Orang dengan psoriasis, kondisi kulit autoimun yang bertahan lama, sering mengalami komplikasi lain: masalah kesehatan mental.
Faktanya, memiliki kondisi psoriasis dan kesehatan mental sangat umum seperti yang diharapkan, kata Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, direktur dermatologi medis dan rawat inap di Klinik Cleveland.
Hubungan antara psoriasis dan kesehatan mental berlapis-lapis. Pada tingkat yang paling sederhana, kata Dr. Fernandez, bercak berwarna merah dan keperakan pada psoriasis dapat membuat orang merasa cacat secara inheren.
Penelitian telah menemukan bahwa individu dengan psoriasis dapat mengalami penurunan harga diri (bersama dengan lebih banyak kemarahan).
Dalam banyak kasus, lokasi psoriasis dapat memiliki efek yang lebih besar pada harga diri individu, seperti adanya bercak di wajah atau alat kelamin, kata Dr. Fernandez.
Kecemasan, depresi, dan kondisi kesehatan mental lainnya juga lazim pada penderita psoriasis.
Pria, khususnya, mungkin mengalami kesulitan yang signifikan karena mereka umumnya cenderung diam tentang kondisi kesehatan mental.
Mereka mungkin merasa malu untuk berbagi atau khawatir terlihat lemah. Hal ini sering kali menyebabkan pria menyembunyikan kecemasan dan depresi mereka sendiri, yang dapat menyebabkan kondisi ini berkembang.
Psoriasis dan kesehatan mental
Penelitian skala besar di seluruh dunia telah menguatkan hubungan terkenal antara psoriasis dan kesehatan mental.
Misalnya, sebuah studi tahun 2016 menemukan 16,5 persen prevalensi depresi pada orang Amerika dengan psoriasis, terlepas dari tingkat keparahan psoriasis mereka.
Sebuah penelitian di Korea Selatan menemukan bahwa orang dengan psoriasis dua kali lebih mungkin mengalami depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan tidur dibandingkan orang tanpa psoriasis.
Penelitian di Denmark juga menemukan bahwa selama 5 tahun, 2,6 persen orang dengan psoriasis mengalami gangguan kesehatan mental, termasuk depresi, kecemasan, dan gangguan bipolar.
Dalam 10 tahun, hampir 5 persen mengembangkan kelainan ini.
Bagaimana psoriasis dan kesehatan mental terhubung
Meskipun psoriasis dan kesehatan mental saling berhubungan, tidak ada alasan pasti dan pasti yang menjelaskan caranya. Sebaliknya, banyak alasan dan mekanisme yang mendasari telah terlibat.
Misalnya, menurut ulasan tahun 2016 ini, kecemasan bisa diakibatkan oleh:
- gejala psoriasis, seperti gatal kronis
- penampilannya di kulit dan stigma terkait
- kurangnya dukungan sosial
Khawatir tentang psoriasis dan terutama bagaimana orang lain memandang Anda dapat memicu sistem stres, terutama amigdala Anda, kata Dr. Harry Barry, MD, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kesehatan mental dan penulis "Emotional Healing: How to Put Yourself Back Together Again."
Ini, pada gilirannya, mengaktifkan pelepasan hormon stres, seperti kortisol, memulai lingkaran setan, kata Dr. Barry. Stres memicu kekambuhan psoriasis. Flare-up kemudian semakin membuat Anda stres.
Menurut ulasan 2016 di atas, stigma dan penampilan juga dikaitkan dengan depresi, bersama dengan perasaan tidak puas dengan pengobatan psoriasis.
Dalam beberapa kasus, Dr. Fernandez mencatat bahwa kondisi kesehatan mental dapat memburuk ketika penderita psoriasis tidak dapat melakukan aktivitas rekreasi yang mereka nikmati karena rasa sakit.
Hubungan juga bersifat biologis.
Misalnya, depresi dan psoriasis keduanya terkait dengan tingkat sitokin proinflamasi yang lebih tinggi, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF), interleukin (IL) -1B, dan IL-6. Protein ini merangsang respon imun tubuh.
Akibatnya, proses inflamasi mungkin berperan dalam kedua penyakit dengan teori berbeda yang menjelaskan keterkaitannya, seperti yang dicatat dalam ulasan tahun 2017 ini.
Depresi dan psoriasis mungkin memiliki mekanisme dasar lain yang sama.
Menurut ulasan 2016 lainnya, depresi dapat menyebabkan penurunan kadar melatonin, yang memiliki efek anti-inflamasi.
Demikian pula, individu dengan kelainan kulit, termasuk psoriasis, mungkin memiliki tingkat melatonin yang sangat rendah.
Pengobatan psoriasis dan kesehatan mental
Pengobatan psoriasis seringkali memperbaiki gangguan kesehatan mental.
Menurut Dr. Fernandez, pengobatan psoriasis secara efektif menghilangkan sebagian besar psoriasis, yang mengarah pada perasaan sehat dan percaya diri.
Karena berkurangnya rasa sakit, mereka yang dirawat karena kondisi kulit juga dapat berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang penting bagi mereka.
Penting juga untuk menentukan alasan spesifik Anda mengalami kesulitan, karena sebagian besar dapat diselesaikan, kata Dr. Fernandez.
Misalnya, untuk mengatasi rasa gatal yang mengganggu tidur, dokter dapat meresepkan pelembab antigatal, menyarankan untuk mendapatkan lebih banyak sinar matahari, dan merujuk Anda ke spesialis tidur, katanya.
