Probiotik dan Kolitis Ulseratif: Efektivitas dan Pengobatan

Apa itu probiotik?

Probiotik adalah mikroorganisme yang kita masukkan ke dalam tubuh kita untuk menunjang kesehatan kita. Biasanya, mereka adalah jenis bakteri yang dapat membantu meningkatkan pencernaan kita, atau yang disebut "bakteri baik". Produk probiotik dimaksudkan untuk memasok bakteri yang sehat dan ramah usus untuk mengisi dinding usus.

Probiotik ditemukan dalam makanan tertentu. Mereka juga datang dalam bentuk suplemen, yang tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet dan kapsul.

Meskipun banyak orang mengonsumsi probiotik untuk mendukung kesehatan pencernaan mereka secara umum, probiotik juga telah digunakan untuk mengobati masalah usus tertentu seperti gastroenteritis dan suatu kondisi yang disebut pouchitis. Tetapi bisakah bakteri baik ini juga digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa (UC)?

Haruskah saya mengonsumsi probiotik untuk UC?

UC adalah penyakit radang usus besar yang menyebabkan diare berdarah, kram, dan kembung. Penyakit ini kambuh dan sembuh, yang berarti ada kalanya penyakitnya tenang, dan di saat lain kambuh sehingga menimbulkan gejala.

Perawatan medis standar untuk UC memiliki dua komponen: mengobati flare-up aktif dan mencegah flare-up. Dengan pengobatan tradisional, serangan aktif sering diobati dengan kortikosteroid seperti prednison. Flare-up dicegah dengan perawatan pemeliharaan, yang berarti menggunakan obat-obatan tertentu untuk jangka panjang.

Mari kita lihat apakah probiotik dapat membantu salah satu dari kebutuhan pengobatan ini.

Bisakah probiotik membantu menghentikan flare-up?

Jawaban atas pertanyaan ini kemungkinan besar tidak. Sebuah tinjauan 2007 studi klinis tentang penggunaan probiotik untuk UC flare-up menemukan bahwa probiotik tidak memperpendek durasi flare-up ketika ditambahkan ke pengobatan biasa.

Namun, orang-orang dalam penelitian yang mengonsumsi probiotik melaporkan lebih sedikit gejala selama kambuh, dan gejala ini kurang parah. Dengan kata lain, sementara probiotik tidak mengakhiri flare-up lebih cepat, mereka tampaknya membuat gejala flare-up lebih jarang dan tidak terlalu parah.

Dapatkah probiotik membantu mencegah flare-up?

Penggunaan probiotik untuk tujuan ini menunjukkan lebih banyak harapan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik mungkin sama efektifnya dengan obat UC tradisional, termasuk pengobatan standar emas mesalazine.

Sebuah penelitian di Jerman tahun 2004 mengikuti sekelompok 327 pasien dengan riwayat UC, memberikan setengah dari mereka mesalazine dan setengah lainnya probiotik (Escherichia coli Nissle 1917). Setelah satu tahun pengobatan, waktu rata-rata untuk remisi (waktu tanpa flare-up) dan kualitas remisi adalah sama untuk kedua kelompok.

Hasil serupa terlihat pada penelitian lain. Dan probiotik lainnya, Lactobacillus GG, juga dapat membantu dalam mempertahankan remisi di UC.

Bagaimana probiotik membantu mengobati kolitis ulserativa?

Probiotik dapat membantu dalam mengobati UC karena mereka mengatasi penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut.

UC diperkirakan disebabkan oleh masalah dengan sistem kekebalan di usus. Sistem kekebalan Anda membantu tubuh Anda melawan penyakit, tetapi terkadang dapat menyerang dan menargetkan tubuh Anda sendiri dalam upaya untuk melindunginya dari bahaya yang dirasakan. Jika ini terjadi, itu disebut penyakit autoimun.

Dalam kasus UC, ketidakseimbangan bakteri di usus besar dianggap sebagai bahaya yang mendorong sistem kekebalan untuk merespons.

Bisakah probiotik memperburuk UC?

Probiotik dapat membantu dengan menyediakan bakteri baik yang membantu memulihkan keseimbangan bakteri di usus, menghilangkan masalah yang direspon oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan lenyapnya bahaya yang dirasakan, sistem kekebalan dapat melunakkan atau menghentikan serangannya.

Seperti yang kami nyatakan sebelumnya, probiotik dapat membantu meningkatkan waktu antara flare-up dan dapat membuat gejala flare-up tidak terlalu parah. Selain itu, probiotik kemungkinan lebih murah daripada obat UC biasa, dan mungkin lebih aman dalam waktu lama.

