Jenis Ketergantungan dan Cara Mengobati Mereka

Kecanduan adalah penyakit yang kompleks, tetapi studi ilmiah selama hampir satu abad telah membantu para peneliti memahami lebih dalam tentang cara kerjanya.

Penelitian ini memuncak pada perubahan penting dalam cara kita berbicara tentang kecanduan: Kecanduan sekarang diklasifikasikan sebagai penyakit yang memengaruhi otak, bukan kegagalan atau pilihan pribadi.

Kebanyakan orang memikirkan penggunaan narkoba ketika mendengar tentang kecanduan, tetapi itu bukan satu-satunya jenis kecanduan.

Penelitian menunjukkan bahwa kecanduan zat bekerja serupa dengan pola perilaku kompulsif, seperti berjudi atau berbelanja.

Saat ini, sebagian besar ahli mengenali dua jenis kecanduan:

• Kecanduan kimia. Ini mengacu pada kecanduan yang melibatkan penggunaan zat.
• Kecanduan perilaku. Ini mengacu pada kecanduan yang melibatkan perilaku kompulsif. Ini adalah perilaku berulang yang terus-menerus Anda lakukan meskipun tidak menawarkan manfaat nyata.

Bagaimana kecanduan biasanya bekerja

Sebelum membahas berbagai jenis kecanduan, ada gunanya untuk memahami beberapa elemen umum kecanduan.

Sistem penghargaan

Kecanduan mengganggu fungsi otak normal, terutama dalam sistem penghargaan.

Saat Anda melakukan sesuatu yang menurut Anda menyenangkan, entah itu berkumpul dengan sahabat Anda, minum sebotol anggur, atau menggunakan kokain, sistem penghargaan ini melepaskan neurotransmitter dopamin bersama dengan bahan kimia lainnya.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, dopamin tampaknya tidak benar-benar menyebabkan perasaan senang atau gembira. Sebaliknya, tampaknya begitu memperkuat asosiasi otak Anda antara hal-hal tertentu dan perasaan senang, mendorong Anda untuk mencari hal-hal itu lagi di masa mendatang.

Mengidam dan toleransi

Keinginan untuk mengalami euforia ini lagi dapat memicu keinginan untuk zat atau perilaku, terutama ketika Anda menemukan isyarat yang sama (seperti pesta di mana orang-orang sedang minum-minum, misalnya). Mengidam ini sering kali menjadi tanda pertama kecanduan.

Saat Anda terus menggunakan suatu zat atau terlibat dalam suatu perilaku, otak Anda terus memproduksi dopamin dalam jumlah yang lebih besar. Akhirnya, ia mengenali bahwa sudah ada banyak dopamin di otak Anda dan mulai memproduksi lebih sedikit sebagai respons terhadap pemicu normal.

Namun, ada satu masalah: Sistem penghargaan otak Anda masih membutuhkan jumlah dopamin yang sama agar berfungsi sebagaimana mestinya.

Tak lama, Anda perlu menggunakan lebih substansi untuk menggantikan apa yang tidak dilepaskan oleh otak Anda. Efek ini disebut toleransi.

Tidak tertarik dengan aktivitas lain

Saat kecanduan berkembang, Anda akan kehilangan minat pada hobi dan hal-hal lain yang pernah Anda nikmati.

Ini terjadi karena otak Anda tidak lagi menghasilkan banyak dopamin sebagai respons terhadap pemicu alami, seperti berhubungan seks atau membuat karya seni.

Bahkan ketika Anda ingin berhenti menggunakan suatu zat atau terlibat dalam suatu perilaku, Anda mungkin merasa masih membutuhkannya untuk merasa nyaman tentang apa pun.

Kehilangan kendali

Kecanduan biasanya melibatkan ketidakmampuan untuk mengontrol penggunaan zat atau perilaku tertentu. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya pekerjaan, masalah kesehatan, dan masalah hubungan, antara lain.

Sebagai tanggapan, Anda mungkin memutuskan untuk berhenti dari substansi atau perilaku, hanya untuk menemukan bahwa Anda terus gagal, terlepas dari upaya terbaik Anda.

Apa yang perlu diketahui tentang kecanduan kimia

Kecanduan bahan kimia bisa jadi sulit untuk dibicarakan karena sering terjadi kebingungan seputar apa yang merupakan penyalahgunaan zat, ketergantungan, dan kecanduan.

