Apa Inhibitor PDE5 yang Paling Umum?

Penghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) adalah kelompok obat yang paling sering digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi (DE). Kemampuan mereka untuk memperbaiki gejala DE ditemukan secara tidak sengaja saat para peneliti memeriksa potensi penggunaannya untuk tekanan darah tinggi dan angina.

DE sering dianggap sebagai bentuk disfungsi seksual paling umum pada pria, dan menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Diperkirakan ada antara 30 juta hingga 50 juta pria di Amerika Serikat yang mengidap DE.

Penghambat PDE5 sering kali merupakan pilihan pengobatan pertama untuk penderita DE yang disebabkan oleh aliran darah yang buruk ke penis.

Pada artikel ini, kami menguraikan jenis penghambat PDE5 yang paling umum di pasaran. Kami juga melihat cara kerjanya, digunakan untuk apa, dan berapa biayanya.

Jenis penghambat PDE5

DE dapat disebabkan oleh faktor psikologis atau fisiologis. Penghambat PDE5 hanya efektif untuk mengobati DE yang disebabkan oleh faktor fisiologis.

Psikoterapi atau konseling adalah pilihan pengobatan untuk penyebab psikologis DE, seperti stres atau kecemasan.

Empat jenis utama penghambat PDE5 yang tersedia meliputi:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra atau Staxyn)
• avanafil (Stendra)

Mari kita lihat masing-masing.

Sildenafil (Viagra)

Sildenafil adalah penghambat PDE5 pertama yang diteliti secara ekstensif, dan disetujui FDA pada tahun 1998 dengan nama Viagra untuk mengobati DE pada pria. Sildenafil biasanya mengambil tindakan dalam waktu satu jam. Seperti dengan penghambat PDE5 lainnya, Anda hanya akan mencapai ereksi setelah terangsang secara seksual.

Berapa lama itu berlangsung

Efek Viagra biasanya bertahan sekitar 4 jam tetapi bisa bertahan selama 12 jam. Biasanya diminum dalam dosis antara 25 hingga 100 miligram (mg) per hari.

Efek samping yang umum

Efek samping yang umum termasuk:

• sakit kepala
• pembilasan
• gangguan pencernaan
• hidung tersumbat
• gejala seperti pilek
• masalah penglihatan

Biaya

Harga pasti sildenafil berbeda-beda tergantung di mana Anda membelinya. Viagra bermerek sering kali dijual dengan harga lebih dari $ 50. Namun, sildenafil telah dijual dengan nama generiknya sejak 2017. Merek generik seringkali harganya lebih murah.

Tadalafil (Cialis)

Tadalafil telah berada di pasar sejak 2003 untuk mengobati DE. Biasanya efeknya berlaku dalam 20 menit dan harus diminum setidaknya setengah jam sebelum berhubungan.

Tadalafil juga disetujui FDA untuk mengobati hiperplasia prostat jinak (BPH).

Berapa lama itu berlangsung

Tadalafil memiliki aksi terlama dari semua penghambat PDE5 yang tersedia pada 24 hingga 36 jam. Dosis harian tipikal bervariasi dari sekitar 2,5 hingga 20 mg.

Efek samping yang umum

Efek samping yang umum termasuk:

• sakit kepala
• pembilasan
• gangguan pencernaan
• hidung tersumbat
• gejala seperti pilek
• sakit punggung
• nyeri otot

Biaya

Biaya Cialis bervariasi di antara apotek dan tergantung pada kekuatan obat. Tablet yang lebih besar 20 mg harganya di atas $ 70. Seperti sildenafil, Cialis juga dijual dengan nama generiknya (tadalafil) dengan harga yang lebih murah.

Vardenafil (Levitra atau Staxyn)

Vardenafil telah disetujui sejak 2003 untuk mengobati DE. Ini memiliki onset terpendek dari semua penghambat PDE5 dan berlaku dalam 10 menit.

Berapa lama itu berlangsung

Vardenafil biasanya bertahan selama 5 hingga 7 jam tetapi bisa bertahan hingga 12 jam. Dosis umum vardenafil adalah 5 hingga 20 mg per hari.

Efek samping yang umum

Efek sampingnya meliputi:

• sakit kepala
• pembilasan
• gangguan pencernaan
• hidung tersumbat
• gejala seperti pilek
• masalah penglihatan

Biaya

Staxyn cenderung lebih murah daripada Levitra, dan Anda dapat mengharapkan untuk membayar hingga $ 40 per tablet. Merek generik juga tersedia.

Avanafil (Stendra)

Avanafil adalah inhibitor PDE5 terbaru di pasaran dan telah tersedia sejak tahun 2012. Biasanya ini berlaku dalam waktu 30 hingga 45 menit.

