Masalah Mata dan Telinga pada Bayi Prematur

Masalah mata dan telinga apa yang dapat memengaruhi bayi prematur?

Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia 37 minggu atau lebih awal. Karena kehamilan normal berlangsung sekitar 40 minggu, bayi prematur memiliki lebih sedikit waktu untuk berkembang di dalam rahim. Ini membuat mereka lebih mungkin mengalami komplikasi kesehatan dan cacat lahir.

Beberapa masalah kesehatan yang dapat memengaruhi bayi prematur termasuk masalah penglihatan dan pendengaran. Ini karena tahap akhir perkembangan penglihatan dan pendengaran terjadi pada beberapa minggu terakhir kehamilan. Para ahli mencatat kelahiran prematur bertanggung jawab atas 35 persen kasus gangguan penglihatan dan 25 persen kasus gangguan kognitif atau pendengaran.

Baca terus untuk mengetahui tentang masalah mata dan telinga yang dapat memengaruhi bayi prematur, dan dapatkan informasi tentang perawatan yang tepat.

Apa saja faktor risiko kelahiran prematur?

The March of Dimes memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 10 bayi di Amerika Serikat lahir prematur setiap tahun. Tidak selalu diketahui apa yang menyebabkan persalinan dan kelahiran prematur. Namun, faktor risiko tertentu dapat berkontribusi pada kelahiran prematur. Beberapa dari faktor risiko tersebut tercantum di bawah ini.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

• Usia. Wanita di bawah 17 dan di atas 35 lebih cenderung mengalami kelahiran prematur.
• Etnis. Bayi keturunan Afrika lebih sering lahir prematur daripada bayi dari etnis lain.

Faktor risiko yang berhubungan dengan kehamilan dan kesehatan reproduksi:

• kelahiran prematur sebelumnya
• riwayat keluarga kelahiran prematur
• sedang hamil dengan banyak bayi
• hamil dalam waktu 18 bulan setelah melahirkan bayi terakhir Anda
• hamil setelah fertilisasi in vitro (IVF)
• masalah masa lalu atau saat ini dengan rahim atau leher rahim Anda

Faktor risiko yang berhubungan dengan kesehatan umum:

• mengalami gangguan makan
• kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
• kondisi medis tertentu, termasuk diabetes, trombofilia, tekanan darah tinggi, dan preeklamsia

Faktor risiko yang berhubungan dengan gaya hidup:

• stres atau bekerja berjam-jam
• merokok dan perokok pasif
• minum alkohol
• penggunaan obat

Faktor resiko lainnya:

• Kekerasan dalam rumah tangga meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan. Jika Anda tidak merasa aman di rumah atau ada bahaya seseorang memukul atau melukai Anda, carilah bantuan untuk melindungi diri Anda dan bayi Anda yang belum lahir. Hubungi Hotline Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional di 800-799-7233 untuk mendapatkan bantuan.

Masalah mata apa yang bisa ditemukan pada bayi prematur?

Mata berkembang paling cepat selama tiga bulan terakhir kehamilan. Artinya, semakin dini bayi lahir, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah mata.

Banyak masalah mata berasal dari perkembangan pembuluh darah yang tidak normal, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Meskipun matanya mungkin terlihat normal, Anda mungkin memperhatikan bahwa bayi Anda tidak merespons benda atau perubahan cahaya. Kelainan ini mungkin merupakan tanda masalah penglihatan atau cacat mata.

Retinopati prematuritas (ROP)

Retinopathy of Prematurity (ROP) penyakit mata berkembang ketika pembuluh darah tumbuh secara tidak normal di mata. Menurut National Eye Institute, ROP paling umum terjadi pada bayi yang lahir sebelum 31 minggu atau dengan berat lahir sangat rendah.

Dari jutaan bayi prematur yang lahir di Amerika Serikat setiap tahun, National Eye Institute mencatat sekitar 28.000 bayi memiliki berat 2 3/4 pon atau kurang. Antara 14.000 dan 16.000 memiliki ROP, tetapi kebanyakan bayi memiliki kasus ringan. Setiap tahun, hanya 1.100 hingga 1.500 bayi yang mengembangkan ROP yang cukup serius untuk memerlukan pengobatan.

