Tidak yakin apa itu batu ureter? Anda mungkin pernah mendengar tentang batu ginjal, atau Anda mungkin mengenal seseorang yang pernah mengalami batu ginjal. Anda bahkan mungkin pernah mengalaminya sendiri.
Batu ureter, juga dikenal sebagai batu ureter, pada dasarnya adalah batu ginjal. Itu adalah batu ginjal yang berpindah dari ginjal ke bagian lain dari saluran kemih.
Ureter adalah saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Ini hampir sama lebarnya dengan vena kecil. Itu adalah lokasi tersering batu ginjal tersangkut dan menyebabkan rasa sakit.
Bergantung pada ukuran dan lokasinya, itu bisa sangat menyakitkan, dan mungkin memerlukan intervensi medis jika tidak lewat, menyebabkan rasa sakit atau muntah yang tak tertahankan, atau jika berhubungan dengan demam atau infeksi.
Batu saluran kemih cukup umum terjadi. Menurut American Urological Association, mereka mempengaruhi hampir 9 persen populasi AS.
Artikel ini akan melihat lebih dekat pada batu ureter, termasuk gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan. Jika Anda ingin tahu cara mencegah batu-batu ini, kami juga telah membahasnya.
Apa itu batu ureter?
Batu ginjal adalah kelompok kristal yang biasanya terbentuk di ginjal. Tetapi massa ini dapat berkembang dan bergerak ke mana saja di sepanjang saluran kemih Anda, yang meliputi ureter, uretra, dan kandung kemih.
Batu ureter adalah batu ginjal di dalam salah satu ureter, yang merupakan saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih.
Batu tersebut akan terbentuk di ginjal dan masuk ke ureter dengan urin dari salah satu ginjal.
Terkadang, batu ini berukuran sangat kecil. Jika demikian, batu dapat melewati ureter Anda dan masuk ke kandung kemih, dan akhirnya keluar dari tubuh Anda saat Anda buang air kecil.
Namun terkadang, batu bisa terlalu besar untuk dilewati dan bisa tersangkut di ureter. Ini dapat menghalangi aliran urin dan bisa sangat menyakitkan.
Apa gejalanya?
Gejala batu ginjal atau ureter yang paling umum adalah nyeri.
Anda mungkin merasakan sakit di perut bagian bawah atau panggul, yang merupakan area punggung tepat di bawah tulang rusuk. Rasa sakitnya bisa ringan dan tumpul, atau bisa menyiksa. Nyeri juga bisa datang dan pergi dan menjalar ke area lain.
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil
- darah dalam urin Anda
- sering ingin buang air kecil
- mual dan muntah
- demam
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa penyebab batu-batu ini?
Batu ureter terdiri dari kristal dalam urin Anda yang menggumpal. Mereka biasanya terbentuk di ginjal sebelum masuk ke ureter.
Tidak semua batu ureter terdiri dari kristal yang sama. Batu-batu ini dapat terbentuk dari berbagai jenis kristal seperti:
- Kalsium. Batu yang terdiri dari kristal kalsium oksalat adalah yang paling umum. Dehidrasi dan mengonsumsi makanan yang mengandung banyak makanan tinggi oksalat dapat meningkatkan risiko terkena batu.
- Asam urat. Jenis batu ini berkembang ketika urine terlalu asam. Ini lebih sering terjadi pada pria dan orang yang menderita asam urat.
- Struvite. Jenis batu ini sering dikaitkan dengan infeksi ginjal kronis dan kebanyakan ditemukan pada wanita yang sering mengalami infeksi saluran kemih (ISK).
- Sistin. Jenis batu yang paling tidak umum, batu sistin terjadi pada orang yang memiliki kelainan genetik cystinuria. Mereka disebabkan ketika sistin, sejenis asam amino, bocor ke dalam urin dari ginjal.
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan batu. Ini termasuk:
- Sejarah keluarga. Jika salah satu orang tua atau saudara Anda pernah menderita batu ginjal atau ureter, kemungkinan besar Anda juga akan mengalaminya.
- Dehidrasi. Jika Anda tidak minum cukup air, Anda cenderung menghasilkan urin yang sangat pekat dalam jumlah yang lebih sedikit. Anda perlu memproduksi urin dalam jumlah yang lebih banyak agar garam tetap larut, bukannya mengeras menjadi kristal.
- Diet. Makan makanan tinggi natrium (garam), protein hewani, dan makanan tinggi oksalat dapat meningkatkan risiko terkena batu. Makanan tinggi oksalat termasuk bayam, teh, coklat, dan kacang-kacangan. Mengonsumsi terlalu banyak vitamin C juga dapat meningkatkan risiko Anda.
- Obat-obatan tertentu. Berbagai jenis obat, termasuk beberapa dekongestan, diuretik, steroid, dan antikonvulsan, dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan batu.
- Kondisi medis tertentu. Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan batu jika Anda memiliki:
- penyumbatan saluran kemih
- penyakit radang usus
- encok
- hiperparatiroidisme
- kegemukan
- ISK berulang
Bagaimana mereka didiagnosis?
Jika Anda mengalami nyeri di perut bagian bawah, atau Anda melihat ada darah di urin Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan tes pencitraan diagnostik untuk mencari batu.
Dua tes pencitraan yang paling umum untuk batu meliputi:
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan biasanya merupakan pilihan terbaik untuk mendeteksi batu di saluran kemih. Ini menggunakan mesin sinar-X yang berputar untuk membuat gambar penampang bagian dalam perut dan panggul Anda.
- USG. Tidak seperti CT scan, USG tidak menggunakan radiasi apa pun. Prosedur ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar bagian dalam tubuh Anda.
