Ada pengecualian, tentu saja, tetapi kemungkinan besar, dokter yang meresepkan pompa insulin atau monitor glukosa kontinu (CGM) Anda tidak memakainya. Itu tidak berarti mereka tidak dapat mendukung penggunaan Anda atas perlengkapan ini. Ini berarti bahwa kantor dokter tidak selalu menjadi tempat terbaik untuk mencari solusi bagi banyak masalah umum - tetapi tak terduga - yang dihadapi pengguna sehari-hari.
Sebaliknya, ketika sampai pada masalah sehari-hari dalam kehidupan nyata dengan perangkat diabetes ini, solusi terbaik sering kali datang dari para veteran penderita diabetes (PWD).
Hari ini, kami membagikan layanan kecerdasan jalanan yang diambil dari kebijaksanaan kolektif sesama penyandang disabilitas untuk membantu Anda mengatasi empat masalah paling umum yang dilaporkan dengan pompa insulin dan CGM.
Masalah Pompa 1: "Kesalahan Oklusi"
Saya kesulitan mendeteksi apakah pompa saya mengalami masalah oklusi. Sebuah "oklusi" adalah setiap penyumbatan pada kanula plastik tipis yang berfungsi sebagai pintu masuk ke dalam tubuh Anda untuk insulin. Terkadang kanula bengkok saat dimasukkan, mengurangi atau memotong aliran insulin. Di lain waktu tubuh “mengotori” kanula dari waktu ke waktu. Pompa seharusnya mendeteksi oklusi tetapi biasanya tidak. Petunjuk pertama Anda perlahan-lahan naiknya gula darah. Masalahnya, tentu saja, adalah banyak hal lain yang dapat menyebabkan gula darah Anda naik: Stres, donat yang rusak parah, atau bahkan terlalu banyak sinar matahari.
- Fix-It: Jika gula Anda mulai naik dalam 2 jam pertama setelah situs berubah, curigai adanya oklusi. Saat tinggi tidak merespon dengan baik terhadap koreksi insulin, terutama jika glukosa Anda terus meningkat setelah koreksi, curigai adanya oklusi. Jangan menunggu alarm dalam kedua kasus; menghapus dan mengganti bagian tubuh situs. Jangan khawatir tentang pemborosan persediaan. Oklusi berbahaya dan dapat menyebabkan DKA. Pada pompa konvensional, Anda tidak perlu mengganti seluruh rangkaian: Tabung lama dan kartrid insulin tidak terpengaruh. Jika Anda menggunakan Ominipod, pompa tubeless, Anda dapat menggunakan jarum suntik pengisi untuk memulihkan insulin dari polong yang rusak dan mentransfernya ke penggantinya. Ingatlah bahwa petir menyambar di tempat yang sama dua kali dengan diabetes tampaknya, jadi selalu bawa dua set cadangan atau polong bersama Anda - bahkan jika Anda baru saja memasang satu set baru.
Masalah Pompa 2: Tubing Tersangkut
@% $ # &! selang pompa tersangkut di setiap kenop pintu. Tampaknya ada daya tarik magnet yang aneh antara gagang pintu dan tabung set infus. Banyak pengguna merasa mereka tidak dapat berjalan melewati pintu mana pun tanpa "tersangkut". Terkadang kenop kompor menunjukkan kecenderungan yang sama.
- Fix-It: Selipkan selang berlebih di bawah ikat pinggang celana atau rok Anda, selipkan tubing ke dalam celana dalam Anda, atau gulung ke atas dan masukkan ke dalam saku Anda. Sebuah produk yang dirancang khusus untuk menjinakkan tubing bernama TubeGuard dari Unomedical tampaknya telah dihentikan, tetapi masih banyak produk pump-wear di luar sana yang dapat membantu: Lihat Hid-In, Clever Travel Companion, dan Anna PS, untuk menyebutkan Beberapa. Selain itu, pengguna terus-menerus membuat perbaikan DIY mereka sendiri untuk menjaga tabung pompa tetap aman, dari penggunaan syal dan ikat pinggang yang cerdik hingga menggunakan tali velcro.
Masalah Pompa 3: Dilema Putus
Saya khawatir tentang insulin yang "hilang" saat saya terputus. Di kamar mandi. Mendapatkan pemindaian CAT. Renang. Saat-saat intim. Ini adalah saat-saat ketika Anda ingin - atau perlu - melepaskan benda terkutuk itu. Masalahnya adalah sebagai pemompa, Anda tidak memiliki insulin kerja lama di tubuh Anda, jadi jika Anda dipisahkan dari tetesan tindakan cepat yang konstan terlalu lama, gula darah Anda akan melonjak, mungkin sangat berbahaya.
- Fix-It: Setel timer stopwatch smartphone (atau timer lain) saat Anda memutuskan sambungan. Saat Anda siap untuk terhubung lagi, periksa waktu sans-insulin dan kalikan dengan rata-rata rate basal Anda selama waktu Anda terputus, kemudian gunakan jumlah itu sebagai bolus "riasan" manual.
Masalah Pompa 4: Perubahan Set Penjadwalan
Pengingat situs saya tidak mengizinkan saya memilih apa pun lebih dari 3 hari. Ya. Kami mengerti. Saat-saat sulit. Anda harus meregangkan setiap dolar yang dihabiskan untuk insulin yang sangat mahal, dan itu mungkin berarti memperpanjang infus Anda membuat satu hari ekstra. Atau dua. Tentu saja, pendidik diabetes Anda memberi tahu Anda untuk tidak pernah melakukan ini, tetapi kenyataannya, banyak dari kita yang melakukannya. Dan selama kulit Anda tidak mengalami reaksi buruk terhadap set, dan Anda tidak mengalami peningkatan gula darah pada hari-hari ekstra - menunjukkan masalah penyerapan dengan pemakaian yang lama - tidak ada salahnya. Tetapi perusahaan pompa tidak mendukung Anda kali ini. Anda tidak dapat menyetel pengingat perubahan situs selama 4- atau 5 hari. Apa yang harus dilakukan?
- Fix-It: Salah satu opsinya adalah menggunakan teknologi eksternal, seperti alarm smartphone, untuk mengingatkan Anda. Trik lain adalah menggunakan peringatan volume pompa sebagai proxy untuk pengingat perubahan situs. Gary Scheiner, Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes yang terkenal di Integrated Diabetes Services di Pennsylvania dan PWD tipe 1 sendiri mengatakan untuk mematikan fitur pengingat pada pompa, dan “Sebagai gantinya, masukkan cukup insulin ke dalam pompa untuk bertahan selama jumlah hari yang diinginkan . ” Misalnya, katanya jika Anda menggunakan rata-rata 40 unit per hari dan ingin menggunakan satu set selama 5 hari, muat 200 unit (ditambah 10 hingga 15 untuk priming). Ketika peringatan "insulin rendah" terjadi, Anda harus mendekati waktu untuk perubahan set Anda. Dia memperingatkan, bagaimanapun, bahwa penggunaan situs peregangan mungkin bukan cara terbaik untuk menghemat uang, karena kebanyakan orang mulai menderita masalah penyerapan setelah 2 hingga 3 hari. Dia menegaskan bahwa nasihat ini HANYA untuk mereka yang merasa tubuhnya masih dapat menyerap insulin dengan cara biasa dengan pemakaian yang lama.
Sekarang, mari kita lanjutkan ke perbaikan untuk masalah umum dengan sistem CGM.
CGM Masalah 1: Koneksi Terputus
Sistem saya terus kehilangan sinyal nirkabel. Kesenjangan data. Alarm hilang. Kadang-kadang tampaknya pemancar dan monitor CGM Anda (atau aplikasi smartphone) menuju perceraian, karena mereka tidak akan berbicara satu sama lain untuk waktu yang lama.
- Fix-It: Selalu memakai monitor, pompa, atau telepon (tergantung pada sistem yang Anda gunakan) di sisi tubuh Anda yang sama dengan pemancar CGM. Ya, kami tahu ini bisa merepotkan, tapi itu akan menyelesaikan masalah. Seringkali tampak gila bahwa benda CGM akan terhubung dari tengah-tengah rumah Anda, tetapi sinyalnya tidak dapat menemukan jalannya dari satu sisi tubuh Anda ke sisi lain - tetapi tampaknya itulah masalahnya.Banyak pengguna melaporkan masalah sinyal jatuh yang jauh lebih sedikit ketika mereka menyimpan monitor CGM atau smartphone di sabuk atau di saku di sisi yang sama dari tubuh tempat sensor ditempatkan.
