Dalam kebanyakan kasus, perbedaan terbesar yang dibuat orang antara anak kembar adalah apakah mereka identik atau persaudaraan (dan bahkan perpisahan itu bisa membingungkan beberapa orang).
Jika sampai saat ini kembar masih menjadi misteri genetik bagi Anda, izinkan kami memperkenalkan Anda pada beberapa jenis kembar. Salah satu jenis yang paling langka dan rumit kadang disebut kembar mo / mo. Bingung? Penasaran? Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut!
Apa itu mo / mo twins?
Mo / mo adalah bentuk singkat dari monoamniotik monokorionik. Kembar mo / mo adalah mereka yang berbagi kantung korionik dan ketuban.
Atau dengan kata lain, karena mono berarti "satu", kehamilan bulan / bulan adalah kehamilan di mana ada satu plasenta dan satu kantung ketuban untuk kedua bayi.
Bingung tentang cara kerjanya? Izinkan kami untuk mencadangkan sedikit…
Kebanyakan orang pernah mendengar penyebutan kembar identik dan persaudaraan sebelumnya, bukan?
- Kembar identik (juga disebut kembar monozigot) berasal dari sel telur yang sama. Mereka tercipta ketika satu sel telur dan satu sperma bertemu seperti yang diharapkan. Tak lama setelah pembuahan, satu sel telur membelah menjadi dua. Kembar ini disebut identik, karena mereka berbagi semua kromosom yang sama.
- Di sisi lain, kembar fraternal (juga disebut kembar dizygotic) berasal dari dua sel telur berbeda yang dilepaskan berdekatan dan dibuahi oleh dua sperma berbeda. Mereka hanya berbagi 50 persen kromosom mereka seperti saudara kandung lainnya, dan karakteristik seperti warna rambut dan mata atau jenis kelamin bisa sama atau berbeda.
Punya semua itu dan bertanya-tanya apa hubungannya dengan mo / mo twins? Percaya atau tidak, anak kembar bisa berbagi beberapa hal selain kromosom!
Dalam hal mengidentifikasi jenis kembar, klasifikasi bergantung pada apakah janin berbagi atau memiliki kantung korionik dan ketuban yang terpisah.
Pernah mendengar tentang korion atau kantung ketuban? Jangan khawatir, Anda tidak sendiri, jadi berikut adalah rangkuman singkat dan beberapa catatan tentang mengapa itu penting.
Saat berkembang di dalam rahim, korion adalah selaput janin terluar, lapisan luar dari apa yang dikenal sebagai kantung ketuban. Korion berfungsi menghubungkan amnion, cairan ketuban, dan janin ke plasenta.
Amnion adalah selaput janin paling dalam. Ini membantu melindungi janin dan termasuk cairan ketuban. Sama halnya dengan korion, anak kembar dapat berbagi amnion atau memiliki amnion sendiri.
Ilustrasi oleh Alyssa KieferSatu fakta menarik untuk diingat adalah bahwa meskipun dua bayi dapat berbagi plasenta yang sama (yaitu satu korion untuk pasangan), mereka masing-masing masih dapat berada di dalam cairan ketuban mereka sendiri jika mereka memiliki kantung ketuban sendiri (yaitu dua amnion terpisah) .
Ini berarti sebenarnya ada 3 kemungkinan kombinasi yang berbeda: mo / mo, mo / di, di / di:
- Kembar Di / di (diamniotik dikorionik) masing-masing memiliki korion dan amnion individu sendiri-sendiri.
- Kembar Mo / di (diamnion monokorionik) berbagi korion, tetapi memiliki amnion terpisah.
- Kembar mo / mo adalah mereka yang memiliki satu amnion dan satu korion. Semuanya dibagikan!
Jika si kembar bersaudara, mereka di / di dan masing-masing berada dalam gelembung kecilnya sendiri. Kembar Di / di juga menyumbang sekitar 30 persen dari kembar identik. Bergantung pada waktu pemisahan telur, kembar identik dapat berupa di / di, mo / di, atau mo / mo. Mo / bulan adalah yang paling langka, terhitung hanya sekitar 1 hingga 5 persen dari semua kembar identik.
Meskipun semua ini mungkin tampak banyak untuk dipahami, masalahnya adalah bahwa semakin banyak yang dibagikan si kembar saat dalam kandungan, semakin tinggi risiko kehamilan.
Mengetahui jenis anak kembar yang dikandung orang hamil dapat membantu penyedia layanan untuk mengidentifikasi dan memantau setiap kemungkinan masalah.
Bagaimana mo / mo kembar didiagnosis?
Kembar bulan / bulan biasanya diidentifikasi dengan USG pada awal kehamilan. Gambar USG terbaik untuk identifikasi ini terjadi dalam 14 minggu pertama kehamilan saat plasenta dan kantung ketuban lebih terlihat.
