Jika Anda menderita diabetes, Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan stroke. Ini membuatnya sangat penting untuk mengontrol faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti kolesterol tinggi.
Terlalu banyak kolesterol dapat meningkatkan risiko kardiovaskular dengan menyumbat pembuluh darah Anda.
Untungnya, obat yang disebut statin efektif untuk menurunkan kolesterol LDL (low-density lipoprotein). Jenis kolesterol ini sering disebut sebagai "kolesterol jahat".
Statin mana yang paling tepat untuk Anda jika Anda menderita diabetes? Itu tergantung pada risiko kardiovaskular Anda secara keseluruhan.
Secara umum, jika Anda menderita diabetes, American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan statin intensitas sedang atau tinggi, selain perubahan tingkat nutrisi dan aktivitas.
Statin 101
Ada beberapa jenis statin. Beberapa lebih kuat dari yang lain. Mereka semua membantu menurunkan kolesterol dengan mengganggu zat yang dibutuhkan hati Anda untuk membuat kolesterol.
Statin telah menjadi beberapa obat kolesterol yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan versi nama generik dan merek lainnya.
Tidak ada lagi tingkat khusus dari kolesterol "baik" dan "buruk" yang setiap orang harus dianggap sehat. Angka-angka tersebut masih memberikan pedoman, tetapi setiap orang memiliki faktor kesehatan individu yang berbeda yang menentukan risiko terkena penyakit jantung.
Ini berarti kadar kolesterol ideal dan rekomendasi pengobatan Anda mungkin berbeda dari orang lain.
Panduan yang disajikan oleh American College of Cardiology dan ADA memperluas jumlah orang yang harus menggunakan statin.
Dokter sebelumnya mendasarkan keputusan mereka untuk meresepkan statin terutama pada skor LDL seseorang. Sekarang faktor-faktor lain dipertimbangkan.
Secara umum, jika Anda menderita diabetes, statin direkomendasikan jika Anda memenuhi salah satu kriteria berikut:
- memiliki diagnosis penyakit kardiovaskular
- berusia 40 tahun atau lebih
- berusia 20 hingga 39 tahun dan memiliki faktor risiko tambahan untuk penyakit kardiovaskular
Diabetes dan statin
Dalam pedomannya, ADA merekomendasikan bahwa semua orang dewasa di atas usia 40 dengan diabetes mengambil statin potensi sedang sebagai tambahan untuk terapi gaya hidup.
Alasan ADA adalah bahwa mengendalikan faktor risiko akan membantu menurunkan kemungkinan Anda terkena penyakit jantung secara keseluruhan. Faktor risiko ini mungkin termasuk:
- Kolesterol Tinggi
- tekanan darah tinggi
- mengalami kelebihan berat badan atau obesitas
- merokok
- minum banyak alkohol
- kadar natrium, lemak jenuh, atau lemak trans yang tinggi dalam makanan Anda
- tingkat aktivitas fisik yang lebih rendah
Semakin sedikit faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar peluang Anda untuk menghindari serangan jantung atau stroke.
Diabetes menimbulkan ancaman tambahan bagi kesehatan kardiovaskular Anda karena seiring waktu, kelebihan glukosa dalam darah Anda dapat melukai pembuluh darah Anda.
Pembuluh darah yang rusak dapat mengganggu aliran darah ke jantung dan otak Anda. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.
Diabetes juga dapat memengaruhi kolesterol Anda dengan menurunkan high-density lipoprotein (HDL), atau kolesterol "baik", dan meningkatkan kadar kolesterol LDL.
Ini disebut dislipidemia diabetik. Itu dapat terjadi bahkan jika diabetes berhasil ditangani.
Apakah statin meningkatkan gula darah?
Menurut tinjauan penelitian tahun 2016, berbagai penelitian menunjukkan bahwa statin dapat meningkatkan gula darah dan risiko diabetes.
Pada 2012, Food and Drug Administration (FDA) mengubah label keamanan statin untuk menunjukkan bahwa obat-obatan ini mungkin terkait dengan peningkatan kadar gula darah.
Ulasan 2016 lainnya menemukan bahwa statin cenderung meningkatkan kadar glukosa pada penderita diabetes. Namun, penelitian dicampur mengenai efek spesifik dari setiap statin.
Penelitian dari 2017 dan studi dari 2020 juga menemukan bahwa dosis yang lebih tinggi dan penggunaan statin yang lebih lama dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes.
Meskipun kemungkinan keseluruhan terkena diabetes kecil, atorvastatin dan rosuvastatin memiliki risiko terbesar.
Studi yang sama ini menunjukkan bahwa statin berikut mungkin memiliki risiko peningkatan gula darah terendah:
- pravastatin
- fluvastatin.dll
- pitavastatin.dll
Pravastatin dan fluvastatin bahkan dapat membantu mengontrol glukosa, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian.
