Apa itu preeklamsia?
Preeklamsia adalah komplikasi yang dialami beberapa wanita selama kehamilan. Ini sering terjadi setelah 20 minggu kehamilan, tetapi jarang dapat berkembang lebih awal atau pascapartum. Tanda utama dari preeklamsia adalah tekanan darah tinggi dan organ tertentu tidak bekerja secara normal. Tanda yang mungkin adalah kelebihan protein dalam urin.
Penyebab pasti dari preeklamsia tidak diketahui. Para ahli mengira itu disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah yang menghubungkan plasenta, organ yang mengalirkan oksigen dari ibu ke bayi, ke rahim.
Selama tahap awal kehamilan, pembuluh darah baru mulai terbentuk di antara plasenta dan dinding rahim. Pembuluh darah baru ini dapat berkembang secara tidak normal karena beberapa alasan, termasuk:
- aliran darah yang tidak memadai ke rahim
- kerusakan pembuluh darah
- masalah sistem kekebalan
- faktor genetik
Pembuluh darah abnormal ini membatasi jumlah darah yang dapat berpindah ke plasenta. Disfungsi ini dapat menyebabkan tekanan darah wanita hamil meningkat.
Jika tidak diobati, preeklamsia bisa mengancam jiwa. Karena menyangkut masalah dengan plasenta, pengobatan yang dianjurkan untuk preeklamsia adalah melahirkan bayi dan plasenta. Risiko dan manfaat terkait waktu persalinan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit.
Diagnosis preeklamsia di awal kehamilan bisa jadi rumit. Bayi membutuhkan waktu untuk tumbuh, tetapi Anda berdua harus menghindari komplikasi yang serius. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin meresepkan magnesium sulfat serta obat-obatan untuk membantu menurunkan tekanan darah.
Terapi magnesium sulfat digunakan untuk mencegah kejang pada wanita dengan preeklamsia. Ini juga dapat membantu memperpanjang kehamilan hingga dua hari. Ini memungkinkan pemberian obat yang mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda.
Apa saja gejala preeklamsia?
Pada beberapa wanita, preeklamsia berkembang secara bertahap tanpa gejala apapun.
Tekanan darah tinggi, tanda utama preeklamsia, biasanya terjadi secara tiba-tiba. Inilah mengapa penting bagi wanita hamil untuk memantau tekanan darahnya dengan cermat, terutama di masa kehamilan nanti. Pembacaan tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi, diambil pada dua waktu terpisah setidaknya empat jam, dianggap abnormal.
Selain tekanan darah tinggi, tanda atau gejala preeklamsia lainnya antara lain:
- kelebihan protein dalam urin
- penurunan jumlah urin
- jumlah trombosit yang rendah dalam darah
- sakit kepala hebat
- masalah penglihatan seperti kehilangan penglihatan, penglihatan kabur, dan kepekaan terhadap cahaya
- nyeri di perut bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk di sisi kanan
- muntah atau mual
- fungsi hati abnormal
- kesulitan bernapas karena cairan di paru-paru
- kenaikan berat badan yang cepat dan bengkak, terutama di wajah dan tangan
Jika dokter Anda mencurigai adanya preeklamsia, mereka akan melakukan tes darah dan urine untuk membuat diagnosis.
Komplikasi apa yang mungkin terjadi?
Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika mengalami preeklamsia di awal kehamilan. Dalam beberapa kasus, dokter harus melakukan persalinan induksi atau operasi caesar untuk mengeluarkan bayi. Ini akan menghentikan perkembangan preeklamsia dan harus mengarah pada resolusi kondisi tersebut.
Jika tidak diobati, komplikasi bisa terjadi. Beberapa komplikasi preeklamsia meliputi:
- kekurangan oksigen ke plasenta yang dapat menyebabkan pertumbuhan lambat, berat badan lahir rendah, atau kelahiran bayi prematur atau bahkan lahir mati
- solusio plasenta, atau pemisahan plasenta dari dinding rahim, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat dan kerusakan pada plasenta
- Sindrom HELLP, yang menyebabkan hilangnya sel darah merah, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit darah yang rendah, yang mengakibatkan kerusakan organ.