ROP lebih mungkin terjadi pada bayi prematur karena persalinan dini mengganggu pertumbuhan normal pembuluh darah. Hal ini menyebabkan terbentuknya pembuluh darah abnormal di retina. Pembuluh darah memasok aliran oksigen yang konstan ke mata untuk perkembangan mata yang tepat. Saat bayi lahir prematur, aliran oksigen berubah.

Secara khusus, sebagian besar bayi prematur membutuhkan oksigen ekstra di rumah sakit untuk paru-parunya. Aliran oksigen yang berubah mengganggu tingkat oksigen normal mereka. Gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan ROP.

Retina dapat rusak jika pembuluh darah abnormal mulai membengkak dan mengeluarkan darah karena kadar oksigen yang tidak tepat. Saat ini terjadi, retina bisa terlepas dari bola mata, memicu masalah penglihatan. Dalam beberapa kasus, hal itu dapat menyebabkan kebutaan.

Komplikasi potensial lain dari ROP termasuk:

• mata juling (strabismus)
• rabun jauh
• rabun dekat
• mata malas (amblyopia)
• glaukoma

Komplikasi dari ROP biasanya tidak terjadi sampai nanti di masa kanak-kanak dan dewasa.

Seberapa sering bayi Anda diskrining untuk ROP bergantung pada status retina. Biasanya, ujian dilakukan setiap satu hingga dua minggu sampai ROP sembuh atau stabil. Jika ROP masih ada, anak Anda akan diperiksa setiap empat hingga enam minggu untuk memastikan ROP tidak memburuk atau memerlukan perawatan.

Sebagian besar bayi akan memerlukan pemeriksaan sebentar, meski kondisinya ringan. Mereka dengan ROP parah mungkin perlu menerima pemeriksaan hingga dewasa.

Semua bayi prematur akan menjalani pengujian dan pemantauan rutin untuk ROP sejak usia 1 bulan dan seterusnya. Jika ada kekhawatiran, mata akan dipantau setiap minggu. Perawatan tergantung pada bayi dan tingkat keparahan ROP. Anda dapat mendiskusikan pilihan dengan dokter bayi Anda untuk mencoba dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Strabismus

Strabismus (mata juling) adalah kondisi mata yang umum terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini menyebabkan salah satu atau kedua mata tidak sejajar. Ini dapat menyebabkan masalah penglihatan permanen jika tidak didiagnosis dan diobati lebih awal.

Ada beberapa faktor risiko strabismus, termasuk ROP. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa berat badan lahir rendah juga secara dramatis meningkatkan risiko bayi mengembangkan strabismus di kemudian hari: Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2.000 gram, setara dengan 4,41 pon, 61 persen lebih mungkin mengembangkan strabismus.

Strabismus dapat terjadi jika saraf kranial yang menyebabkan gerakan mata lemah, atau ada masalah dengan otot mata. Jenis strabismus yang berbeda memiliki gejala yang berbeda:

• Strabismus horizontal. Pada tipe ini, satu atau kedua mata mengarah ke dalam. Ini mungkin disebut sebagai "juling". Strabismus horizontal juga dapat menyebabkan mata atau mata berputar ke luar. Dalam hal ini, ini mungkin disebut sebagai "bermata dinding".
• Strabismus vertikal. Pada tipe ini, satu mata lebih tinggi atau lebih rendah dari mata yang biasanya diposisikan.

Kebutaan

Kebutaan adalah komplikasi lain yang mungkin terkait dengan kelahiran prematur. Ablasi retina yang terkait dengan ROP terkadang menyebabkan hal ini. Jika detasemen tidak terdeteksi, dapat menyebabkan kebutaan.

Kasus kebutaan lain pada bayi prematur terpisah dari ROP. Beberapa bayi lahir tanpa bagian mata tertentu, seperti bola mata atau iris, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kondisi ini sangat jarang terjadi dan belum tentu lebih sering terjadi pada bayi prematur.

Masalah telinga apa yang bisa ditemukan pada bayi prematur?

