Perawatan Neuromyelitis Optica: Pengobatan dan Lainnya

Neuromyelitis optica (NMO) adalah gangguan autoimun yang mempengaruhi sebanyak 10 dari 100.000 orang, menurut National Organisation for Rare Disorders. NMO ditandai dengan serangan pada saraf optik (neuritis optik) dan sumsum tulang belakang (mielitis transversal).

Perawatan dini dan tepat sangat penting bagi orang yang hidup dengan NMO untuk mencegah atau mengurangi flare-up, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat diperbaiki atau kehilangan mobilitas.

Di masa lalu, para peneliti mengira NMO adalah jenis sklerosis multipel (MS), tetapi sekarang mereka tahu itu adalah kondisi yang berbeda. Karena NMO dapat terlihat seperti MS, banyak orang mengalami kesalahan diagnosis dan penundaan pengobatan.

Serangan NMO bisa parah dan berulang pada sekitar 90 persen kasus. Mencegah kekambuhan ini adalah salah satu tujuan terapi imunosupresif untuk NMO.

Dengan kemajuan terbaru dalam perawatan NMO, terapi obat baru tersedia. Uji klinis yang sedang berlangsung menawarkan gambaran yang menjanjikan tentang terapi NMO di masa depan dan potensi harapan baru bagi mereka yang hidup dengan kondisi tersebut.

Pengobatan

Perawatan medis untuk NMO bertujuan untuk mengurangi frekuensi serangan atau kekambuhan dan mengurangi keparahan kerusakan jaringan selama serangan. Ada dua rangkaian pengobatan: satu khusus untuk kambuh dan yang lainnya sebagai strategi jangka panjang.

Perawatan selama kambuh

Pengobatan lini pertama selama serangan NMO biasanya berupa obat kortikosteroid intravena dosis tinggi. Dokter juga dapat merekomendasikan pertukaran plasma bersama dengan steroid atau mengikuti pengobatan steroid intravena (IV).

Selama pertukaran plasma, penyedia layanan kesehatan memasukkan tabung tipis yang disebut kateter ke pembuluh darah di lengan Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin memasang kateter di selangkangan atau bahu Anda.

Darah Anda kemudian keluar melalui kateter dan masuk ke mesin yang memisahkan plasma dari sel darah. Plasma kemudian diganti dengan larutan lain, yang dicampur dengan sel darah dan dimasukkan kembali ke dalam tubuh Anda.

Pertukaran plasma dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang menyebabkan serangan itu.

Pengobatan untuk mengurangi frekuensi serangan

Dokter mungkin merekomendasikan kortikosteroid dosis rendah untuk penggunaan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan. Pengobatan imunosupresif juga dapat menjadi bagian dari rencana pengobatan jangka panjang. Obat-obatan ini meliputi:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• mycophenolate mofetil (Cellcept)
• rituximab (Rituxan)
• prednison
• metotreksat

Dalam sebuah studi tahun 2020, terapi lain yang disebut eculizumab (Soliris) menunjukkan penurunan risiko kekambuhan pada orang dengan NMO yang sebelumnya menerima rituximab.

Eculizumab adalah salah satu dari sedikit perawatan untuk orang dengan NMO antibodi AQP4 positif. Yang lainnya termasuk inebilizumab-cdon (Uplizna) dan satralizumab-mwge (Enspryng).

Terapi fisik

Orang yang hidup dengan NMO mungkin mengalami masalah mobilitas. Fisioterapi dapat membantu mempertahankan gerakan dan rentang gerak yang sehat.

Seorang fisioterapis dapat memberikan informasi dan nasihat tentang postur tubuh dan teknik mengangkat. Mereka juga dapat membimbing Anda melalui latihan untuk mendukung kebutuhan spesifik tubuh Anda dan memberikan terapi manual untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.

Fisioterapi tidak dapat membalikkan kerusakan jaringan yang terjadi akibat NMO, tetapi dapat meningkatkan mobilitas Anda secara keseluruhan.

Modifikasi gaya hidup

Terapi imunosupresif mengurangi kemampuan sistem kekebalan untuk melawan infeksi dan penyakit. Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur, tidak hanya untuk mendukung kesehatan Anda dalam kaitannya dengan NMO, tetapi juga untuk memastikan skrining awal untuk kanker dan kondisi lainnya.

Saat menjalani terapi ini, Anda juga harus mengambil langkah untuk menghindari infeksi dengan mencuci tangan secara teratur dan menjauhi orang yang Anda kenal atau curigai mungkin sakit.

Penyembuhan luka mungkin lambat, jadi Anda mungkin ingin menemui dokter bahkan untuk luka ringan. Kesehatan gigi juga dapat menurun akibat pengobatan ini, jadi penting untuk mengunjungi gigi secara teratur.

Mencegah serangan

Terapi obat jangka panjang bertujuan untuk membantu mencegah kekambuhan atau serangan di masa depan. Tetap memantau perawatan Anda dan memeriksakan diri secara teratur dengan dokter Anda adalah salah satu cara agar Anda proaktif dalam mencegah serangan.

Mempraktikkan kebersihan yang baik untuk mencegah tertular bentuk penyakit lain juga dapat membantu Anda mengelola kesehatan secara keseluruhan dengan lebih baik saat Anda mengonsumsi obat penekan kekebalan.

Penting untuk memiliki komunikasi yang baik dengan dokter Anda. Karena NMO adalah kondisi yang relatif jarang, banyak orang masih belajar bagaimana mengelolanya dan terapi baru masih dikembangkan untuk meningkatkan hasil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kekhawatiran yang Anda miliki tentang rencana perawatan Anda sehingga mereka dapat mengubahnya jika perlu.

Uji klinis

Peneliti dan perusahaan obat terus bekerja untuk menemukan terapi baru yang membantu mengendalikan NMO dan meningkatkan kualitas hidup. Beberapa uji klinis terbuka untuk pendaftaran, yang berarti Anda mungkin dapat berpartisipasi jika Anda memenuhi syarat. Anda dapat mencari uji klinis NMO melalui database ClinicalTrials.gov.

Bawa pulang

NMO adalah kelainan autoimun langka yang dapat menyebabkan efek menantang yang tidak dapat disembuhkan tanpa diagnosis, pengobatan, dan manajemen yang tepat.

Meskipun banyak orang dengan NMO salah didiagnosis dengan MS, pengetahuan tentang kondisi tersebut terus meningkat. Terapi baru dan menjanjikan menawarkan cara bagi orang-orang untuk mencegah kekambuhan dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Penelitian baru menawarkan kesempatan bagi dokter dan orang dengan NMO untuk meningkatkan pemahaman mereka tentang kondisi tersebut dan memperluas pilihan pengobatan.