Sindrom Outlet Toraks

Apa itu sindrom outlet toraks?

Sindrom outlet toraks mengacu pada sekelompok kondisi yang berkembang ketika pembuluh darah atau saraf di outlet toraks menjadi terkompresi.

Saluran keluar toraks adalah ruang sempit antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama Anda. Pembuluh darah, saraf, dan otot yang membentang dari punggung ke lengan melewati area ini. Jika ruang di outlet toraks terlalu sempit, struktur ini dapat menjadi padat.

Peningkatan tekanan pada pembuluh darah dan saraf dapat menyebabkan nyeri pada bahu, leher, dan lengan Anda. Ini juga dapat menyebabkan mati rasa atau kesemutan di tangan Anda.

Penyebab sindrom outlet toraks tidak selalu diketahui. Namun, hal itu dapat dipicu oleh trauma fisik akibat kecelakaan mobil, gerakan berulang, atau kelainan struktur tertentu.

Perawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya terdiri dari terapi fisik dan pengobatan. Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala tidak membaik setelah perawatan awal.

Apa saja gejala sindrom outlet toraks?

Gejala yang Anda alami akibat sindrom outlet dada akan bergantung pada apakah saraf atau pembuluh darah terpengaruh.

Saraf terkompresi dapat menyebabkan:

• nyeri di bagian leher, bahu, lengan, atau tangan
• mati rasa di lengan dan jari
• kelemahan tangan

Pembuluh darah yang tertekan dapat menyebabkan:

• pembengkakan lengan
• kemerahan di lengan
• tangan atau lengan yang terasa dingin saat disentuh
• tangan atau lengan yang mudah lelah

Anda juga mungkin kesulitan mengangkat benda di atas kepala. Anda mungkin juga memiliki rentang gerak terbatas di bahu dan lengan Anda.

Apa yang menyebabkan sindrom outlet toraks?

Sindrom outlet toraks biasanya terjadi ketika outlet toraks menyempit dan menekan saraf dan pembuluh darah. Penyebab kompresi ini tidak selalu diketahui. Namun, itu dapat berkembang sebagai akibat dari kondisi berikut:

Tulang rusuk ekstra

Beberapa orang terlahir dengan tulang rusuk ekstra di atas tulang rusuk pertama mereka. Ini mengurangi ukuran saluran dada mereka dan menekan saraf dan pembuluh darah.

Postur tubuh yang buruk dan obesitas

Orang yang tidak berdiri tegak atau yang memiliki lemak perut berlebih mungkin mengalami peningkatan tekanan pada persendiannya. Hal ini dapat menyebabkan penyempitan pada saluran keluar dada.

Cedera

Kecelakaan mobil dan cedera traumatis lainnya dapat menekan saluran keluar dada serta pembuluh dan saraf di area ini.

Terlalu sering menggunakan bahu dan lengan

Aktivitas yang berulang-ulang, seperti bekerja di depan komputer atau mengangkat benda berat di atas kepala, dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada outlet toraks. Seiring waktu, ukuran saluran dada bisa menyusut, memberi tekanan pada pembuluh dan saraf.

Bagaimana sindrom outlet toraks didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu dan meninjau gejala serta riwayat kesehatan Anda. Selama pemeriksaan, dokter Anda mungkin menggunakan apa yang disebut "tes provokasi" untuk mengevaluasi kondisi Anda.

Tes ini dimaksudkan untuk mereproduksi gejala Anda sehingga dokter Anda dapat membuat diagnosis dengan lebih mudah. Dokter Anda akan meminta Anda untuk menggerakkan leher, bahu, dan lengan Anda ke posisi yang berbeda.

Misalnya, mereka mungkin meminta Anda meletakkan tangan di atas kepala atau membuka dan menutup tangan selama 3 menit. Jika gejala Anda berkembang selama tes provokasi, kemungkinan Anda menderita sindrom outlet dada.

Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan, termasuk yang berikut ini:

• X-ray dari saluran dada dapat mengungkapkan apakah Anda memiliki tulang rusuk ekstra. Ini juga dapat mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.
• MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar saluran toraks yang jelas dan mendetail. Gambar-gambar tersebut dapat membantu menentukan lokasi dan penyebab kompresi. Mereka mungkin juga menunjukkan kelainan struktural tertentu yang dapat menyebabkan gejala Anda.
• Elektromiografi memungkinkan dokter Anda untuk melihat seberapa baik otot dan saraf di outlet toraks bekerja. Selama tes ini, elektroda dimasukkan melalui kulit Anda ke dalam berbagai otot. Ini mengevaluasi aktivitas listrik otot Anda saat istirahat dan saat berkontraksi.
• Studi konduksi saraf menggunakan sejumlah kecil arus listrik untuk mengukur seberapa cepat saraf Anda mengirimkan impuls ke berbagai otot di seluruh tubuh. Ini dapat menentukan apakah Anda mengalami kerusakan saraf.

Bagaimana cara mengobati sindrom outlet toraks?

Tujuan pengobatan sindrom outlet toraks adalah untuk meredakan gejala dan nyeri. Jenis perawatan khusus yang digunakan dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisinya. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan pilihan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.

Perawatan lini pertama

Perawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya dimulai dengan penggunaan obat-obatan untuk membantu meringankan gejala Anda. Obat yang dijual bebas, seperti naproxen atau ibuprofen, dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan nyeri.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memberi Anda obat trombolitik melalui pembuluh darah atau arteri Anda untuk melarutkan gumpalan darah di saluran keluar toraks. Mereka mungkin juga meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghalangi aliran darah.

Terapi fisik juga dianjurkan untuk membantu memperkuat dan meregangkan otot bahu. Memperkuat otot-otot ini akan meningkatkan rentang gerak serta postur Anda. Ini juga akan memberikan dukungan untuk tulang selangka dan otot yang mengelilingi outlet toraks.

Seiring waktu, latihan terapi fisik dapat mengurangi tekanan pembuluh darah dan saraf di area yang terkena.

Jika Anda kelebihan berat badan, dokter Anda mungkin merekomendasikan program penurunan berat badan atau diet khusus untuk membantu meredakan gejala. Menjaga berat badan yang sehat penting untuk mengurangi tekanan pada persendian.

Pembedahan

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika gejala Anda tidak membaik dengan pengobatan dan terapi fisik. Pembedahan untuk sindrom outlet toraks mungkin melibatkan pengangkatan tulang rusuk ekstra, pengangkatan bagian dari tulang rusuk pertama, atau mengubah rute pembuluh darah di sekitar outlet toraks.

Jika pembuluh darah di outlet toraks sangat menyempit, angioplasti dapat digunakan untuk membukanya. Selama angioplasti, balon kecil digunakan untuk menggembungkan pembuluh yang menyempit.

Bagaimana prospek orang dengan sindrom outlet toraks?

Prospek orang dengan sindrom outlet toraks biasanya sangat baik, terutama bila pengobatan segera diterima.

Dalam kebanyakan kasus, gejala sindrom outlet dada akan membaik dengan pengobatan dan terapi fisik. Pembedahan juga cenderung efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Namun, gejalanya mungkin kembali setelah operasi pada beberapa orang.

Bagaimana cara mencegah sindrom outlet toraks?

Mungkin tidak mungkin untuk mencegah sindrom outlet toraks. Jika kondisi berkembang, Anda dapat mengambil langkah untuk mengurangi gejala dan mencegahnya berulang. Ini termasuk:

• mempraktikkan postur yang benar saat duduk atau berdiri
• beristirahat di tempat kerja atau sekolah untuk meregangkan tubuh dan bergerak
• menjaga berat badan yang sehat
• melakukan latihan penguatan
• menghindari aktivitas yang memperburuk gejala Anda
• menghindari mengangkat benda berat
• menghindari membawa tas berat di pundak
• menghindari melakukan gerakan berulang

Penting untuk menghubungi dokter Anda segera setelah Anda melihat gejala kambuh. Mendapatkan perawatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi. Ketika kondisinya tidak diobati, sindrom outlet dada pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen.