Melanoma adalah jenis kanker yang dimulai di sel yang memberi warna kulit Anda. Sel-sel ini disebut melanosit. Pada tahap 3, kanker Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda. Ini mungkin telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda dari sana.
Pengobatan untuk melanoma bertujuan untuk menghentikan kanker sebelum menyebar lebih jauh. Pembedahan untuk mengangkat kanker, dan mungkin kelenjar getah bening di sekitarnya, biasanya merupakan langkah pertama. Terkadang operasi dapat mengangkat semua kanker, tetapi terkadang tidak.
Melanoma berisiko tinggi lebih mungkin kembali setelah operasi. Kanker ini sangat dalam atau tebal (lebih dari 4 milimeter), dan telah menyebar ke kelenjar getah bening. Hal ini membuat ahli bedah sulit untuk mengangkatnya seluruhnya.
Setiap sel kanker yang tertinggal dapat mulai tumbuh kembali. Terapi adjuvan dapat mencegah kanker Anda kembali dan membantu Anda hidup lebih lama.
Apa itu terapi adjuvan?
Terapi adjuvan adalah perawatan tambahan yang Anda dapatkan setelah operasi untuk menurunkan kemungkinan kanker Anda kembali. Terapi ajuvan untuk melanoma stadium 3 sering kali mencakup imunoterapi. Obat ini merangsang sistem kekebalan Anda untuk menyerang sel kanker.
Perawatan imunoterapi untuk melanoma stadium 3 termasuk pilihan yang disetujui FDA berikut ini:
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
- kombinasi nivolumab dan ipilimumab
- aldesleukin (Proleukin)
- interferon alfa-2b (Intron A)
- peginterferon alfa-2b (Sylatron / PEG-Intron)
Tiga obat pertama yang tercantum di atas dikenal sebagai penghambat pos pemeriksaan. Mereka melepaskan rem pada sistem kekebalan Anda dengan memblokir protein di permukaan sel kekebalan yang biasanya akan menghentikannya menyerang kanker.
Yervoy menargetkan protein yang disebut sitotoksik T-limfosit terkait protein 4 (CTLA-4). Keytruda dan Opdivo menargetkan protein kematian sel terprogram 1 (PD-1). Dengan memblokir protein ini, obat mengaktifkan sistem kekebalan Anda untuk menyerang kanker.
Dabrafenib (Tafinlar) plus trametinib (Mekinist) adalah jenis pengobatan adjuvan lain yang disebut terapi bertarget. Ia bekerja pada melanoma yang memiliki perubahan pada BRAF gen. Perubahan gen mengarah pada produksi protein yang membantu pertumbuhan kanker.
Terapi ajuvan mungkin juga mencakup terapi radiasi atau uji klinis untuk obat baru. Berikut tujuh hal yang perlu diketahui sebelum Anda memulai salah satu perawatan ini.
1. Terapi ajuvan tidak untuk semua orang
Perawatan ini dapat memiliki efek samping, beberapa di antaranya mungkin serius. Dokter Anda akan mempertimbangkan dengan cermat apakah Anda memerlukan terapi adjuvan berdasarkan risiko kembalinya kanker Anda setelah operasi.
Dokter Anda juga akan mendasarkan keputusan untuk menggunakan terapi adjuvan pada faktor-faktor seperti:
- umur kamu
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- kondisi medis lain yang Anda miliki
- preferensi pribadi Anda
2. Anda mungkin harus berurusan dengan jarum
Semua obat imunoterapi datang sebagai infus. Selama masing-masing, Anda harus duduk selama 30 hingga 90 menit saat obat masuk ke tubuh Anda melalui selang tipis. Tafinlar dan Mekinist adalah satu-satunya obat adjuvan yang tersedia dalam bentuk pil.
3. Perawatan tidak hanya satu dan selesai
Berharap untuk tetap menjalani perawatan Anda dalam jangka panjang. Bergantung pada jenis obat yang Anda konsumsi, Anda akan mendapatkan imunoterapi setiap 2 hingga 4 minggu. Perawatan Anda bisa berlangsung dari beberapa bulan hingga 3 tahun. Anda akan terus meminumnya sampai kanker Anda kembali atau efek sampingnya menjadi terlalu berat untuk Anda toleransi.
4. Efek samping bisa menjadi tantangan
Perawatan adjuvan menggunakan obat kuat, yang dapat menyebabkan efek samping. Beberapa yang paling umum adalah:
- kelelahan
- ruam
- gatal
- mual
- diare
- demam
- sakit kepala
- batuk
- nyeri otot
Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius seperti:
- radang paru-paru (pneumonitis)
- radang usus besar (kolitis)
- penyakit hati atau ginjal
- masalah tiroid
- radang otak (ensefalitis)
Dokter Anda dapat memberi tahu Anda efek samping mana yang paling mungkin Anda alami dari obat yang Anda minum.
5. Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu obat
Terkadang perawatan adjuvan bekerja lebih baik bersama-sama. Misalnya, dokter terkadang menggabungkan Yervoy dan Opdivo jika satu obat tidak cukup efektif.
6. Obat bukan satu-satunya cara untuk mengobati melanoma
Radiasi biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk melanoma, tetapi terkadang digunakan untuk terapi adjuvan. Radiasi mengarahkan sinar X-ray intensitas tinggi ke tumor. Dokter Anda mungkin memberi Anda perawatan ini setelah operasi untuk menyingkirkan sel kanker yang tertinggal.
7. Ketika pengobatan adjuvan gagal, Anda memiliki lebih banyak pilihan
Peneliti selalu mempelajari obat baru dan kombinasi obat untuk mengobati melanoma dalam bentuk uji klinis pada manusia. Jika perawatan yang Anda jalani tidak berhasil untuk Anda, bergabung dengan salah satu studi ini mungkin bisa menjadi pilihan.
Uji coba penelitian akan memberi Anda akses ke perawatan yang belum tersedia untuk umum. Obat yang Anda coba bisa lebih efektif daripada yang tersedia saat ini.
Tanyakan kepada dokter yang merawat melanoma Anda jika ada penelitian yang tersedia di daerah Anda yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda. Jika Anda mengikuti uji coba, pastikan Anda memahami bagaimana obat tersebut dapat membantu kanker Anda dan apa efek samping yang dapat ditimbulkannya.
Bawa pulang
Pembedahan adalah pengobatan yang efektif untuk melanoma stadium 3, tetapi terapi adjuvan seperti polis asuransi tambahan. Mendapatkan perawatan tambahan setelah operasi Anda dapat menurunkan risiko kambuhnya kanker Anda. Terapi adjuvan berpotensi menunda kekambuhan, memperpanjang hidup Anda, dan mungkin menyembuhkan kanker Anda.
.jpg)