Jika penyesuaian pengobatan tidak mengurangi gangguan kesehatan mental, dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk evaluasi.
Kecemasan dan depresi (dan kondisi kesehatan mental lainnya) sangat bisa disembuhkan dengan pengobatan dan terapi.
Mengelola kesehatan mental Anda
Sekali lagi, mengingat hubungan yang berlapis dan kompleks antara psoriasis dan kesehatan mental, ketahuilah bahwa mengalami kecemasan, depresi, dan gangguan lainnya adalah hal yang umum.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala dan pengalaman Anda.
Selain itu, berikut beberapa tindakan positif yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola kesehatan mental Anda:
Identifikasi bagaimana psoriasis memengaruhi Anda
Meskipun Anda mungkin merasa tidak nyaman untuk mengidentifikasi emosi Anda, melakukan hal itu sangat membantu untuk merasa lebih baik. Luangkan waktu untuk mengetahui perasaan spesifik Anda, kata Dr. Barry.
Berikut beberapa pertanyaan untuk membantu proses itu:
- Apakah Anda merasa cemas dengan penampilan Anda?
- Apakah Anda mengkhawatirkan pendapat orang lain tentang penampilan Anda?
- Apakah Anda kesal karena tidak dapat berpartisipasi dalam aktivitas favorit karena rasa sakit?
- Bagaimana perasaan Anda selama flare-up?
- Apakah Anda menghindari aktivitas sosial karena psoriasis?
- Apakah Anda mengalami gejala kecemasan atau depresi meskipun psoriasis Anda ditangani dengan baik?
Saat Anda mulai memahami efek psoriasis pada kesehatan mental, pertimbangkan untuk membuat janji dengan terapis untuk mendapatkan evaluasi.
Baik Anda merasa kesal atau mengalami depresi, bekerja sama dengan terapis dapat membantu Anda mengurangi gejala dan sembuh lebih cepat.
Usahakan untuk tidur 8 jam
Meskipun kebutuhan tidur setiap orang berbeda-beda, secara umum, mendapatkan 8 jam adalah aturan praktis yang baik. Selama tidur, otak dan tubuh kita memperbaiki diri sendiri, kata Dr. Barry.
"Ini juga merupakan periode ketika emosi kita terlepas dari ingatan kontekstual kita, sangat penting dalam mengurangi stres, kecemasan, dan depresi," tambahnya.
Prioritaskan olahraga
Latihan adalah alat lain yang membantu Anda mengurangi stres dan kecemasan serta meningkatkan suasana hati Anda. Ini juga membantu mengurangi peradangan.
Dr Barry merekomendasikan 30 menit olahraga cepat setiap hari. Bereksperimenlah dengan berbagai aktivitas untuk menemukan apa yang Anda sukai.
Tambahkan aktivitas sehat lainnya
Pikirkan cara lain untuk mengurangi stres dan merasa lebih baik setiap hari.Misalnya, Anda mungkin:
- mendengarkan praktik terpandu menggunakan aplikasi meditasi
- sering-seringlah beristirahat selama bekerja untuk mendengarkan musik atau meregangkan tubuh
- berlatih pernapasan dalam sepanjang hari
- tambahkan buah-buahan dan sayuran ke dalam camilan dan makanan Anda
Tantang keyakinan yang tidak membantu
Anda mungkin berpegang pada keyakinan yang meningkatkan kecemasan dan depresi Anda, seperti "Karena saya menderita psoriasis, saya jelek, aneh, atau tidak dapat dicintai," kata Dr. Barry.
Untuk menantang keyakinan ini, mulailah dengan memperhatikan pikiran yang mengalir di benak Anda setiap hari. Kemudian periksalah yang tidak membantu dan gantilah dengan pandangan yang lebih sehat yang mendukung Anda.
Misalnya, menurut Dr. Barry, "Dapatkah seseorang didefinisikan sebagai orang yang aneh, jelek, atau tidak dapat dicintai hanya karena mereka memiliki kondisi kulit yang umum seperti psoriasis?" Jika itu masalahnya, maka semua orang dengan kondisi medis atau kulit apa pun akan menjadi seperti itu.
Sebaliknya, Anda mungkin mengadopsi keyakinan yang jauh lebih sehat dan lebih akurat ini: “Saya bukan psoriasis saya. Saya adalah manusia unik, yang kebetulan memiliki kondisi ini. "
Ini juga membantu, kata Dr. Barry, untuk mengingat bahwa orang lebih fokus pada diri mereka sendiri daripada orang lain dan sebenarnya sangat sedikit memperhatikan - termasuk psoriasis Anda.
“Berapa banyak dari kita misalnya [ingat] apa yang dikenakan lima orang terakhir yang kita temui. Jawabannya sangat sedikit! Begitu juga dengan tanda-tanda psoriasis. ”
Bicarakan saja tentang itu
Tentu saja, jika Anda masih mengkhawatirkan persepsi orang lain (atau hal lainnya), bicarakan dengan ahli kesehatan mental.
Ingat, masalah dan kondisi kesehatan mental umum terjadi pada orang dengan psoriasis. Anda sama sekali tidak sendiri.
Meskipun mendiskusikan perasaan Anda tidaklah mudah atau nyaman, mendapatkan perawatan yang tepat dapat membantu mengubah hidup Anda.
Langkah pertama adalah jujur tentang apa yang sedang terjadi.