- eklamsia, yaitu preeklamsia dengan kejang
- stroke, yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau bahkan kematian
Wanita yang mengalami preeklamsia menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Risiko preeklamsia pada kehamilan selanjutnya juga meningkat. Wanita yang pernah mengalami preeklamsia memiliki peluang 16 persen untuk mengembangkannya lagi di masa depan kehamilan.
Bagaimana terapi magnesium sulfat mengobati preeklamsia?
Satu-satunya pengobatan untuk menghentikan perkembangan dan mengarah pada resolusi preeklamsia adalah melahirkan bayi dan plasenta. Menunggu melahirkan dapat meningkatkan risiko komplikasi, tetapi melahirkan terlalu dini meningkatkan risiko kelahiran prematur.
Jika kehamilan Anda terlalu dini, Anda mungkin diminta menunggu sampai bayi cukup dewasa untuk dilahirkan guna meminimalkan risiko tersebut.
Bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia kehamilan, dokter mungkin merekomendasikan wanita dengan preeklamsia lebih sering datang untuk kunjungan prenatal rawat jalan, atau mungkin dirawat di rumah sakit. Mereka kemungkinan akan lebih sering melakukan tes darah dan urine. Mereka mungkin juga meresepkan:
- obat untuk menurunkan tekanan darah
- kortikosteroid untuk membantu mematangkan paru-paru bayi dan meningkatkan kesehatan ibu
Pada kasus preeklamsia yang parah, dokter sering merekomendasikan obat anti kejang, seperti magnesium sulfat. Magnesium sulfat adalah mineral yang mengurangi risiko kejang pada wanita dengan preeklamsia. Penyedia layanan kesehatan akan memberikan obat secara intravena.
Terkadang, itu juga digunakan untuk memperpanjang kehamilan hingga dua hari. Ini memberi waktu bagi obat kortikosteroid untuk meningkatkan fungsi paru-paru bayi.
Magnesium sulfat biasanya segera berlaku. Biasanya diberikan sampai sekitar 24 jam setelah melahirkan bayi. Wanita yang menerima magnesium sulfat dirawat di rumah sakit untuk memantau pengobatan dengan cermat.
Apakah ada efek sampingnya?
Magnesium sulfat dapat bermanfaat bagi beberapa penderita preeklamsia. Tetapi ada risiko overdosis magnesium, yang disebut keracunan magnesium. Mengonsumsi terlalu banyak magnesium bisa mengancam jiwa ibu dan anak. Pada wanita, gejala yang paling umum meliputi:
- mual, diare, atau muntah
- penurunan tekanan darah yang besar
- detak jantung lambat atau tidak teratur
- masalah pernapasan
- kekurangan mineral selain magnesium, terutama kalsium
- kebingungan atau kabut
- koma
- serangan jantung
- kerusakan ginjal
Pada bayi, keracunan magnesium bisa menyebabkan kekencangan otot yang rendah. Ini disebabkan oleh kontrol otot yang buruk dan kepadatan tulang yang rendah. Kondisi ini dapat membuat bayi berisiko lebih besar mengalami cedera, seperti patah tulang, bahkan kematian.
Dokter mengobati keracunan magnesium dengan:
- memberi penawar
- cairan
- bantuan pernapasan
- dialisis
Untuk mencegah keracunan magnesium terjadi sejak awal, dokter Anda harus memantau asupan Anda dengan cermat. Mereka mungkin juga menanyakan perasaan Anda, memantau pernapasan, dan sering memeriksa refleks Anda.
Risiko keracunan magnesium sulfat rendah jika Anda diberi dosis yang tepat dan memiliki fungsi ginjal yang normal.
Bagaimana prospeknya?
Jika Anda mengalami preeklamsia, dokter Anda mungkin terus memberi Anda magnesium sulfat selama persalinan Anda. Tekanan darah Anda harus kembali ke tingkat normal dalam beberapa hari hingga minggu setelah melahirkan. Karena kondisinya mungkin tidak segera hilang, tindak lanjut setelah melahirkan dan untuk beberapa waktu setelah itu penting.
Cara terbaik untuk mencegah komplikasi dari preeklamsia adalah dengan diagnosis dini. Saat Anda pergi ke kunjungan perawatan pranatal, selalu beri tahu dokter Anda tentang gejala baru apa pun.
