Apakah saya akan mati saat menunggu untuk diperiksa oleh dokter yang menganggap berat badan saya sebagai hukuman mati?
Saya merasakan kepanikan mengalir di alis saya ketika saya melihat komentar itu tersebar di Twitter. Apakah dokter benar-benar menggunakan BMI tinggi sebagai alasan untuk menolak ventilator orang?
Sebagai orang gemuk yang mengidentifikasi dirinya sendiri, saya harus menyelesaikan masalah ini. Meski begitu, saya juga belajar mewaspadai media sosial sebagai sumber berita. Saya melakukan pencarian untuk melihat apakah klaim ini akurat.
Saya tidak menemukan bukti bahwa BMI digunakan untuk menentukan siapa yang mendapat ventilator, dan saya tidak dapat menemukan siapa pun dari bidang medis untuk mengkonfirmasi atau menolak klaim tersebut.
Namun, saya menemukan beberapa pedoman triase yang diusulkan yang dikutip di The Washington Post dan The New York Times yang mencantumkan kondisi yang sudah ada sebelumnya sebagai tanda potensial terhadap pasien yang menerima salah satu dari sedikit ventilator yang didambakan.
Ada pedoman di 25 negara bagian yang mungkin menempatkan beberapa penyandang disabilitas di urutan belakang daftar prioritas. Di empat negara bagian, Alabama, Kansas, Tennessee, dan Washington, pengaduan resmi telah diajukan oleh pendukung hak disabilitas. Sebagai tanggapan, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan mengeluarkan buletin bahwa rencana COVID-19 mereka tidak boleh mendiskriminasi.
Pedoman beberapa negara bagian, seperti Alabama dan Tennessee, dihapus karena protes publik. Banyak negara bagian belum mempublikasikan pedoman mereka sama sekali, atau tidak memilikinya. Ini telah meninggalkan pertanyaan tentang siapa yang diprioritaskan dalam kekurangan ventilator tidak terjawab.
Usia tua adalah salah satu pedoman, seperti demensia atau AIDS. "Obesitas morbid," yang diklasifikasikan sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40, adalah salah satu alasan seseorang di bawah 60 tahun tidak dapat menerima ventilator dalam keadaan sulit.
BMI saya, sementara itu, hampir 50.
Ketakutan saya yang sebenarnya terhadap COVID-19
BMI adalah metrik yang membuat frustrasi dan berbahaya digunakan untuk menentukan kesehatan. Pertama kali, ini ditemukan pada abad ke-19, ketika kokain direkomendasikan sebagai suplemen kesehatan dan kami percaya bau busuk menyebabkan penyakit. BMI sebagai ukuran kesehatan telah ditantang oleh penelitian baru.
Meskipun demikian, banyak dokter dilaporkan mengutip BMI saat menentukan kesehatan pasien, terkadang memperbesar berat badan sehingga merugikan pendengaran pasien dan gejalanya.
Ada kemungkinan orang meninggal secara langsung karena fatfobia medis ini. Bukan karena gemuk, tetapi karena penyakit yang tidak diobati ketika dokter menolak untuk merawat apa pun kecuali berat badan mereka.
Satu studi menyebutkan 21 persen pasien merasa dinilai oleh profesional medis mereka, yang mungkin membuat mereka ragu mencari perawatan.
Meskipun demikian, ada kesulitan nyata dalam memberikan perawatan kepada pasien obesitas, seperti yang dikatakan Dr. Sy Parker, seorang dokter junior di Layanan Kesehatan Nasional Inggris Raya, melalui email.
Pada pasien yang lebih besar, "lebih mungkin sulit untuk memasukkan selang ke [tenggorokan], karena ada lebih sedikit ruang di sana untuk dilihat oleh ahli anestesi / ahli anestesi," kata Parker.
"Selain itu, obesitas dapat mengurangi ukuran efektif paru-paru Anda, karena Anda cenderung bernapas dengan agak dangkal - menarik napas dalam-dalam membutuhkan lebih banyak tenaga," tambah Parker.
Tambahkan ke rumah sakit itu kewalahan, dan kebutuhan untuk membuat keputusan cepat, dan mungkin bagi dokter di bawah tekanan untuk membuat pilihan berdasarkan apa yang mereka lihat. Untuk pasien obesitas, itu mungkin mematikan.
Namun, gagasan bahwa orang gemuk mungkin ditolak perawatan COVID-19 karena tubuh mereka tidak mengejutkan saya. Saya pernah mengalami prasangka di ruang praktek dokter karena berat badan saya sebelumnya.
Saya memiliki cacat permanen di lutut saya, sekarang mempengaruhi kaki dan pinggul saya, yang terus menghancurkan mobilitas saya sejak saya awalnya cedera saat berusia 18 tahun. Ketika saya meminta terapi fisik untuk merobek MCL yang saya tahu telah terjadi, saya dicemooh dan disuruh menurunkan berat badan 50 pon sebagai gantinya.
Saya akan membutuhkan tongkat pada saat saya berusia 40 tahun, dan terapi fisik dapat mencegah robekan ACL saya menjadi cacat permanen yang membutuhkan pembedahan. Kebetulan, cedera saya juga membuat saya bertambah gemuk. Dan begitulah.