Masalah telinga juga bisa terjadi pada bayi prematur. Beberapa bayi mungkin mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan. Orang lain mungkin memiliki masalah pendengaran tanpa masalah penglihatan. Kelainan fisik pada telinga juga bisa mempengaruhi bayi prematur.

Kehilangan pendengaran dan kesulitan mendengar adalah beberapa masalah yang paling umum.

Gangguan pendengaran bawaan

Gangguan pendengaran bawaan mengacu pada masalah pendengaran yang muncul saat lahir. Masalah ini dapat memengaruhi satu telinga atau kedua telinga, yang menyebabkan tuli sebagian atau seluruhnya.

Gangguan pendengaran pada bayi paling sering disebabkan oleh cacat genetik. Namun, risiko gangguan pendengaran lebih besar pada bayi prematur. Ini terutama benar jika ibu mengalami infeksi selama kehamilan, seperti:

• herpes, termasuk jenis yang disebut cytomegalovirus (CMV)
• sipilis
• Campak jerman (rubella)
• toksoplasmosis, infeksi parasit

Analisis tahun 2017 melaporkan gangguan pendengaran memengaruhi antara 2 dan 4 persen bayi berisiko tinggi. Bayi prematur dianggap berisiko tinggi.

Kelainan fisik

Kelainan fisik pada telinga tidak sesering gangguan pendengaran pada bayi prematur, tetapi dapat terjadi. Ini mungkin timbul dari masalah kesehatan yang mendasarinya. Jarang, paparan obat selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan fisik pada telinga pada bayi prematur.

Kelainan telinga yang mungkin mempengaruhi bayi meliputi:

• depresi dangkal di sekitar telinga
• kutil, yang bisa muncul di bagian dalam dan luar telinga
• malformasi telinga, yang biasanya disebabkan oleh masalah kromosom

Bagaimana masalah mata dan telinga didiagnosis?

Semua bayi baru lahir yang dilahirkan di rumah sakit atau pusat persalinan diskrining untuk masalah penglihatan dan pendengaran saat lahir. Namun, bayi prematur mungkin menjalani pengujian lebih lanjut untuk mendeteksi kemungkinan masalah.

Tes penglihatan

Dokter mata akan memeriksa penglihatan bayi Anda dan melakukan tes untuk memeriksa tanda-tanda ROP. Ini adalah dokter mata yang mengkhususkan diri dalam merawat dan mendiagnosis masalah mata.

Selama tes ROP, tetes dimasukkan ke mata bayi untuk melebarkannya. Dokter kemudian akan memasang ophthalmoscope di kepala mereka sehingga mereka dapat memeriksa retina bayi.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menekan mata dengan alat kecil atau mengambil foto mata.Tes ini akan diulang secara berkala untuk memantau dan memeriksa ROP.

Dokter mata bayi Anda mungkin juga memeriksa posisi mata untuk mencari tanda-tanda strabismus.

Tes pendengaran

Jika bayi Anda tidak lulus ujian pendengaran, audiolog dapat memeriksanya. Ahli audiologi mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan pendengaran. Mereka dapat melakukan tes lebih lanjut untuk mendeteksi masalah pendengaran.

Tes pendengaran yang mungkin dilakukan meliputi:

• Uji emisi otoakustik (OAE). Tes ini mengukur seberapa baik telinga bagian dalam bereaksi terhadap suara.
• Tes respons bangkitan pendengaran batang otak (BAER). Tes ini mengukur reaksi saraf pendengaran menggunakan komputer dan elektroda. Elektroda adalah tambalan lengket. Seorang dokter akan menempelkan beberapa ke tubuh bayi Anda. Mereka kemudian akan memainkan suara dan merekam reaksi bayi Anda. Tes ini juga dikenal sebagai tes respons batang otak otomatis (AABR).

Bagaimana cara mengatasi masalah penglihatan dan mata?

Kebanyakan bayi dengan ROP tidak memerlukan perawatan. Jika perawatan diperlukan, dokter bayi Anda akan memutuskan perawatan individu terbaik untuk bayi Anda. Anda juga dapat menghubungi dokter mata setelah bayi Anda pulang.