Inilah sebagian alasan mengapa edisi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) merekomendasikan penggunaan istilah "gangguan penggunaan zat." Klasifikasi ini mencakup lebih banyak kriteria diagnostik untuk membantu profesional perawatan kesehatan membedakan antara kasus ringan, sedang, dan berat.

Banyak ahli juga lebih suka karena menghindari istilah seperti "pelecehan", yang selanjutnya dapat menstigmatisasi kecanduan dan mencegah orang mencari bantuan.

Gejala umum gangguan penggunaan zat meliputi:

• mengidam cukup kuat untuk memengaruhi kemampuan Anda memikirkan hal-hal lain
• kebutuhan untuk menggunakan lebih banyak bahan untuk mengalami efek yang sama
• ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan jika Anda tidak dapat dengan mudah mengakses substansi
• penggunaan zat yang berisiko, seperti mengemudi atau bekerja sambil menggunakannya
• kesulitan mengelola pekerjaan, sekolah, atau tanggung jawab rumah tangga karena penggunaan zat
• persahabatan atau kesulitan hubungan terkait dengan penggunaan zat
• menghabiskan lebih sedikit waktu untuk aktivitas yang dulu Anda sukai
• ketidakmampuan untuk berhenti menggunakan zat tersebut
• gejala penarikan diri saat Anda mencoba berhenti

Beberapa zat adiktif yang lebih umum termasuk:

• alkohol
• opioid, termasuk heroin serta obat pereda nyeri resep seperti oxycodone dan morfin
• ganja
• nikotin
• amfetamin
• kokain
• metamfetamin

Apa yang perlu diketahui tentang kecanduan perilaku

Ada beberapa ketidaksepakatan seputar konsep kecanduan perilaku dan apakah itu benar-benar melibatkan kecanduan. Namun, DSM-5 sekarang mengenali dua kecanduan perilaku:

• kecanduan judi
• gangguan game internet

Meskipun sebagian besar pakar medis setuju bahwa pola perilaku tertentu dapat menjadi masalah seiring berjalannya waktu, namun masih ada beberapa perdebatan seputar:

• titik ketika perilaku menjadi kecanduan
• perilaku tertentu yang dapat membuat ketagihan

Misalnya, beberapa orang mungkin setuju bahwa kecanduan belanja, seks, dan olahraga memang ada, tetapi mempertanyakan gagasan bahwa orang dapat menjadi kecanduan Facebook.

APA memilih untuk tidak memasukkan pola perilaku ini dalam DSM-5, dengan alasan kurangnya bukti ilmiah yang ditinjau sejawat yang diperlukan untuk mengembangkan kriteria standar untuk diagnosis.

Akibatnya, tidak ada kriteria diagnostik resmi.

Namun, nyanyian umum dari kecanduan perilaku potensial meliputi:

• menghabiskan banyak waktu untuk terlibat dalam perilaku tersebut
• mendorong untuk terlibat dalam perilaku tersebut meskipun hal itu berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari, tanggung jawab, atau hubungan
• menggunakan perilaku untuk mengelola emosi yang tidak diinginkan
• menyembunyikan perilaku atau berbohong kepada orang lain tentang waktu yang dihabiskan untuk itu
• kesulitan menghindari perilaku tersebut
• lekas marah, gelisah, cemas, depresi, atau gejala penarikan lainnya saat mencoba berhenti
• merasa terdorong untuk melanjutkan perilaku tersebut meskipun hal itu menyebabkan stres

Kecanduan perilaku umum yang sering kali dicari orang untuk menjalani terapi dan dukungan profesional lainnya meliputi:

• kecanduan belanja
• kecanduan olahraga
• kecanduan makanan
• kecanduan seks
• Kecanduan TV
• Kecanduan Facebook (media sosial)

Perawatan untuk gangguan penggunaan zat

Seringkali sangat sulit untuk berhenti atau mengontrol penggunaan zat saja tanpa dukungan dari profesional terlatih.

Langkah pertama pengobatan untuk beberapa bentuk gangguan penggunaan zat, termasuk yang melibatkan alkohol, benzodiazepin, dan heroin, biasanya melibatkan detoksifikasi yang diawasi secara medis. Ini tidak akan mengobati kondisinya, tetapi dapat membantu orang melalui proses penarikan dengan aman.

