Apa itu biopsi rektal?
Biopsi rektal adalah prosedur yang digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari rektum untuk analisis laboratorium. Rektum adalah 6 inci terendah dari usus besar, terletak tepat di atas saluran anus. Tujuan rektum adalah untuk menyimpan limbah padat tubuh sampai dibuang.
Biopsi rektal merupakan alat penting untuk menentukan penyebab kelainan pada rektum. Ini membantu untuk mendiagnosis masalah yang diidentifikasi dalam tes skrining seperti anoskopi atau sigmoidoskopi.
Anoskopi dan sigmoidoskopi masing-masing menggunakan jenis ruang lingkup yang berbeda untuk mengamati lapisan dalam usus besar dan rektum. Tes dapat mengidentifikasi adanya kondisi seperti tumor, polip, perdarahan, atau pembengkakan.
Namun, tes ini terbatas dalam menentukan penyebab kelainan tersebut. Dokter Anda mungkin harus memesan lebih banyak tes sebelum mereka dapat memberikan diagnosis kepada Anda.
Penggunaan diagnostik dari biopsi rektal
Dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi rektal untuk:
- mengidentifikasi penyebab darah, lendir, atau nanah pada tinja Anda
- menentukan penyebab tumor, kista, atau massa yang diidentifikasi dalam tes skrining rektal
- mengkonfirmasi diagnosis amiloidosis (suatu kondisi di mana protein abnormal yang disebut amiloid menumpuk di organ Anda dan menyebar ke seluruh tubuh Anda)
- membuat diagnosis pasti dari kanker rektal
Persiapan untuk biopsi rektal
Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan dari biopsi rektal Anda, penting bagi dokter Anda untuk melihat rektum dengan jelas. Ini mengharuskan perut Anda kosong. Anda biasanya akan diberikan enema atau pencahar untuk membantu Anda mengosongkan isi perut.
Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang resep atau obat bebas yang Anda minum. Diskusikan bagaimana mereka harus digunakan sebelum dan selama pengujian.
Dokter Anda mungkin memberikan petunjuk khusus jika Anda mengonsumsi obat yang dapat memengaruhi prosedur, terutama jika biopsi Anda adalah bagian dari sigmoidoskopi. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- antikoagulan (pengencer darah)
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil)
- obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah
- suplemen herbal atau makanan
Beritahu dokter Anda jika Anda hamil, atau mungkin Anda hamil, untuk memastikan bahwa janin Anda tidak terluka.
Prosedur biopsi rektal
Biopsi rektal biasanya dilakukan selama anoskopi atau sigmoidoskopi. Tes ini adalah prosedur rawat jalan, artinya Anda bisa pulang setelahnya. Mereka biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli bedah.
Anoskopi
Anoskopi biasanya dilakukan di ruang praktik dokter. Tes ini menggunakan teropong bercahaya yang disebut anoscope. Scope memungkinkan dokter untuk melihat 2 inci terendah dari saluran anus dan rektum bawah. Proctoscope, yang lebih panjang dari anoscope, juga dapat digunakan.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi dapat dilakukan di rumah sakit, pusat bedah rawat jalan, atau di ruang praktik dokter yang dilengkapi peralatan khusus.
Tes ini menggunakan cakupan yang lebih panjang. Sebuah sigmoidoscope memungkinkan dokter untuk melihat lebih jauh ke dalam usus besar, melewati rektum, dan ke dalam usus besar. Ini adalah tabung fleksibel berlampu yang panjangnya lebih dari 2 kaki. Ini memiliki kamera yang mengirimkan gambar video ke monitor. Gambar membantu dokter memandu sigmoidoskop melalui rektum dan usus besar.
Prosedur
Persiapan untuk kedua jenis prosedur serupa. Sigmoidoskopi, yang merupakan prosedur yang lebih rumit, membutuhkan waktu sekitar 20 menit untuk dilakukan. Melakukan biopsi rektal dapat sedikit memperpanjang waktu yang dibutuhkan untuk prosedur ini.
