Definisi subfertilitas
Istilah subfertilitas dan infertilitas sering kali digunakan secara bergantian, tetapi keduanya tidak sama. Subfertilitas adalah keterlambatan pembuahan. Infertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil secara alami setelah satu tahun mencoba.
Dalam subfertilitas, kemungkinan hamil secara alami ada, tetapi membutuhkan waktu lebih lama dari rata-rata. Pada infertilitas, kemungkinan hamil tanpa intervensi medis tidak mungkin terjadi.
Menurut penelitian, sebagian besar pasangan dapat hamil secara spontan dalam waktu 12 bulan setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur.
Penyebab subfertilitas
Sebagian besar penyebab subfertilitas sama dengan infertilitas. Kesulitan hamil mungkin karena masalah infertilitas pria atau wanita, atau kombinasi keduanya. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak diketahui.
Masalah ovulasi
Penyebab paling umum dari subfertilitas adalah masalah ovulasi. Tanpa ovulasi, sel telur tidak dilepaskan untuk dibuahi.
Ada sejumlah kondisi yang dapat mencegah ovulasi, di antaranya:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang dapat mencegah ovulasi atau menyebabkan ovulasi tidak teratur
- berkurangnya cadangan ovarium (DOR), yaitu berkurangnya jumlah sel telur wanita karena penuaan atau penyebab lain, seperti kondisi medis atau operasi ovarium sebelumnya
- insufisiensi ovarium prematur (POI), juga disebut sebagai menopause dini, di mana ovarium gagal sebelum usia 40 tahun karena kondisi medis atau perawatan, seperti kemoterapi
- kondisi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang mengganggu kemampuan memproduksi hormon yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi ovarium normal
Obstruksi tuba falopi
Saluran tuba yang tersumbat mencegah sel telur bertemu dengan sperma. Ini bisa disebabkan oleh:
- endometriosis
- penyakit radang panggul (PID)
- jaringan parut dari operasi sebelumnya, seperti operasi kehamilan ektopik
- riwayat gonore atau klamidia
Kelainan rahim
Rahim, juga disebut rahim, adalah tempat bayi Anda tumbuh. Kelainan atau cacat pada rahim bisa mengganggu kemampuan Anda untuk hamil. Ini dapat mencakup kondisi rahim bawaan, yang muncul saat lahir, atau masalah yang berkembang kemudian.
Beberapa kondisi rahim meliputi:
- rahim septate, di mana pita jaringan membagi rahim menjadi dua bagian
- uterus bicornuate, di mana uterus memiliki dua rongga, bukan satu, menyerupai bentuk jantung
- rahim ganda, di mana rahim memiliki dua rongga kecil, masing-masing dengan bukaannya sendiri
- fibroid, yang merupakan pertumbuhan abnormal di dalam atau di dalam rahim
Masalah dengan produksi atau fungsi sperma
Produksi atau fungsi sperma yang tidak normal dapat menyebabkan subfertilitas. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi dan faktor, termasuk:
- gonorea
- klamidia
- HIV
- diabetes
- penyakit gondok
- kanker dan pengobatan kanker
- vena membesar di testis, disebut varikokel
- cacat genetik, seperti sindrom Klinefelter
Masalah dengan pengiriman sperma
Masalah pengiriman sperma bisa membuat sulit untuk hamil. Ini bisa disebabkan oleh beberapa hal, antara lain:
- kondisi genetik, seperti fibrosis kistik
- ejakulasi dini
- cedera atau kerusakan pada testis
- cacat struktural, seperti penyumbatan di testis
Faktor risiko
Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko subfertilitas. Banyak faktor risiko yang sama untuk subfertilitas pria dan wanita. Ini termasuk:
- menjadi wanita di atas usia 35
- menjadi laki-laki di atas usia 40
- kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
- merokok tembakau atau ganja
- penggunaan alkohol yang berlebihan
- stres fisik atau emosional yang berlebihan
- paparan radiasi
- obat-obatan tertentu
- paparan racun lingkungan, seperti timbal dan pestisida
Mendiagnosis subfertilitas
Seorang spesialis kesuburan dapat membantu mendiagnosis penyebab subfertilitas. Seorang dokter akan mulai dengan mengumpulkan riwayat medis dan seksual dari kedua pasangan.
Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik, antara lain pemeriksaan panggul wanita dan pemeriksaan alat kelamin pria.
