Pada trimester pertama - tiga bulan pertama kehamilan - tubuh Anda mengalami beberapa perubahan yang cukup dramatis.
Meskipun Anda mungkin masih bisa mengenakan celana biasa, ada banyak hal yang terjadi di dalam tubuh Anda. Ini termasuk melonjaknya kadar hormon dan membangun sistem aliran darah baru. Dengan begitu banyak kejadian, perdarahan trimester pertama sering terjadi.
Menurut sebuah penelitian besar tahun 2009, 30 persen wanita mengalami bercak atau pendarahan ringan pada trimester pertama. Ini bisa menjadi bagian yang sangat normal dari awal kehamilan. Banyak wanita mengalami pendarahan dan terus mengalami kehamilan yang sehat.
Ada beberapa alasan mengapa Anda mungkin menemukan bercak atau pendarahan pada vagina pada trimester pertama. Mari kita lihat beberapa penyebab umumnya.
Penyebab perdarahan trimester pertama
Bercak atau perdarahan ringan biasanya tidak perlu dikhawatirkan, apalagi jika berlangsung selama satu atau dua hari. Satu studi penelitian menunjukkan bahwa wanita yang mengalami bercak dan pendarahan ringan pada trimester pertama memiliki kehamilan yang serupa dengan wanita yang tidak mengalami pendarahan.
Di sisi lain, pendarahan hebat dan gejala lainnya mungkin merupakan indikator dari kondisi yang lebih serius.
Pendarahan implantasi
Penanaman berarti sel telur yang telah dibuahi sibuk memanfaatkan ruang dan menggali di sisi rahim (rahim) Anda. Ini terjadi sekitar 6 hingga 12 hari setelah Anda mengandung. Telur yang telah dibuahi mengapung ke dalam rumah barunya dan harus menempel pada lapisan rahim untuk mendapatkan oksigen dan nutrisi.
Pengendapan ini dapat menyebabkan bercak ringan atau pendarahan. Pendarahan implantasi biasanya terjadi tepat sebelum Anda mengharapkan menstruasi Anda dimulai. Faktanya, perdarahan semacam ini sering disalahartikan sebagai periode ringan.
Membedakan antara pendarahan implantasi dan menstruasi bisa menjadi tantangan. Gejala lain yang mirip dengan PMS tidak membantu:
- kram ringan
- sakit punggung bawah
- sakit kepala
- mual
- payudara lembut
Namun ada beberapa petunjuk bahwa apa yang Anda lihat bukanlah periode biasa. Pendarahan implantasi biasanya berwarna lebih terang dari pada periode - merah muda terang sampai coklat kusam. Biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak melibatkan pendarahan hebat.
Polip serviks
Sekitar 2 hingga 5 persen wanita memiliki polip - kecil, pertumbuhan seperti jari - di serviks, pintu gerbang dari vagina ke rahim.
Polip serviks biasanya jinak - tidak menyebabkan kanker. Namun, mereka bisa meradang atau teriritasi dan menyebabkan pendarahan merah cerah. Atau Anda mungkin tidak memiliki gejala lain sama sekali, tetapi gejala tersebut mudah didiagnosis selama pemeriksaan panggul rutin.
Hubungan atau pemeriksaan fisik
Berbicara tentang pemeriksaan panggul, perlu diingat itu apa pun yang mungkin menyodok atau dekat serviks juga bisa mengiritasi dan menyebabkan perdarahan. Ya, ini termasuk seks! Ini terjadi karena hormon kehamilan dapat membuat serviks Anda - bersama dengan banyak hal lainnya - lebih sensitif dari biasanya.
Anda mungkin melihat darah merah cerah pada pakaian dalam Anda segera setelah berhubungan seks atau pemeriksaan fisik. Jangan khawatir! Pendarahan biasanya terjadi sekali dan kemudian hilang dengan sendirinya.
Keguguran
Terkadang apa yang dimulai dengan bercak atau pendarahan ringan menjadi pendarahan hebat. Memang benar bahwa setiap perdarahan hebat pada trimester pertama, terutama jika Anda juga mengalami nyeri, mungkin terkait dengan keguguran. Kebanyakan keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan.
Hingga 20 persen dari semua kehamilan mengalami keguguran. Anda tidak dapat mencegah sebagian besar keguguran, dan itu pasti bukan kesalahan Anda atau tanda bahwa ada yang salah dengan diri Anda. Kebanyakan wanita dapat dan terus memiliki kehamilan dan bayi yang sehat.