Prosedur berikut dapat menangani kasus ROP yang lebih parah:

• Cryosurgery melibatkan pembekuan dan penghancuran pembuluh darah abnormal di retina.
• Terapi laser menggunakan pancaran sinar yang kuat untuk membakar dan menghilangkan pembuluh darah yang tidak normal.
• Vitrektomi menghilangkan jaringan parut dari mata.
• Tekuk skleral terdiri dari penempatan pita fleksibel di sekitar mata untuk mencegah lepasnya retina.
• Pembedahan dapat memperbaiki ablasi retina total.

Dokter bayi Anda dapat mengobati mata yang hilang menggunakan implan bedah saat anak Anda semakin besar.

Perawatan untuk strabismus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dokter bayi Anda mungkin juga menggunakan kombinasi perawatan untuk mendapatkan hasil terbaik. Perawatan yang mungkin digunakan untuk strabismus meliputi:

• kacamata, dengan atau tanpa prisma untuk membantu membiaskan cahaya
• penutup mata untuk dipasang di atas satu mata
• latihan mata untuk memperkuat otot mata
• operasi, yang dilakukan untuk kondisi atau kondisi parah yang tidak dapat diperbaiki dengan perawatan lain

Bagaimana cara mengatasi masalah pendengaran dan telinga?

Menempatkan implan koklea di telinga dapat dilakukan untuk gangguan pendengaran. Implan koklea adalah perangkat elektronik kecil yang berfungsi untuk memperbaiki bagian telinga yang rusak. Ini membantu memulihkan pendengaran dengan memberikan sinyal suara ke otak.

Implan koklea tidak cocok untuk semua jenis gangguan pendengaran. Bicarakan dengan dokter bayi Anda untuk mengetahui apakah implan koklea tepat untuk mereka.

Dokter bayi Anda mungkin juga merekomendasikan:

• alat bantu Dengar
• terapi berbicara
• membaca bibir
• bahasa isyarat

Pembedahan biasanya dilakukan untuk memperbaiki masalah pada pembentukan telinga.

Bagaimana prospek bayi dengan masalah mata dan telinga?

Semua bayi menjalani serangkaian tes skrining segera setelah lahir, terlepas dari seberapa awal atau terlambat mereka lahir. Namun, tes ini sangat penting terutama untuk bayi prematur, karena mereka lebih mungkin mengalami komplikasi. Seorang dokter mungkin dapat langsung mendeteksi masalah dan memberikan rekomendasi khusus untuk perawatan jangka pendek dan jangka panjang.

Risiko masalah mata dan telinga sangat bervariasi di antara bayi prematur. Semakin dini seorang bayi lahir, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah ini. Deteksi dini sangat penting, terutama karena beberapa masalah dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Meskipun tingkat keberhasilan perawatan dapat bervariasi, intervensi dini dapat menyelesaikan sebagian besar masalah mata dan telinga.

Untuk bayi prematur, akan ada kunjungan tambahan ke dokter anak mereka untuk memastikan bahwa mereka berkembang secara normal. Bayi prematur membutuhkan perawatan ekstra selama beberapa minggu dan bulan pertama kehidupannya, dengan atau tanpa masalah penglihatan atau pendengaran.

Jika bayi Anda mengalami gangguan penglihatan, Anda akan melakukan kunjungan rutin ke dokter mata. Perawatan untuk kondisi pendengaran akan mencakup kunjungan rutin dengan audiolog.

Penting bagi Anda untuk membawa bayi Anda ke semua janji yang dijadwalkan. Pemeriksaan ini akan membantu dokter anak mereka mengetahui masalah apa pun lebih awal dan memastikan bayi Anda menerima perawatan terbaik untuk awal yang sehat.

Sumber daya apa yang tersedia untuk bayi dengan masalah mata dan telinga?

Dokter, perawat, dan staf ada untuk membantu Anda. Jangan ragu untuk mengajukan banyak pertanyaan tentang perawatan dan kesehatan bayi prematur Anda.

Ada juga beberapa kelompok dukungan yang dapat membantu menjawab pertanyaan dan mengingatkan Anda bahwa Anda dan anak Anda tidak sendirian. Anda juga bisa mendapatkan informasi tentang kelompok pendukung di daerah Anda, antara lain, dari pekerja sosial unit perawatan intensif neonatal (NICU) Anda.