Karsinoma Papiler Tiroid

Apa itu karsinoma tiroid papiler?

Kelenjar tiroid berbentuk kupu-kupu dan berada di atas tulang selangka di tengah leher Anda. Fungsinya untuk mengeluarkan hormon yang mengatur metabolisme dan pertumbuhan Anda.

Benjolan yang tidak biasa di leher Anda bisa menjadi gejala masalah tiroid. Seringkali, benjolan itu jinak dan tidak berbahaya. Ini bisa menjadi penumpukan sederhana dari sel-sel tiroid berlebih yang telah membentuk massa jaringan. Terkadang benjolan itu adalah karsinoma papiler tiroid.

Ada lima jenis kanker tiroid. Karsinoma tiroid papiler adalah jenis yang paling umum. Kanker ini paling umum terjadi pada orang dewasa di atas usia 45 tahun.

Karsinoma papiler tiroid adalah kanker yang tumbuh lambat yang biasanya berkembang hanya dalam satu lobus kelenjar tiroid. Saat tertangkap pada tahap awal kanker ini memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi.

Gejala karsinoma papiler tiroid

Karsinoma tiroid papiler umumnya tidak bergejala, yang berarti tidak ada gejala apa pun. Anda mungkin merasakan benjolan di tiroid Anda, tetapi sebagian besar nodul di tiroid tidak bersifat kanker. Tetapi jika Anda memang merasakan benjolan, Anda tetap harus menemui dokter Anda. Mereka dapat memberi Anda ujian dan memesan tes diagnostik jika perlu.

Apa penyebab karsinoma papiler tiroid?

Penyebab pasti dari karsinoma papiler tiroid tidak diketahui. Mungkin ada mutasi genetik yang terlibat tetapi lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengkonfirmasi hipotesis ini.

Salah satu faktor risiko penyakit ini adalah paparan radiasi di kepala, leher, atau dada. Ini terjadi lebih sering sebelum 1960-an ketika radiasi adalah pengobatan umum untuk kondisi seperti jerawat dan amandel yang meradang. Radiasi terkadang masih digunakan untuk mengobati kanker tertentu.

Orang yang terkena bencana nuklir atau pernah hidup dalam jarak 200 mil dari bencana nuklir berisiko tinggi. Mereka mungkin perlu mengonsumsi kalium iodida untuk mengurangi risiko terkena kanker.

Menguji dan mendiagnosis kanker tiroid papiler

Dokter Anda dapat mendiagnosis karsinoma papiler tiroid menggunakan berbagai tes. Pemeriksaan klinis akan mengungkap pembengkakan kelenjar tiroid dan jaringan di sekitarnya. Dokter Anda mungkin kemudian memerintahkan aspirasi jarum halus dari tiroid. Ini adalah biopsi di mana dokter Anda mengumpulkan jaringan dari benjolan di tiroid Anda. Jaringan ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui sel kanker.

Tes darah

Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar hormon perangsang tiroid (TSH). TSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang merangsang pelepasan hormon tiroid. TSH yang terlalu banyak atau terlalu sedikit bisa menjadi perhatian. Ini mungkin menunjukkan berbagai penyakit tiroid, tetapi tidak spesifik untuk satu kondisi apa pun, termasuk kanker.

USG

Seorang teknisi akan melakukan USG kelenjar tiroid Anda. Tes pencitraan ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat ukuran dan bentuk tiroid Anda. Mereka juga akan dapat mendeteksi nodul apa pun dan menentukan apakah benjolan itu berupa massa padat atau berisi cairan. Nodul berisi cairan biasanya bukan kanker, sedangkan nodul padat berpeluang lebih besar menjadi ganas.

Pemindaian tiroid

Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan pemindaian tiroid. Untuk prosedur ini, Anda akan menelan sedikit pewarna radioaktif yang akan diambil oleh sel tiroid Anda. Melihat area nodul pada pemindaian, dokter Anda akan melihat apakah itu "panas" atau "dingin." Nodul panas mengambil lebih banyak pewarna daripada jaringan tiroid di sekitarnya dan biasanya tidak bersifat kanker. Nodul dingin tidak menyerap pewarna sebanyak jaringan di sekitarnya dan lebih cenderung bersifat ganas.

Biopsi

Dokter Anda melakukan biopsi untuk mengambil sepotong kecil jaringan dari tiroid Anda. Diagnosis pasti dimungkinkan setelah jaringan diperiksa di bawah mikroskop. Ini juga akan memungkinkan diagnosis jenis kanker tiroid yang ada.

Dokter Anda akan melakukan biopsi dengan melakukan prosedur yang disebut aspirasi jarum halus. Atau mereka mungkin melakukan operasi jika mereka membutuhkan sampel yang lebih besar. Selama operasi, dokter Anda akan sering mengangkat sebagian besar tiroid dan bahkan mungkin mengangkat seluruh kelenjar jika perlu.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum biopsi atau pengujian lainnya jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan. Dokter Anda harus menjelaskan kepada Anda obat apa, jika ada, yang mungkin Anda perlukan setelah operasi.

Stadium kanker tiroid papiler

Setelah diagnosis Anda, dokter Anda akan menentukan stadium kanker. Pementasan adalah istilah yang digunakan untuk bagaimana dokter mengkategorikan tingkat keparahan suatu penyakit dan perawatan yang diperlukan.