Setidaknya dengan lututku, aku masih hidup. Saya kadang terbangun dengan ketakutan akan apa yang mungkin terjadi jika saya harus dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Apakah saya akan mati saat menunggu untuk diperiksa oleh dokter yang menganggap berat badan saya sebagai hukuman mati?
Menambahkan penghinaan pada luka
Sementara itu, saya melihat banyak meme dan lelucon tentang bagaimana berlindung di tempat akan membuat orang gemuk. Ada banyak artikel yang menawarkan saran tentang cara menghindari kebiasaan makan yang berkaitan dengan stres, dan cara berolahraga saat Anda tidak bisa pergi ke gym.
“Dinyatakan positif karena memiliki bokong yang gemuk,” salah satu tweet menyatakan. "Anda mungkin menjauhkan diri dari lemari es Anda, saya menjauhkan diri dari skala saya," kata yang lain. Banyak tweet membahas "Corona 15" yang ditakuti, yang meniru model mahasiswa 15 pound yang sering mendapatkan tahun pertama.
Teman saya yang biasanya berperawakan positif sedang mengeluhkan kebiasaan baru mereka sekarang karena pola mereka terganggu. Mereka mengeluh tentang kenaikan berat badan yang membuat saya bertanya-tanya apakah, jauh di lubuk hati, mereka percaya sangat mengerikan untuk terlihat seperti saya.
Ini bukan hanya lelucon. Itu juga ada di berita. “Tempat berlindung di tempat tidak berarti berlindung di atas sofa,” tegur Dr. Vinayak Kumar dari ABC News. Melihat Twitter, Anda akan berpikir risiko sebenarnya adalah bertambahnya berat badan, bukan tertular penyakit yang berpotensi mengancam nyawa.
Memperlambat dan memeriksa hubungan kita dengan tubuh kita, kebiasaan makan kita, rutinitas olah raga kita bisa membuat kita kewalahan. Ketika kita tidak lagi memiliki pekerjaan dan komitmen sosial untuk merencanakan hidup kita, kita melihat perilaku kita dengan jelas.
Bagi banyak orang, asupan makanan adalah area kehidupan yang bisa kita kendalikan. Mungkin fatphobia ini bermula dari orang-orang yang berusaha memiliki kekuasaan atas hidup mereka di saat hanya ada sedikit kendali.
Hubungan antara berat badan dan COVID-19
Dapat dimengerti bahwa orang-orang khawatir ketika sumber berita memberi makan ketakutan bahwa kenaikan berat badan akan menyebabkan hasil yang lebih buruk jika Anda terkena COVID-19.
The New York Times baru-baru ini mengeluarkan artikel yang mengatakan bahwa obesitas terkait dengan penyakit virus korona yang parah, terutama pada pasien yang lebih muda. Namun, saat membaca artikel tersebut, Anda menemukan bahwa salah satu studi yang disebutkan bersifat pendahuluan, tidak ditinjau oleh rekan sejawat, dan datanya tidak lengkap.
Studi lain yang dikutip, kali ini dari China, juga tidak ditinjau oleh rekan sejawat. Dua lainnya, dari Prancis dan Cina, ditinjau oleh rekan sejawat tetapi gagal untuk memeriksa temuan mereka terhadap faktor signifikan lainnya.
"Tak satu pun dari mereka mengontrol ras, status sosial ekonomi, atau kualitas perawatan - faktor penentu sosial kesehatan yang kita tahu menjelaskan bagian terbesar dari kesenjangan kesehatan antara kelompok orang," catat Christy Harrison di Wired.
Tidak masalah. Beberapa dokter dapat menggunakan rangkaian hipotesis itu untuk mendukung fatfobia mereka yang sudah terbukti.
Tidak jelas apakah orang yang mengalami obesitas tidak diberi ventilator. Namun, masih banyak contoh dokter yang tidak menanggapi pasien obesitas dengan serius.
Suatu hari nanti, virus ini akan berjalan dengan sendirinya. Fatphobia, bagaimanapun, masih akan mengintai, baik di dunia luas maupun diam-diam di benak beberapa profesional medis. Fatphobia memiliki konsekuensi nyata dan risiko kesehatan yang nyata.
Jika kita tidak berhenti bercanda tentang hal ini dan mulai menanganinya, kemungkinan besar fatphobia akan terus membahayakan nyawa orang jika tidak mendapatkan perawatan medis.
Apa yang bisa kita lakukan?
Beri tahu orang-orang bahwa lelucon gemuk mereka itu tidak lucu. Jaga kesehatan mental Anda sendiri dengan membisukan orang yang memposting meme terkait berat badan. Laporkan iklan crash diet sebagai tidak pantas.
Jika dokter Anda membuat Anda merasa tidak nyaman, ajukan laporan. Saya akhirnya diberi dokter yang mampu memberi saya nasihat medis yang baik dan melihat saya sebagai pribadi, bukan sebagai berat badan saya. Anda berhak mendapatkan penyedia layanan kesehatan yang dapat Anda percayai.
Jika Anda ingin menemukan sesuatu untuk dikelola di dunia yang tidak terkendali, kelola asupan pesan tubuh negatif Anda. Anda akan merasa lebih baik karenanya.
Kitty Stryker adalah ibu kucing anarkis yang menyiapkan bunker kiamat di East Bay. Buku pertamanya, "Ask: Building Consent Culture", diterbitkan melalui Thorntree Press pada 2017.