Masalah CGM 2: Sensor Jatuh
Sensor saya selalu jatuh sebelum kadaluarsa! Terutama dalam cuaca panas, banyak Penyandang Disabilitas menemukan bahwa sensor tidak ingin terus menyala sepanjang sesi.
- Fix-It: Pikirkan tentang kapan Anda memasang sensor. Kamil Armacki dari NERDabetic YouTube yang terkenal mengatakan, "Satu hal yang menurut saya berguna adalah menerapkan sensor saat kulit saya kering dan dingin, jadi tidak dalam waktu 4 jam setelah mandi atau mandi." Jika tidak berhasil, banyak Penyandang Disabilitas yang menutupi sensor dengan perban berlebihan, baik dari awal atau setelah tepi bantalan perekat pada sensor mulai terkelupas. Jangan gunakan lakban atau Band-Aids! Dexcom menawarkan patch gratis untuk penggunanya. Untuk sesuatu yang lebih artistik, Pump Peelz menawarkan berbagai variasi kreatif di atas perban. Atau untuk orang yang aktif, Skin Grip menawarkan tambalan kain hipoalergenik 4 arah yang dapat diregangkan dalam berbagai warna kulit dan primer. Yang juga membantu adalah menggunakan lap perekat pada kulit sebelum dimasukkan. Lihat Masalah No. 3 di bawah.
CGM Masalah 3: Iritasi Kulit
Saya mendapatkan ruam merah yang tidak enak, gatal, dan merah di bawah sensor menjelang akhir pengoperasiannya. Jujur saja: Kulit manusia tidak berevolusi untuk memiliki lem yang menempel padanya, dan sensor CGM sedang dirancang untuk waktu keausan yang lebih lama dan lebih lama. Bagi banyak orang, terutama dalam cuaca hangat, kulit di bawah perekat sensor beralih ke mode protes besar setelah 4 atau 5 hari.
- Fix-It: Untuk mencegah iritasi, coba gunakan pembersih "penghalang" medis sebelum memasang sensor. Tisu ini membuat lapisan film ramah kulit di antara epidermis Anda dan lem perekat sensor yang lebih agresif. Perhatian: Pastikan untuk membiarkan cairan lap benar-benar kering sebelum memasang sensor baru. Baca ulasan komparatif tisu kulit untuk perangkat diabetes kami. Setelah kerusakan terjadi, Anda bisa merawat kulit yang teriritasi dengan krim antigatal, losion seperti losion kalamin, atau krim dengan hidrokortison minimal 1 persen. Para ahli juga menyarankan untuk menggunakan antihistamin seperti Benadryl untuk mengurangi rasa gatal, menjaga area tersebut tetap lembab, menghindari menggaruk ruam, dan juga menggunakan kompres dingin di area tersebut.
CGM Masalah 4: Sensor Gagal
Saya keluar dari sensor karena beberapa di antaranya "mati" lebih awal. Terkadang sensor keluar begitu saja. Ketika ini terjadi, Anda memasang yang baru dan terus menjalani hidup sampai suatu hari, tiba-tiba, lemari diabetes Anda kosong dan persediaan baru tidak akan datang selama seminggu lagi. Sekarang apa?
- Fix-It: Segera keluarkan sensor malas. Setiap kali sensor gagal mencapai harapan hidup resminya, luangkan waktu untuk menghubungi pabrikan untuk penggantinya - bahkan jika Anda masih memiliki lemari yang penuh dengan suku cadang. Perusahaan asuransi kesehatan Anda hanya akan membayar sesuai kebutuhan Anda, dan pembuat CGM mengetahui hal ini. Jadi, sebaiknya Anda meluangkan waktu untuk mendapatkan penggantian yang Anda butuhkan dan pantas. Pabrikan akan segera mengganti sensor yang tidak bertahan selama yang seharusnya, tetapi Anda harus menelepon untuk mewujudkannya.
