana keterampilan mendengarkan menjadi yang terpenting.
• Mengkomunikasikan setiap faktor dari setiap prosedur kepada pasien mereka dan mengapa mereka melakukannya. Ini sangat penting untuk prosedur invasif.
• Menyambut pertanyaan pasien dan terbuka untuk menjawabnya.
• Menjunjung tinggi semua aspek privasi pasien.
• Menyambut rekan dan menganjurkan yang mungkin dibawa seseorang untuk pemeriksaan mereka.
• Bersikap terbuka untuk memperpanjang waktu janji temu bagi individu yang membutuhkan lebih banyak waktu.
• Memberikan jalan bagi pasien untuk mendiskusikan pengalaman terakhir atau masa lalu mereka di kemudian hari jika mereka belum siap untuk melakukannya saat ini. Ini bisa melalui rujukan ke konselor atau hotline, dan mungkin terbukti bermanfaat tak terkira dalam jangka panjang.

Jika Anda memiliki pasien yang mengalami trauma seksual, sebagai penyedia layanan medis, sangat penting bagi Anda untuk terlibat dengan pasien dan memberdayakan mereka.
Berikut adalah beberapa hal yang harus dan tidak boleh dilakukan tentang cara melakukan ini:

• Jangan mencoba menyelidiki serangan mereka atau menanyakan detail yang mungkin tidak mereka ingat atau merasa tidak nyaman untuk berbagi dengan Anda.
• Jangan gunakan kata-kata seperti pemerkosaan, karena tidak semua orang merasa serangan mereka dapat dikategorikan dengan kata itu.
• Jangan gunakan jargon medis yang tidak jelas atau sangat teknis yang membingungkan pasien.
• Tanggapi pasien Anda dengan memvalidasi dan memberdayakan respons terhadap wahyu mereka kepada Anda. Misalnya, memberi tahu mereka bahwa "Saya sangat senang Anda memiliki keberanian untuk mengungkapkan hal ini kepada saya" atau "Saya ingin Anda tahu bahwa itu bukan salah Anda."
• Tanyakan kepada pasien tentang apa yang membuat mereka nyaman dan berikan beberapa pilihan.
• Jelaskan sepenuhnya setiap prosedur yang akan Anda lakukan dan tanyakan kepada pasien apakah sentuhan yang akan Anda lakukan terasa nyaman bagi mereka SEBELUM Anda melanjutkan.
• Tinggalkan pasien Anda dengan pendidikan dan sumber daya tentang kekerasan dan masalah kesehatan sebagai bagian dari tindak lanjut.

Penyedia layanan cenderung menemui sejumlah pasien wanita yang selamat dari trauma seksual.

Menciptakan ruang klinis yang terasa aman bagi mereka sangat penting untuk menciptakan ruang yang nyaman yang memungkinkan mereka mendapatkan perawatan medis rutin yang diperlukan untuk mempertahankan hidup sehat.

Tiffany Onyejiaka adalah seorang penulis yang tinggal di daerah Washington, D.C. Dia adalah lulusan tahun 2017 dari Universitas Johns Hopkins di mana dia mengambil jurusan Kesehatan Masyarakat, Studi Africana, dan Ilmu Pengetahuan Alam. Onyejiaka tertarik untuk mengeksplorasi cara kesehatan dan masyarakat terhubung, terutama bagaimana kesehatan memengaruhi demografi yang paling tidak berdaya di negara ini. Dia juga bersemangat membantu menciptakan keadilan sosial yang dinamis dan perubahan dalam komunitas lokalnya.