Probiotik juga dapat melindungi dari masalah usus lainnya seperti Clostridium difficile kolitis dan diare pelancong.

Ada banyak manfaatnya, tetapi ada beberapa kekurangannya saat menggunakan probiotik dengan UC. Yang utama adalah bahwa mereka mungkin tidak berguna dalam menyebabkan remisi yang lebih cepat selama peningkatan UC.

Kerugian lainnya adalah bahwa orang-orang tertentu harus menggunakannya dengan hati-hati. Probiotik mengandung bakteri hidup, sehingga dapat meningkatkan risiko infeksi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah (seperti mereka yang mengonsumsi kortikosteroid dosis tinggi atau jangka panjang). Ini karena sistem kekebalan yang lemah mungkin tidak dapat mengendalikan bakteri hidup, dan infeksi dapat terjadi.

Pro dari probiotik untuk UC

• Dapat membantu mencegah gejolak UC
• Dapat mengurangi gejala selama flare-up
• Tidak ada efek samping serius yang diperlihatkan hingga saat ini
• Lebih murah dibandingkan obat UC lainnya
• Mungkin lebih aman untuk penggunaan jangka panjang dibandingkan obat UC lainnya
• Dapat melindungi dari penyakit usus lainnya, seperti infeksi C. difficile

Kontra probiotik untuk UC

• Jangan menghentikan flare-up dalam proses
• Harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah

Di mana saya bisa mendapatkan probiotik?

Ada banyak jenis produk probiotik yang tersedia dan banyak jenis mikroorganisme yang dapat digunakan di dalamnya. Dua jenis bakteri yang paling umum digunakan adalah Lactobacillus dan Bifidobacterium.

Anda bisa mendapatkan probiotik dari berbagai sumber. Anda bisa menemukannya dalam makanan seperti yogurt, kefir (minuman fermentasi yang terbuat dari susu sapi), dan bahkan sauerkraut.

Anda juga dapat meminumnya sebagai suplemen, dalam bentuk kapsul, tablet, cairan, atau permen karet. Apotek lokal Anda mungkin memiliki beberapa pilihan yang tersedia.

Jika Anda berpikir untuk menggunakan probiotik, Anda harus ingat bahwa tidak seperti obat resep, suplemen probiotik tidak diatur oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Ini berarti FDA tidak memeriksa apakah suplemen aman atau efektif sebelum dipasarkan.

Jika Anda membutuhkan panduan untuk menemukan probiotik berkualitas tinggi, bicarakan dengan dokter Anda.

Prebiotik

Prebiotik adalah karbohidrat yang menjadi “makanan” bagi kelompok bakteri tertentu. Mengkonsumsi prebiotik dapat membantu meningkatkan populasi probiotik usus Anda sendiri karena alasan ini. Beberapa sumber prebiotik alami meliputi:

• Bawang putih
• sayuran dandelion
• Bawang
• asparagas
• artichoke
• pisang
• bawang perai
• akar chicory

Makanan ini harus dikonsumsi mentah untuk mendapatkan manfaat prebiotik yang maksimal.

Efek samping

Sejauh ini, tidak ada efek samping serius yang dikaitkan dengan penggunaan probiotik untuk UC yang berkepanjangan. Dalam tinjauan studi, tingkat efek sampingnya hampir sama (26 persen vs. 24 persen) pada pengguna probiotik seperti pada mereka yang memakai mesalazine.

Obat lain

Sementara mengonsumsi probiotik dapat membantu UC Anda, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk membantu mendorong atau mempertahankan remisi. Obat-obatan ini terbagi dalam empat kategori utama, yang meliputi:

• aminosalicylates
• kortikosteroid
• imunomodulator
• biologi

Bicaralah dengan dokter Anda

Meskipun probiotik mudah didapat dan memiliki sedikit efek samping, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum menambahkannya ke rencana perawatan UC Anda. Ini sangat penting jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah atau menggunakan kortikosteroid dosis tinggi.

Dan pastinya jangan menggunakan probiotik untuk menggantikan pengobatan UC atau perawatan yang disarankan dokter Anda tanpa konfirmasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Tetapi jika Anda dan dokter Anda berpikir probiotik adalah pilihan berikutnya untuk dipertimbangkan untuk rencana perawatan UC Anda, mintalah bantuan dokter Anda dalam menemukan probiotik terbaik untuk Anda. Kemungkinan besar Anda tidak akan rugi - kecuali mungkin beberapa UC yang naik-turun.