Stadium kanker tiroid berbeda dengan kanker lainnya. Ada tahap 1 hingga 4, dalam urutan tingkat keparahannya. Pementasan juga mempertimbangkan usia seseorang dan subtipe kanker tiroid mereka. Stadium kanker tiroid papiler adalah sebagai berikut:

Orang di bawah usia 45 tahun

• stadium 1: Tumor dalam berbagai ukuran, mungkin berada di tiroid, dan mungkin telah menyebar ke jaringan terdekat dan kelenjar getah bening. Kanker belum menyebar ke bagian tubuh lain.
• stadium 2: Tumor berukuran berapa pun dan kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain seperti paru-paru atau tulang. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Tidak ada stadium 3 atau stadium 4 untuk orang di bawah 45 tahun dengan kanker tiroid papiler.

Orang yang berusia di atas 45 tahun

• stadium 1: Tumor di bawah 2 sentimeter (cm) dan kanker hanya ditemukan di tiroid.
• stadium 2: Tumor lebih besar dari 2 cm tetapi lebih kecil dari 4 cm dan masih hanya ditemukan di tiroid.
• stadium 3: Tumor berukuran lebih dari 4 cm dan telah tumbuh sedikit di luar tiroid, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau organ lain. Atau, tumor berukuran berapa pun dan mungkin telah tumbuh sedikit di luar tiroid dan menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar tiroid di leher. Itu belum menyebar ke kelenjar getah bening lain atau organ lain.
• Tahap 4: Tumor dalam berbagai ukuran dan telah menyebar ke bagian tubuh lain seperti paru-paru dan tulang.Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Pengobatan untuk karsinoma papiler tiroid

Menurut Mayo Clinic, pengobatan khas untuk kanker tiroid papiler meliputi:

• pembedahan
• terapi radiasi, termasuk terapi yodium radioaktif (NCI)
• kemoterapi
• terapi hormon tiroid
• terapi yang ditargetkan

Jika kanker tiroid papiler belum menyebar atau menyebar, pembedahan dan yodium radioaktif adalah pengobatan yang paling efektif.

Pembedahan

Jika Anda menjalani operasi kanker tiroid, Anda mungkin telah mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid Anda. Dokter Anda akan melakukan ini dengan membuat sayatan di leher Anda saat Anda sedang dibius. Jika dokter Anda menghilangkan seluruh tiroid Anda, Anda harus mengambil hormon tiroid tambahan selama sisa hidup Anda untuk mengelola hipotiroidisme.

Terapi radiasi

Ada dua jenis terapi radiasi: eksternal dan internal. Radiasi eksternal melibatkan mesin di luar tubuh yang mengirimkan radiasi ke tubuh. Radiasi internal, terapi yodium radioaktif (radioiodine), datang dalam bentuk cairan atau pil.

Radiasi eksternal

Radiasi sinar eksternal adalah pengobatan yang mengarahkan sinar X ke area kanker. Perawatan ini lebih umum untuk jenis kanker tiroid lain yang lebih agresif. Ini paling sering digunakan jika kanker tiroid papiler menyebar dari tiroid atau saat risiko pembedahan terlalu tinggi.

Radiasi sinar eksternal juga dapat memberikan pengobatan paliatif jika penyembuhan tidak memungkinkan. Perawatan paliatif membantu mengelola gejala, tetapi tidak akan memengaruhi kanker.

Radiasi internal

Untuk membuat hormon tiroid, sel tiroid mengambil yodium dari aliran darah dan menggunakannya untuk memproduksi hormon tersebut. Tidak ada bagian lain dari tubuh Anda yang memusatkan yodium dengan cara ini. Ketika sel tiroid kanker menyerap yodium radioaktif, itu membunuh sel.

Terapi yodium radioaktif melibatkan konsumsi bahan radioaktif I-131. Anda dapat menerima terapi ini dalam pengaturan rawat jalan karena obat I-131 tersedia dalam bentuk cair atau kapsul. Sebagian besar bagian radioaktif obat akan hilang dari tubuh Anda dalam waktu seminggu.

Kemoterapi

Obat kemoterapi menghentikan pembelahan sel kanker. Anda akan menerima perawatan ini melalui suntikan.

Ada berbagai jenis obat kemoterapi yang menargetkan jenis sel kanker tertentu. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan obat mana yang tepat untuk Anda.

Terapi hormon tiroid

Terapi hormon adalah pengobatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghalangi aksinya dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Dokter Anda dapat meresepkan obat yang menghentikan tubuh Anda memproduksi hormon perangsang tiroid. Ini adalah hormon yang menyebabkan kanker berkembang di tiroid.

Beberapa orang dengan tiroid yang diangkat sebagian akan meminum pil pengganti hormon karena tiroid mereka tidak mampu menghasilkan cukup hormon tiroid.

Terapi bertarget

Obat terapi yang ditargetkan mencari karakteristik tertentu dalam sel kanker, seperti mutasi gen atau protein, dan menempel pada sel tersebut. Setelah dipasang, obat ini dapat membunuh sel atau membantu terapi lain, seperti kemoterapi, bekerja lebih baik.

Obat terapi target yang disetujui untuk kanker tiroid termasuk vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), dan sorafenib (Nexavar).

Bagaimana prospek kanker tiroid papiler?

Prospek kanker tiroid papiler sangat baik jika Anda didiagnosis sejak dini. Deteksi dini adalah kunci untuk mengobati penyakit tersebut. Temui dokter Anda segera jika Anda melihat ada benjolan di sekitar wilayah tiroid Anda.