Untuk kehamilan bulan / bulan, USG akan menunjukkan satu plasenta memasok darah ke dua janin. Keduanya juga akan muncul di dalam kantung ketuban yang sama, tanpa garis pemisah di antara keduanya.
Diagnosis juga mungkin dilakukan jika ada bukti keterikatan tali pusat. Diagnosis dini penting agar kehamilan dapat dipantau secara ketat.
Apa Resiko dari Mo / Mo Kembar?
Setiap kali seseorang hamil anak kembar, ada risiko kehamilan tambahan. Banyak yang berputar di sekitar pembatasan pertumbuhan intrauterin, yang merupakan cara yang bagus untuk mengatakan bahwa hanya ada begitu banyak ruang untuk dua bayi untuk tumbuh!
Beberapa komplikasi yang lebih mungkin terjadi pada kelahiran kembar meliputi:
- plasenta previa
- solusio plasenta
- plasenta akreta
- prematuritas
- berat badan lahir rendah
- diabetes gestasional
- hipertensi gestasional
- perdarahan postpartum
Karena kedua bayi berbagi terlalu banyak dalam satu bulan / bulan kehamilan, ini bisa menjadi sangat berisiko. Beberapa kemungkinan risiko tambahan dari kehamilan bulan / bulan meliputi:
- Kelahiran prematur: Dalam satu bulan / bulan kehamilan, persalinan sesar biasanya dianjurkan sebelum 32 minggu untuk mengurangi risiko.
- Perbedaan berat badan saat lahir: Jika anak kembar tumbuh dengan kecepatan yang tidak sama, mungkin ada masalah salah satu kembar membatasi pertumbuhan kembar lainnya di dalam plasenta.
- Masalah cairan ketuban: Terlalu sedikit cairan ketuban dapat membatasi ukuran dan pergerakan kandung kemih. Cairan ketuban yang terlalu banyak dapat menyebabkan kandung kemih membesar dan meningkatkan kemungkinan gagal jantung.
- Belitan / kompresi tali pusat: Tidak ada yang memisahkan mo / mo kembar, yang berarti tali pusar mereka dapat menjadi kusut seiring waktu. Hal ini dapat menyebabkan kelahiran kembar sangat dini jika ada kekhawatiran, karena tali pusat yang terjerat dapat menyebabkan kematian mendadak.
- Sindrom transfusi kembar ke kembar (TTTS): Ketika plasenta dibagi, seperti pada kehamilan bulan / bulan, ada risiko bahwa bagian volume darah dan nutrisi salah satu kembaran akan lebih banyak daripada bagian yang lain. Hal ini dapat menyebabkan masalah bagi bayi dan mungkin memerlukan pemantauan, persalinan prematur, atau operasi perbaikan dalam rahim.
- Urutan perfusi arteri terbalik kembar (urutan TRAP): Terjadi hanya pada sekitar 1 persen dari bulan / bulan kehamilan, satu kembar secara perkembangan normal (kembaran pompa). Bentuk kembar lainnya tanpa jantung yang berfungsi dan banyak struktur tubuh lainnya. Keduanya bergabung dengan pembuluh darah besar, dan kembaran tanpa jantung menerima semua darahnya dari kembaran pompa. Hal ini menyebabkan jantung kembaran pompa bekerja lebih keras dari biasanya. Semakin besar kembarannya tanpa jantung semakin besar kemungkinan kembarannya akan mengalami gagal jantung atau kematian.
Perawatan apa yang tersedia untuk si kembar mo / mo?
Tidak ada cara untuk mencegah kembar bulan, jadi dokter fokus pada pemantauan setelah mereka dikandung, dan Anda dapat dirujuk ke OB-GYN yang berspesialisasi dalam kehamilan berisiko tinggi.
Dokter Anda biasanya akan menyaring kelainan seperti TTTS dan urutan TRAP dan meminta Anda untuk terus melakukan pemantauan selama kehamilan.
Bergantung pada faktor risiko kehamilan tertentu, Anda mungkin memerlukan perawatan rawat inap dengan pemantauan terus menerus setelah titik tertentu dalam kehamilan Anda.
Untuk melindungi komplikasi seperti belitan tali pusat, kembar mo / mo sering dilahirkan melalui operasi caesar dan dilahirkan lebih awal.
Bawa pulang
Baik Anda saudara kembar, memiliki anak kembar, atau hanya mengenal anak kembar, sangat menarik untuk memikirkan proses yang terlibat dalam menciptakan dua manusia pada saat yang sama!
Bagi mereka yang mengharapkan anak kembar, memahami tipe kembar dapat membantu mengidentifikasi dan mengatasi risiko masalah yang disebabkan oleh kehamilan bulan / bulan.
Jika Anda mengharapkan anak kembar, penting untuk berkomunikasi secara teratur dengan penyedia layanan kesehatan untuk memastikan kehamilan yang paling sehat.