Terlepas dari risiko potensial, FDA masih merekomendasikan statin untuk manfaat kardiovaskular mereka.
Memilih statin yang tepat untuk Anda
Statin yang tepat untuk Anda bergantung pada:
- Tingkat LDL
- faktor risiko penyakit jantung
- toleransi obat
Seperti disebutkan, ADA merekomendasikan statin intensitas sedang dan tinggi untuk penderita diabetes.
Secara umum, ADA menyarankan penggunaan statin potensi rendah untuk diabetisi hanya ketika mereka tidak dapat mentolerir dosis yang lebih tinggi. Pravastatin (Pravachol) dan lovastatin (Altoprev) adalah dua pilihan dengan potensi lebih rendah.
Jika Anda perlu memerangi kolesterol tinggi lebih agresif, dokter Anda mungkin meresepkan rosuvastatin (Crestor), yang merupakan statin paling kuat, atau atorvastatin (Lipitor) pada dosis yang lebih tinggi.
Atorvastatin pada dosis rendah hingga sedang dan simvastatin (Zocor) memiliki potensi sedang.
Kemampuan Anda untuk mentolerir statin tertentu merupakan pertimbangan penting. Dokter Anda mungkin memulai Anda dengan statin yang kuat dan mengganti jenis statin atau menurunkan dosis Anda jika diperlukan.
Namun, beberapa dokter memilih untuk memulai dengan pilihan yang paling ringan dan melanjutkannya jika jumlah kolesterol Anda tidak cukup turun.
Manfaat statin
Statin memiliki banyak manfaat kesehatan. Ini termasuk:
- menurunkan kolesterol
- menurunkan risiko stroke dan penyakit jantung
- menurunkan risiko penggumpalan darah
- mengurangi kebutuhan angioplasti atau prosedur lain untuk meningkatkan aliran darah di arteri
Manfaat statin meningkat bagi orang dengan risiko lebih tinggi mengalami stroke atau serangan jantung. Manfaat kardiovaskular juga meningkat seiring waktu saat Anda terus mengonsumsi statin.
Apa saja efek samping statin?
Statin biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dapat memiliki beberapa efek samping. Ini mungkin termasuk:
- mialgia, atau nyeri otot
- mual
- Hilang ingatan
- gula darah yang lebih tinggi dan peningkatan risiko terkena diabetes mellitus yang tidak bergantung insulin (diabetes tipe 2)
- kerusakan hati
Membiasakan diri dengan pengobatan, beralih ke jenis statin yang berbeda, atau mengonsumsi dosis yang lebih rendah dapat menyelesaikan masalah.
Banyak efek samping statin jarang terjadi, dan beberapa memiliki bukti yang bertentangan atau tidak ada. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang efek samping statin.
Menurut FDA, manfaat statin cenderung lebih tinggi daripada risikonya.
Statin dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda minum. Anda juga tidak boleh mengonsumsi statin jika Anda sedang hamil atau memiliki kondisi hati tertentu.
Bicaralah dengan dokter Anda
Mengelola kolesterol dan diabetes Anda membutuhkan lebih dari sekadar obat-obatan. Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus mendiskusikan cara lain, seperti olahraga dan diet, untuk menjaga kesehatan glukosa darah dan kadar LDL.
Jika angka LDL Anda atau faktor risiko lainnya tinggi dan Anda menderita diabetes, statin dianjurkan. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang:
- tingkat target kolesterol LDL Anda
- risiko dan manfaat statin
- efek samping statin
- bagaimana menanggapi efek samping statin
- obat apa pun yang sedang Anda konsumsi yang mungkin berinteraksi dengan statin
Setelah Anda mulai mengonsumsi statin, tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu jika Anda ingin berhenti meminumnya atau beralih ke obat lain. Ini sangat penting jika Anda baru saja mengalami serangan jantung atau stroke.
Ada banyak cara untuk meningkatkan kesehatan jantung Anda. Jika Anda menderita diabetes dan sudah menderita penyakit kardiovaskular atau peningkatan risiko serangan jantung selama 10 tahun, terapi statin dapat membantu mencegah serangan jantung atau stroke.
Tip diabetes harian
Kita telah berbicara sebelumnya tentang pentingnya memantau kolesterol LDL untuk membantu mencegah penyakit jantung dan stroke. ADA merekomendasikan bahwa kebanyakan penderita diabetes mengonsumsi statin, tergantung pada usia mereka dan faktor risiko lainnya. Obat-obatan ini dirancang untuk mengurangi risiko bahaya kardiovaskular.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis statin yang mungkin sesuai untuk Anda.
-in-older-adults.jpg)
