Dokter meresepkan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan di tubuh. Steroid ini berbeda dengan steroid anabolik, yang merupakan obat yang secara kimiawi mirip dengan hormon testosteron pria. Kortikosteroid merangsang produksi kortisol.
Steroid anti-inflamasi dapat memengaruhi mata dan penglihatan Anda dengan berbagai cara. Sebagai aturan umum, semakin lama Anda meminumnya atau semakin tinggi dosisnya, semakin besar kemungkinan efek samping dapat terjadi.
Potensi efek samping mata yang paling memprihatinkan adalah glaukoma dan katarak.
Meskipun steroid dapat menyebabkan efek samping, dokter meresepkannya untuk alasan yang penting. Contohnya termasuk mengobati gangguan kekebalan, kanker, atau kondisi peradangan. Seorang dokter akan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya sebelum meresepkannya.
Faktor risiko
Beberapa orang mungkin lebih sensitif terhadap steroid dibandingkan yang lain, termasuk efek pada mata mereka. Orang yang lebih mungkin mengalami efek samping mata atau penglihatan termasuk mereka yang:
- menderita diabetes melitus
- memiliki riwayat keluarga glaukoma sudut terbuka
- memiliki riwayat rheumatoid arthritis
- sangat rabun jauh
Orang tua juga lebih sensitif terhadap efek mata steroid serta anak-anak di bawah 6 tahun.
Durasi
Semakin lama seseorang menggunakan steroid, semakin berisiko mereka mengalami komplikasi.
Tekanan mata seseorang dapat meningkat setelah beberapa minggu mengonsumsi steroid. Namun, tekanan mata beberapa orang mungkin meningkat hanya satu jam setelah mengonsumsi steroid, menurut satu ulasan tahun 2017.
Mengonsumsi steroid dosis tinggi kemudian mengurangi dosisnya ke dosis yang lebih rendah cenderung menyebabkan katarak dibandingkan mengonsumsi steroid dengan dosis lebih rendah dalam jangka waktu yang lebih lama, menurut American Academy of Ophthalmology. Ada beberapa pengecualian, bergantung pada mengapa Anda menggunakan steroid.
Jika Anda menggunakan steroid dalam bentuk apa pun selama lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus pergi ke dokter mata untuk memantau tekanan mata Anda.
Jenis steroid
Produsen obat membuat steroid dengan berbagai cara. Semuanya dapat memengaruhi penglihatan seseorang. Contohnya termasuk:
- obat tetes mata
- inhalasi, seperti selama perawatan pernapasan dan inhaler
- suntikan
- salep
- pil
Dokter meresepkan steroid karena berbagai alasan. Mereka sering meresepkan obat tetes mata steroid untuk:
- mengurangi peradangan setelah operasi mata
- mengobati uveitis (radang mata)
- meminimalkan kerusakan pada mata setelah cedera
Dokter mungkin meresepkan steroid oral, inhalasi, atau topikal untuk meminimalkan kondisi seperti:
- eksim
- dermatitis atopik
- asma
- radang sendi
- masalah kulit, seperti ruam atau reaksi alergi
Bagaimana steroid memengaruhi mata
Mengonsumsi steroid dapat meningkatkan tekanan mata Anda. Ini benar untuk banyak bentuk steroid.
Obat tetes mata dan obat oral lebih mungkin menyebabkan masalah mata. Steroid inhalasi dosis sangat tinggi juga dapat menyebabkan efek samping pada mata.
Katarak
Mengambil steroid dapat menyebabkan katarak jenis katarak yang disebut katarak subkapsular posterior. Ini menyebabkan terbentuknya area kecil berawan di bawah lensa mata.
Meskipun katarak adalah efek samping yang diketahui bagi sebagian orang saat menggunakan steroid, obat ini sangat bisa disembuhkan.
Jika seseorang tidak menggunakan steroid untuk mata mereka seperti yang diarahkan, mereka dapat berisiko mengalami efek samping yang lebih berbahaya dan kurang dapat diobati, seperti makulopati fibrosis tubuh siliaris. Kedua kondisi ini melibatkan kerusakan pada bagian mata.
Korioretinopati serosa sentral
Central serous chorioretinopathy (CSC) adalah suatu kondisi yang menyebabkan penumpukan cairan di bawah retina. Hal ini dapat menyebabkan lepasnya retina dan masalah penglihatan.
CSC paling sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya, menurut American Society of Retina Specialists.
Jika dokter mendeteksi CSC sejak dini, menghentikan steroid mungkin cukup untuk membantu memulihkan penglihatan seseorang. Ada perawatan lain yang tersedia untuk mengobati mereka yang memiliki masalah CSC kronis.
Glaukoma
Mengambil steroid dapat menyebabkan glaukoma yang diinduksi steroid. Meskipun dokter tidak tahu persis mengapa ini terjadi, mereka memiliki beberapa teori.
Untuk kortikosteroid, mereka berpikir bahwa obat-obatan menghentikan sel yang "memakan" kotoran di sel mata. Hal ini menyebabkan penumpukan kotoran di bahan air mata. Kotoran ekstra dapat mempersulit larutan encer untuk keluar dari mata, yang meningkatkan tekanan mata.
Gejala yang harus diwaspadai
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan steroid dan memiliki masalah mata berikut:
Gejala katarak
Gejala katarak bisa meliputi:
- Pandangan yang kabur
- warna yang tampak pudar
- penglihatan ganda
- kelopak mata terkulai
- "Halo" atau efek kabur di sekitar lampu
- masalah dengan penglihatan perifer (samping)
- masalah melihat di malam hari
Korioretinopati serosa sentral
Kondisi ini tidak selalu menimbulkan gejala. Namun, Anda bisa mengalami penglihatan kabur di satu atau kedua mata.