Biasanya, anestesi umum, obat penenang, dan obat penghilang rasa sakit tidak diberikan untuk prosedur ini. Anda akan diposisikan berbaring miring ke kiri di atas meja periksa. Anda akan menarik lutut ke arah dada Anda.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan colok dubur. Pelumas akan dioleskan ke jari yang bersarung tangan, yang akan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus Anda. Ujian awal adalah untuk memeriksa penghalang yang dapat mengganggu ruang lingkup.
Anda tidak akan merasakan sakit selama pemeriksaan colok dubur, tetapi Anda mungkin merasakan tekanan. Dokter Anda kemudian akan memasukkan teropong yang telah dilumasi. Anda akan merasakan tekanan saat teropong dimasukkan, dan Anda mungkin merasa kram, seolah-olah Anda perlu buang angin atau buang air besar.
Jika Anda menjalani sigmoidoskopi, udara akan dimasukkan ke usus besar melalui teropong. Ini mengembangkan usus besar agar dokter dapat melihat area tersebut dengan lebih jelas. Jika cairan atau tinja menghalangi, dokter Anda mungkin menggunakan penyedot untuk mengeluarkannya. Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi agar dokter dapat mengubah posisi ruang lingkup.
Dokter Anda akan mengambil sampel jaringan abnormal yang mereka temukan di rektum. Biopsi akan diekstraksi dengan sikat, swab, kateter penghisap, atau forsep. Anda tidak akan merasakan sakit akibat pengangkatan jaringan.
Elektrokauterisasi, atau panas, dapat digunakan untuk menghentikan perdarahan akibat pengangkatan jaringan. Saat prosedur selesai, scope dilepaskan perlahan dari tubuh Anda.
Pemulihan dari biopsi rektal
Sejauh mana Anda perlu pulih akan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan biopsi rektal Anda.
Setelah sigmoidoskopi fleksibel, Anda mungkin mengalami kembung karena udara yang dimasukkan ke usus besar. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut atau kentut selama beberapa jam setelah prosedur.
Tidak jarang menemukan sejumlah kecil darah pada buang air besar pertama Anda setelah biopsi rektal. Namun, Anda harus menghubungi dokter jika mengalami:
- sakit perut yang ekstrim
- demam
- lebih dari satu kali buang air besar berdarah, terutama jika pendarahan hebat atau menggumpal
- perasaan pingsan
Anda dapat melanjutkan diet dan aktivitas normal Anda segera setelah prosedur selesai.
Risiko biopsi rektal
Biopsi rektal dapat memberikan data berharga untuk mendiagnosis jaringan abnormal di rektum. Dalam kasus di mana kanker menjadi perhatian, prosedur dapat memberikan diagnosis yang pasti.
Namun, biopsi rektal, seperti prosedur invasif lainnya, memiliki risiko kerusakan internal pada organ yang ditargetkan atau area di sekitarnya. Risiko potensial dari biopsi rektal meliputi:
- berdarah
- perforasi usus (robeknya usus)
- kesulitan buang air kecil
Resiko ini sangat jarang terjadi.
Memahami hasil biopsi rektal
Sampel jaringan yang diambil selama biopsi rektal Anda akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Seorang ahli patologi - dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis penyakit - akan memeriksa jaringan tersebut. Laporan temuan akan dikirim ke dokter Anda.
Jika hasil biopsi rektal Anda normal, temuan akan menunjukkan hal-hal berikut:
- Anus dan rektum memiliki ukuran dan penampilan normal.
- Tidak ada pendarahan.
- Tidak ditemukan polip, wasir, kista, atau tumor.
- Tidak ada kelainan yang ditemukan.
Jika hasil biopsi rektal Anda tidak normal, dokter mungkin menemukan:
- amiloidosis, yang melibatkan penumpukan abnormal dari jenis protein tertentu
- abses
- infeksi
- peradangan
- polip atau pertumbuhan abnormal lainnya
- tumor
Hasil abnormal dari biopsi rektal Anda juga dapat mengindikasikan diagnosis positif untuk:
- kanker
- Penyakit Crohn, penyakit radang usus yang mempengaruhi saluran pencernaan
- Penyakit Hirschsprung, penyakit usus yang dapat menyebabkan penyumbatan
- ulcerative colitis, penyakit radang usus yang mempengaruhi usus besar dan rektum
Dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes laboratorium atau pemeriksaan fisik sebelum mereka dapat mencapai diagnosis.