Berapa lama itu berlangsung

Avanafil memiliki durasi efek yang lebih lama daripada vardenafil dan sildenafil tetapi lebih pendek dari tadalafil dengan waktu paruh sekitar 5 jam. Avanafil biasanya diminum dengan dosis 50 sampai 200 mg per hari.

Efek samping yang umum

Efek samping yang umum termasuk:

• sakit kepala
• pembilasan
• gangguan pencernaan
• hidung tersumbat
• gejala seperti pilek

Biaya

Stendra umumnya menjual lebih dari $ 70 per tablet 100 mg, tetapi harga berfluktuasi antar apotek. Saat ini tidak ada merek umum avanafil yang tersedia di Amerika Serikat.

Bagaimana cara kerja penghambat PDE5?

Penghambat PDE5 memiliki efek vasodilatasi pada penis, yang berarti membantu pembuluh darah rileks dan meningkatkan aliran darah.

Ilmu di balik ereksi

Proses mencapai ereksi itu rumit. Saat Anda terangsang secara seksual, sistem saraf parasimpatis Anda menjadi aktif. Aktivitas saraf ini mengarah pada pelepasan molekul yang disebut oksida nitrat (NO) yang meningkatkan produksi molekul lain yang disebut GMP siklik.

Cyclic GMP melemaskan otot polos di dalam pembuluh darah penis Anda dan meningkatkan aliran darah sebanyak 20 hingga 40 kali lipat.

Enzim yang disebut PDE5 memecah molekul GMP siklik dan membalikkan proses ereksi. Namun, penghambat PDE5 memiliki struktur yang mirip dengan GMP siklik dan mengikat ke PDE5 untuk memblokir kerusakan ini. Tindakan ini meningkatkan aksi NO dan membantu meningkatkan aliran darah.

Makanan apa yang mengandung inhibitor PDE5?

Penghambat PDE5 secara alami terjadi pada beberapa tumbuhan. Tumbuhan ini sering dijual dalam bentuk suplemen dan dipasarkan untuk mengobati DE atau meningkatkan vitalitas pria.

FDA memperingatkan terhadap suplemen makanan untuk mengobati DE karena banyak dari produk ini mengandung bahan yang dirahasiakan yang mungkin berbahaya. Keamanan dan keefektifan suplemen ini juga belum dipelajari secara memadai.

Epimedium (gulma kambing horny)

Epimedium, biasa disebut sebagai gulma kambing horny, adalah tanaman berbunga asli Asia Timur.

Nama horny goat weed berasal dari legenda penggembala kambing Cina yang mengamati peningkatan aktivitas seksual dalam kawanannya setelah mereka memakan daun tanaman ini.

Bahan aktif horny goat weed disebut icariin. Telah disarankan bahwa icariin dapat menghambat PDE5, meningkatkan produksi NO di penis, dan memiliki sejumlah kemungkinan manfaat untuk DE. Namun, tidak ada studi toksisitas jangka panjang dan tidak ada uji klinis pada manusia.

Kaempferia parviflora (jahe hitam)

Kaempferia parviflora, juga dikenal sebagai jahe hitam atau jahe Thailand, adalah tanaman asli Thailand. Penelitian laboratorium dan hewan telah menemukan bahwa itu mungkin memiliki efek penghambat PDE5 sedang.

Satu studi kecil dengan 13 peserta menemukan bahwa hal itu dapat meningkatkan beberapa parameter DE pada pria berusia 50 hingga 70 tahun, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk sepenuhnya memahami manfaat potensinya.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris merupakan tumbuhan berdaun yang tumbuh di Eropa, Asia, dan Afrika. Penelitian telah menemukan bahwa alkaloid alami dalam tanaman mungkin memiliki efek penghambat PDE5.

Uji klinis 2017 menemukan itu Tribulus terrestris mampu meningkatkan fungsi ereksi secara signifikan pada pria usia 18 hingga 65 tahun dengan disfungsi ereksi sedang, dan secara umum dapat ditoleransi dengan baik.

Malculra pomifera (osage orange)

Isoflavon dari Malculra pomifera tanaman mungkin memiliki efek penghambat PDE5. Penelitian telah menemukan bahwa turunan dari isoflavon ini mungkin menjadi timbal potensial untuk pengembangan penghambat PDE5 di masa depan.

Bawa pulang

Penghambat PDE5 adalah sekelompok obat yang biasanya digunakan untuk mengobati DE. Obat-obatan ini efektif untuk DE yang disebabkan oleh faktor fisiologis, seperti sirkulasi yang buruk. Namun, obat ini tidak efektif untuk mengobati DE yang disebabkan oleh faktor psikologis, seperti stres atau kecemasan.

Beberapa herbal seperti horny goat weed juga mengandung inhibitor PDE5, tetapi penelitian belum mengevaluasi keefektifan atau keamanan suplemen herbal untuk mengobati DE.