Objek mungkin tampak lebih kecil atau lebih jauh saat Anda melihatnya dengan mata yang terpengaruh. Garis lurus mungkin terlihat bengkok atau cacat.
Gejala glaukoma
Salah satu masalah penggunaan steroid adalah Anda tidak selalu mengalami gejala sampai kondisinya semakin parah. Glaukoma adalah salah satu contohnya. Beberapa gejala glaukoma dapat meliputi:
- Pandangan yang kabur
- sakit mata
- mual
- masalah penglihatan, terutama dalam cahaya redup
- masalah dengan penglihatan perifer (samping)
- mata merah
- visi terowongan
- muntah
Untuk alasan ini, penting bagi Anda untuk mengunjungi dokter mata Anda secara berkala, biasanya setiap enam bulan. Dokter Anda dapat memeriksa tekanan mata Anda dan kesehatan mata Anda secara umum dan mendiagnosis kondisi yang berkembang sejak dini.
Efek samping lainnya
Selain masalah mata, penggunaan steroid kronis juga dapat menyebabkan sejumlah efek samping lain. Ini termasuk:
- penyembuhan luka tertunda
- infeksi yang sering terjadi
- osteoporosis dan tulang yang lebih mudah patah
- kulit menipis
- penambahan berat badan
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat mengubah dosis, jenis obat, atau menghentikan penggunaan steroid sama sekali.
Berapa lama gejalanya akan bertahan?
Idealnya, jika Anda dapat mengurangi atau menghentikan penggunaan steroid, gejala Anda akan membaik.
Menurut ulasan tahun 2017, tekanan mata seseorang biasanya menurun dalam satu hingga empat minggu setelah mereka berhenti menggunakan steroid.
Tips perawatan diri
Jika Anda rutin mengonsumsi steroid, Anda berisiko lebih besar terkena infeksi. Ini termasuk flu dan pneumonia. Selalu dapatkan vaksinasi flu jika Anda menggunakan steroid. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk mendapatkan suntikan pneumonia.
Berikut cara lain untuk meningkatkan kesehatan Anda saat menggunakan steroid:
- Minum banyak air. Steroid dapat meningkatkan retensi natrium Anda, yang dapat menyebabkan kembung. Minum cukup air setiap hari dapat meningkatkan pelepasan air tubuh.
- Makan banyak kalsium. Ini dapat mengurangi osteoporosis dan efek samping penipisan tulang. Contoh makanan kaya kalsium meliputi:
- keju
- susu
- yogurt
- bayam
- Berolahragalah secara teratur. Mengambil steroid dapat mengubah cara tubuh Anda menimbun lemak. Dengan berolahraga, Anda dapat membantu menjaga berat badan yang sehat serta tulang yang sehat.
- Menahan diri dari merokok. Merokok dapat menipiskan tulang dan meningkatkan risiko efek samping terkait tulang.
- Minumlah steroid Anda di pagi hari, jika memungkinkan. Steroid dapat membuat Anda sulit tidur karena Anda sering merasa lebih waspada. Mengkonsumsinya di pagi hari dapat membantu Anda tidur di malam hari.
Selain tips ini, selalu bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami perubahan pada penglihatan Anda.
Alternatif untuk steroid
Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengonsumsi obat lain untuk meredakan peradangan sebagai pengganti steroid. Contohnya termasuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini termasuk ibuprofen dan naproxen sodium.
Beragam steroid tersedia di pasaran. Terkadang dokter dapat meresepkan opsi steroid alternatif yang tidak terlalu meningkatkan tekanan mata.
Contoh steroid ini termasuk fluorometholone dan loteprednol etabonate.
Mereka juga bisa berfungsi sebagai alternatif steroid yang dikenal untuk meningkatkan tekanan mata. Itu termasuk:
- betametason
- deksametason
- prednisolon
Terkadang dokter Anda dapat mengurangi dosis steroid atau meminta Anda meminumnya setiap hari untuk mengurangi risiko efek samping mata.
Selain alternatif steroid ini, beberapa dokter mungkin mengurangi atau mengurangi dosis steroid demi obat yang dikenal sebagai agen imunomodulator. Contoh obat-obatan ini termasuk methotrexate dan infliximab.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengonsumsi jenis steroid apa pun selama lebih dari dua minggu, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat dapat memengaruhi mata Anda.
Jangan pernah berhenti minum steroid sendiri tanpa nasihat dokter Anda. Menghentikan penggunaan steroid secara tiba-tiba dapat menimbulkan efek samping, seperti:
- nyeri sendi
- nyeri otot
- demam
- kelelahan
Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan steroid dan perubahan mata meliputi:
- Apakah saya berisiko lebih tinggi mengalami masalah mata akibat steroid?
- Apakah ada obat lain yang dapat saya konsumsi sebagai pengganti steroid?
- Apakah ini dosis terendah steroid ini yang mungkin berhasil untuk saya?
Jika kondisi medis Anda membuat Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi steroid, dokter Anda mungkin menyarankan metode pencegahan. Ini termasuk minum obat anti-glaukoma (seperti obat tetes mata) untuk menjaga agar tekanan mata Anda tidak terlalu tinggi.
Garis bawah
Steroid adalah beberapa obat yang paling umum diresepkan dokter. Karena banyak orang meminumnya dalam waktu sesingkat itu, dokter biasanya tidak mengkhawatirkan efek samping mata.
Namun, jika Anda menggunakan steroid selama lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda harus memantau penglihatan Anda. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan teknik pencegahan atau meresepkan pengobatan alternatif.