Jika Anda mengalami keguguran, Anda mungkin memiliki gejala seperti:
- pendarahan vagina yang berat
- pendarahan yang berwarna merah cerah sampai coklat
- nyeri di perut bagian bawah
- nyeri tumpul atau tajam di punggung bawah
- kram parah
- melewati gumpalan darah atau jaringan
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda. Anda bisa mengalami pendarahan dan gejala keguguran lainnya tanpa mengalami keguguran. Ini disebut aborsi terancam (aborsi adalah istilah medis di sini).
Penyebab aborsi terancam meliputi:
- jatuh atau trauma pada area perut
- sebuah infeksi
- paparan obat-obatan tertentu
Menggendong banyak bayi
Jika Anda hamil dengan bayi kembar (atau bayi kembar lainnya), Anda mungkin memiliki peluang lebih besar untuk mengalami perdarahan pada trimester pertama karena penyebab seperti pendarahan implantasi.
Keguguran pada trimester pertama juga lebih sering terjadi saat Anda mengandung lebih dari satu bayi.
Di sisi lain, sebuah studi tahun 2016 yang mengikuti lebih dari 300 wanita yang hamil anak kembar dari fertilisasi in-vitro (IVF) menemukan bahwa mereka memiliki peluang tinggi untuk hamil sehat. Pendarahan pada trimester pertama tidak memengaruhi hal ini.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi secara tidak sengaja menempel di suatu tempat di luar rahim. Sebagian besar kehamilan ektopik terjadi di saluran tuba - hubungan antara ovarium dan rahim.
Kehamilan ektopik lebih jarang terjadi dibandingkan keguguran. Itu terjadi hingga 2,5 persen dari semua kehamilan. Seorang bayi hanya bisa tumbuh dan berkembang di dalam rahim, sehingga kehamilan ektopik harus ditangani secara medis.
Gejalanya meliputi:
- pendarahan berat atau ringan
- gelombang rasa sakit yang tajam
- kram parah
- tekanan rektal
Jika Anda mengalami kehamilan ektopik, ketahuilah bahwa tidak ada yang Anda lakukan yang menyebabkannya.
Kehamilan mola
Penyebab lain perdarahan pada trimester pertama Anda adalah kehamilan mola. Komplikasi langka namun serius ini terjadi pada hampir 1 dari setiap 1.000 kehamilan.
Kehamilan mola atau "tahi lalat" terjadi ketika jaringan plasenta tumbuh secara tidak normal karena kesalahan genetik selama pembuahan. Janin mungkin tidak tumbuh sama sekali. Kehamilan mola bisa menyebabkan keguguran pada trimester pertama.
Anda mungkin memiliki:
- perdarahan merah terang sampai coklat tua
- sakit perut bagian bawah atau tekanan
- mual
- muntah
Perdarahan subchorionic
Perdarahan subchorionic, atau hematoma, adalah perdarahan yang terjadi ketika plasenta sedikit terlepas dari dinding rahim. Sebuah kantung terbentuk di celah antara keduanya.
Perdarahan subchorionic bervariasi ukurannya. Yang lebih kecil adalah yang paling umum.Yang lebih besar menyebabkan perdarahan yang lebih berat. Banyak, banyak wanita mengalami hematoma dan terus mengalami kehamilan yang sehat. Namun perdarahan subchorionic yang besar juga dapat meningkatkan risiko keguguran pada 20 minggu pertama kehamilan.
Gejalanya meliputi:
- pendarahan ringan hingga berat
- perdarahan mungkin merah muda menjadi merah atau coklat
- sakit perut bagian bawah
- kram
Infeksi
Pendarahan pada trimester pertama mungkin tidak ada hubungannya dengan kehamilan Anda sama sekali. Infeksi di area panggul atau di kandung kemih atau saluran kemih juga dapat menyebabkan bercak atau pendarahan. Mereka mungkin disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.
Infeksi jamur yang serius atau peradangan (vaginitis) juga dapat menyebabkan perdarahan. Infeksi biasanya menyebabkan bercak atau pendarahan ringan yang berwarna merah muda hingga merah. Anda mungkin mengalami gejala lain seperti:
- gatal
- sakit perut bagian bawah
- terbakar saat buang air kecil
- keputihan
- benjolan atau luka di bagian luar vagina
Perdarahan trimester kedua dan ketiga
Perdarahan pada trimester kedua atau ketiga kehamilan Anda biasanya lebih serius daripada perdarahan ringan pada trimester pertama.