Evaluasi kesuburan juga akan mencakup sejumlah tes. Tes yang mungkin dipesan untuk wanita meliputi:
- USG transvaginal untuk memeriksa organ reproduksi
- tes darah untuk mengukur kadar hormon yang berhubungan dengan ovulasi
- histerosalpingografi untuk mengevaluasi kondisi saluran tuba dan uterus
- pengujian cadangan ovarium untuk memeriksa kualitas dan kuantitas sel telur
Tes untuk pria mungkin termasuk:
- analisis air mani
- tes darah untuk menentukan kadar hormon, termasuk testosteron
- tes pencitraan, seperti USG testis
- pengujian genetik untuk memeriksa cacat genetik yang dapat mempengaruhi kesuburan
- biopsi testis untuk mengidentifikasi kelainan
Perawatan untuk subfertilitas
Menjadi subfertil daripada infertil berarti masih mungkin untuk hamil secara alami. Jadi perawatan untuk subfertilitas difokuskan pada perubahan gaya hidup dan belajar bagaimana meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Perawatan medis dan pilihan lain tersedia jika diperlukan.
Meningkatkan peluang pembuahan
Berikut beberapa perubahan gaya hidup dan tip yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil secara alami:
- Hindari merokok, yang dapat mempengaruhi kesuburan pria dan wanita.
- Berhenti minum alkohol.
- Pertahankan berat badan yang sehat, karena kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan dapat memengaruhi kesuburan.
- Gunakan alat prediksi ovulasi untuk mengetahui waktu terbaik selama siklus Anda untuk berhubungan.
- Pantau suhu basal tubuh Anda untuk membantu menentukan kapan Anda paling subur.
- Hindari panas berlebihan, seperti sauna, yang dapat memengaruhi produksi dan motilitas sperma.
- Kurangi kafein, yang dikaitkan dengan subfertilitas pada wanita.
- Bicaralah dengan dokter tentang pengobatan Anda, karena beberapa obat diketahui memengaruhi kesuburan.
Perawatan medis
Perawatan medis akan tergantung pada penyebab subfertilitas atau infertilitas. Perawatan bervariasi antara pria dan wanita.
Perawatan untuk pria
Pilihan pengobatan untuk pria mungkin termasuk mengobati masalah kesehatan seksual atau:
- operasi untuk memperbaiki varikokel atau penyumbatan
- obat-obatan untuk meningkatkan fungsi testis, termasuk jumlah dan kualitas sperma
- teknik pengambilan sperma untuk mendapatkan sperma pada pria yang mengalami masalah ejakulasi atau bila cairan ejakulasi tidak mengandung sperma
Perawatan untuk wanita
Ada beberapa terapi berbeda yang tersedia untuk membantu memulihkan kesuburan wanita. Anda mungkin hanya membutuhkan satu atau kombinasi lebih dari satu untuk bisa hamil.
Ini termasuk:
- obat kesuburan untuk mengatur atau menginduksi kesuburan
- operasi untuk mengatasi masalah rahim
- intrauterine insemination (IUI), yaitu menempatkan sperma yang sehat di dalam rahim
Teknologi reproduksi berbantuan
Teknologi reproduksi terbantu (ART) mengacu pada perawatan atau prosedur kesuburan yang melibatkan penanganan sel telur dan sperma.
Fertilisasi in vitro (IVF) adalah prosedur ART yang paling umum. Ini melibatkan pengambilan sel telur wanita dari ovariumnya dan membuahinya dengan sperma. Embrio ditanamkan ke dalam rahim.
Teknik lain dapat digunakan selama IVF untuk membantu meningkatkan kemungkinan konsepsi. Ini termasuk:
- injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), di mana sperma yang sehat disuntikkan langsung ke dalam sel telur
- membantu penetasan, yang membantu implantasi dengan membuka penutup luar embrio
- sperma atau sel telur donor, yang dapat digunakan jika ada masalah parah dengan sel telur atau sperma
- gestational carrier, yang merupakan pilihan bagi wanita tanpa uterus fungsional atau mereka yang dianggap berisiko tinggi untuk hamil
Adopsi
Adopsi adalah pilihan jika Anda tidak dapat hamil atau Anda sedang menjajaki kemungkinan lain di luar perawatan infertilitas medis.
Blog adopsi adalah sumber daya yang bagus jika Anda mencari informasi tentang adopsi dan wawasan dari orang-orang yang telah melalui proses adopsi.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang adopsi, kunjungi:
- Dewan Nasional untuk Adopsi
- Sumber Daya Adopsi
- Keluarga Angkat
Mencoba hamil secara alami vs. memulai perawatan kesuburan
Kebanyakan ahli merekomendasikan untuk berbicara dengan dokter setelah mencoba hamil selama satu tahun untuk wanita di bawah 35 tahun, atau setelah enam bulan untuk wanita di atas 35 tahun.
Orang dengan kondisi medis atau cedera yang diketahui dapat memengaruhi kehamilan harus menemui dokter sebelum mencoba hamil.
Bawa pulang
Subfertilitas berarti upaya untuk hamil memakan waktu lebih lama dari biasanya. Meskipun hal ini bisa membuat frustrasi, perubahan gaya hidup tertentu dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Bicaralah dengan dokter jika Anda mengkhawatirkan kesuburan Anda.
s-attack.jpg)