Tes ini dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan ukuran dan lokasi batu Anda. Mengetahui di mana letak batu dan seberapa besar batu itu akan membantu mereka mengembangkan jenis rencana perawatan yang tepat.
Bagaimana pengobatan batu ureter?
Penelitian menunjukkan bahwa banyak batu saluran kemih sembuh tanpa pengobatan.
Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit saat mengeluarkannya, tetapi selama Anda tidak mengalami demam atau infeksi, Anda mungkin tidak perlu melakukan apa pun selain meminum air dalam jumlah banyak untuk membiarkan batu keluar.
Batu-batu kecil cenderung lebih mudah keluar.
Namun, seperti yang dicatat oleh sebuah studi tahun 2017, ukuran itu penting.
Beberapa batu, terutama yang lebih lebar, memang tersangkut di ureter karena itu adalah titik tersempit di saluran kemih Anda. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan meningkatkan risiko terkena infeksi.
Jika Anda memiliki batu yang lebih besar atau lebih lebar yang tidak mungkin keluar dengan sendirinya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda.
Mereka mungkin merekomendasikan salah satu prosedur berikut untuk menghilangkan batu ureter yang terlalu besar untuk dikeluarkan dengan sendirinya.
- Penempatan stent ureter. Sebuah tabung plastik kecil dan lembut dimasukkan ke dalam ureter di sekitar batu, sehingga urin dapat melewati batu tersebut. Solusi sementara ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan anestesi. Ini berisiko rendah tetapi perlu ditindaklanjuti dengan prosedur untuk mengangkat atau memecah batu.
- Penempatan tabung nefrostomi. Seorang ahli radiologi intervensi untuk sementara dapat menghilangkan rasa sakit dengan menempatkan tabung ini langsung ke ginjal melalui punggung hanya dengan menggunakan obat penenang dan kombinasi USG dan sinar-X. Ini biasanya digunakan jika demam atau infeksi terjadi dengan penyumbatan saluran kemih dari batu.
- Litotripsi gelombang kejut. Prosedur ini menggunakan gelombang kejut terfokus untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian dapat melewati sisa saluran kemih dan keluar dari tubuh Anda tanpa bantuan tambahan.
- Ureteroskopi. Ahli urologi Anda akan memasukkan tabung tipis dengan teropong ke uretra Anda dan naik ke ureter Anda. Setelah dokter dapat melihat batu tersebut, batu tersebut dapat langsung diangkat atau dipecah dengan laser menjadi potongan-potongan kecil yang dapat keluar dengan sendirinya. Prosedur ini dapat didahului dengan pemasangan stent ureter untuk memungkinkan ureter membesar secara pasif selama beberapa minggu sebelum ureteroskopi.
- Nefrolitotomi perkutan. Prosedur ini biasanya dilakukan jika Anda memiliki batu ginjal yang sangat besar atau berbentuk tidak biasa. Dokter Anda akan membuat sayatan kecil di punggung Anda dan mengeluarkan batu melalui sayatan dengan nefroskop. Meskipun ini adalah prosedur invasif minimal, Anda memerlukan anestesi umum.
- Terapi ekspulsif medis. Jenis terapi ini melibatkan penggunaan obat alfa-blocker untuk membantu batu keluar. Namun, menurut tinjauan studi tahun 2018, ada rasio risiko-manfaat yang perlu dipertimbangkan. Penghambat alfa membantu menurunkan tekanan darah, yang efektif untuk membersihkan batu yang lebih kecil, tetapi juga membawa risiko kejadian negatif.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah batu ureter?
Anda tidak dapat mengubah riwayat keluarga Anda, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan batu.
- Minum banyak cairan. Jika Anda cenderung mengembangkan batu, cobalah untuk mengonsumsi sekitar 3 liter cairan (sekitar 100 ons) setiap hari. Ini akan membantu meningkatkan pengeluaran urin Anda, yang membuat urin Anda tidak terlalu terkonsentrasi. Yang terbaik adalah minum air daripada jus atau soda.
- Perhatikan asupan garam dan protein Anda. Jika Anda cenderung makan banyak protein hewani dan garam, Anda mungkin ingin menguranginya. Protein hewani dan garam dapat meningkatkan kadar asam dalam urin Anda.
- Batasi makanan tinggi oksalat. Makan makanan yang tinggi oksalat dapat menyebabkan batu saluran kemih. Cobalah untuk membatasi makanan ini dalam diet Anda.
- Seimbangkan asupan kalsium Anda. Anda tidak ingin mengonsumsi terlalu banyak kalsium, tetapi Anda tidak ingin mengurangi asupan kalsium terlalu banyak karena dapat membahayakan tulang. Plus, makanan yang tinggi kalsium dapat menyeimbangkan kadar oksalat yang tinggi dalam makanan lain.
- Tinjau pengobatan Anda saat ini. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum. Ini termasuk suplemen seperti vitamin C yang telah terbukti meningkatkan risiko batu.
Garis bawah
Batu ureter pada dasarnya adalah batu ginjal yang berpindah dari ginjal ke ureter. Ureter Anda adalah tabung tipis yang memungkinkan urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih Anda.
Anda memiliki dua ureter - satu untuk setiap ginjal. Batu dapat berkembang di ginjal Anda dan kemudian pindah ke ureter Anda. Mereka juga bisa terbentuk di ureter.
Jika Anda tahu Anda berisiko terkena batu ginjal, cobalah minum banyak cairan dan perhatikan asupan protein hewani, kalsium, garam, dan makanan tinggi oksalat.
Jika Anda mulai merasakan sakit di perut bagian bawah atau punggung, atau melihat darah di urin Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Batu ureter bisa sangat menyakitkan, tetapi ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif.