Penyebabnya meliputi:
- Masalah serviks. Peradangan atau pertumbuhan pada serviks dapat menyebabkan perdarahan ringan. Ini biasanya tidak serius.
- Solusio plasenta. Plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum atau selama persalinan. Ini terjadi hanya pada 1 persen wanita hamil.
- Plasenta previa. Plasenta terlalu rendah di dalam rahim dan sebagian menutupi leher rahim. Pendarahan terjadi tanpa rasa sakit.
- Vasa previa. Beberapa pembuluh darah plasenta melewati leher rahim.
- Persalinan prematur: Pendarahan mungkin berarti Anda melahirkan terlalu dini.
- Aborsi terlewat. Keguguran mungkin terjadi lebih awal tanpa tanda-tanda apa pun.
Kapan harus mencari perawatan medis
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalaminya apa saja jenis perdarahan selama kehamilan. Dapatkan perawatan medis segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- pendarahan hebat
- keluar dengan gumpalan atau jaringan
- sakit parah
- kram intens
- mual parah
- pusing atau pingsan
- panas dingin
- demam 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
Apa yang akan dicari dokter Anda
Pemeriksaan cepat biasanya dapat memberi tahu dokter Anda apa yang menyebabkan pendarahan Anda. Anda mungkin membutuhkan:
- pemeriksaan fisik
- USG
- Pemeriksaan USG Doppler
- tes darah
Dokter Anda kemungkinan juga akan melihat penanda kehamilan. Tes darah melihat kadar hormon Anda. Hormon utama dalam kehamilan - dibuat oleh plasenta - adalah human chorionic gonadotropin (hCG).
Terlalu banyak hCG bisa berarti:
- kehamilan kembar atau ganda
- kehamilan mola
Tingkat hCG yang rendah bisa berarti:
- kehamilan ektopik
- kemungkinan keguguran
- pertumbuhan abnormal
Pemindaian dapat menunjukkan di mana letak bayi yang sedang berkembang dan bagaimana pertumbuhannya. Ukuran bayi dapat diukur dengan USG. Detak jantung dapat diperiksa dengan USG atau scan Doppler sedini lima setengah minggu kehamilan. Semua pemeriksaan ini dapat meyakinkan Anda dan dokter Anda bahwa semuanya baik-baik saja.
Pengobatan
Beberapa masalah yang menyebabkan perdarahan trimester pertama, seperti polip serviks, dapat ditangani langsung di kantor dokter Anda. Masalah lain mungkin memerlukan lebih banyak perawatan, pengobatan, atau pembedahan.
Jika pendarahan adalah tanda bahwa kehamilan Anda tidak dapat dilanjutkan dengan aman, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:
- Methotrexate adalah obat yang membantu tubuh Anda menyerap jaringan berbahaya seperti pada kehamilan ektopik.
- Misoprostol digunakan untuk mengakhiri kehamilan berbahaya dalam 7 minggu pertama.
Anda akan membutuhkan janji temu lanjutan untuk memeriksa kesehatan Anda. Dokter Anda akan memastikan tidak ada jaringan atau jaringan parut yang tersisa di rahim Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu kapan aman untuk mencoba hamil lagi jika itu yang Anda inginkan.
Keguguran pada titik mana pun dalam kehamilan Anda adalah suatu kerugian. Berbicara dengan terapis atau konselor dapat membantu Anda dan pasangan berduka dengan cara yang sehat.
Bawa pulang
Pendarahan pada trimester pertama Anda bisa mengkhawatirkan. Tetapi dalam banyak kasus, bercak dan pendarahan ringan hanyalah bagian normal dari awal kehamilan.
Pendarahan hebat mungkin merupakan tanda dari sesuatu yang lebih serius. Anda harus selalu menemui dokter jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang pendarahan.
Penyebab perdarahan ringan trimester pertama dan bercak yang biasanya tidak berbahaya bagi Anda dan bayi Anda meliputi:
- penanaman
- polip serviks
- infeksi rahim
- infeksi jamur
- membawa banyak bayi
Penyebab perdarahan yang lebih serius pada trimester pertama adalah:
- keguguran
- aborsi terancam
- kehamilan mola
- kehamilan ektopik
- perdarahan subchorionic (dalam banyak kasus, wanita terus mengalami kehamilan yang sehat)
Kehamilan bisa menjadi roller coaster emosi dan gejala. Di atas segalanya, pertahankan agar orang yang Anda cintai dan percayai selalu terhubung. Memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang apa yang Anda alami - meskipun gejala Anda sepenuhnya normal - dapat membuat pengalaman itu jauh lebih mudah.