Dari sana, satu (atau kombinasi dari) hal-hal berikut biasanya direkomendasikan.

Perawatan perumahan

Rehabilitasi, atau perawatan residensial, melibatkan tinggal di fasilitas perawatan di mana spesialis perawatan terlatih memberikan perhatian dan dukungan medis. Beberapa program hanya berlangsung beberapa minggu, sementara yang lain mungkin berlangsung beberapa bulan hingga satu tahun.

Banyak program rehabilitasi juga memasukkan elemen dari pendekatan pengobatan berikut.

Terapi

Konseling psikoterapi dan kecanduan dapat membantu pemulihan, terutama jika seseorang mulai menggunakan zat untuk mengatasi emosi yang menekan.

Seorang terapis dapat membantu mereka mengeksplorasi beberapa alasan di balik penggunaan narkoba dan membuat strategi penanggulangan baru untuk menghadapi tantangan.

Pengobatan

Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat membantu orang yang mengatasi kecanduan lebih berhasil dengan pemulihan.

Ini dapat sangat membantu untuk mencegah kekambuhan pada orang yang berurusan dengan gangguan penggunaan zat yang melibatkan alkohol, nikotin, atau opioid. Obat-obatan ini bekerja dengan cara yang berbeda, tetapi umumnya membantu mengurangi keinginan akan zat tersebut dan mengurangi gejala penarikan.

Penyedia pengobatan biasanya merekomendasikan penggunaan obat yang dikombinasikan dengan pendekatan pengobatan lain, seperti terapi, untuk mengatasi faktor yang mendasari.

Kelompok pendukung

Program dua belas langkah seperti Alcoholics Anonymous dan Narcotics Anonymous membantu banyak orang mencapai pemulihan. Program-program ini mengandalkan metode perawatan swadaya dan melibatkan dukungan kelompok anonim dari orang lain yang bekerja menuju pemulihan.

Kenyamanan dan bimbingan dari orang lain yang berupaya menuju pemulihan dapat membuat banyak perbedaan. Namun, program ini biasanya tidak memberikan dukungan yang cukup. Selain itu, model 12 langkah tidak cocok untuk semua orang.

Program lain, seperti Pemulihan SMART, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi orang yang mencari pendekatan yang lebih ilmiah untuk dukungan kelompok.

Perawatan untuk kecanduan perilaku

Seperti halnya kecanduan kimia, banyak faktor berbeda yang dapat berkontribusi pada kecanduan perilaku. Pendekatan pengobatan dapat bervariasi, tetapi terapi biasanya merupakan rekomendasi pertama.

Terapi

Jenis terapi yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif (CBT) jika sering kali paling membantu untuk kecanduan perilaku.

CBT berfokus pada perhatian pada pikiran dan emosi yang menyebabkan kesusahan dan belajar bagaimana menyusunnya kembali pada saat itu. Ini, dikombinasikan dengan keterampilan koping yang lebih produktif, dapat mengurangi kebutuhan akan perilaku adiktif.

Jenis terapi lain juga dapat membantu mengatasi masalah mendasar yang mungkin berperan dalam kecanduan perilaku, seperti masalah hubungan.

Perawatan lainnya

Kelompok swadaya dan jenis dukungan sebaya lainnya dapat membantu mengatasi kecanduan perilaku, terutama bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi.

Beberapa penelitian juga menunjukkan antidepresan SSRI mungkin bermanfaat untuk mengatasi perilaku adiktif.

Garis bawah

Para ahli mungkin masih harus belajar lebih banyak tentang bagaimana dan mengapa kecanduan terjadi, tetapi satu hal yang jelas: Kecanduan aku s bisa diobati.

Situs web Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) dapat membantu Anda menemukan sumber daya pemulihan untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai, termasuk informasi tentang kecanduan, pencari layanan perawatan, saluran bantuan informasi 24 jam gratis, dan banyak lagi.

Crystal Raypole sebelumnya bekerja sebagai penulis dan editor untuk GoodTherapy. Bidang minatnya meliputi bahasa dan sastra Asia, terjemahan bahasa Jepang, memasak, ilmu alam, kepositifan seks, dan kesehatan mental. Secara khusus, dia berkomitmen untuk membantu mengurangi stigma seputar masalah kesehatan mental.