Kolestasis adalah suatu kondisi yang dapat berkembang di hati Anda selama bagian akhir kehamilan Anda. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sebagai kolestasis intrahepatik kehamilan (ICP).
Ini menyebabkan rasa gatal yang hebat, dan bisa membuat kulit dan mata Anda tampak kuning. Kedengarannya tidak terlalu serius, tetapi sayangnya, kolestasis yang tidak diobati atau tidak terkelola dengan baik juga dapat menyebabkan komplikasi serius bagi Anda dan bayi Anda yang belum lahir.
Seberapa umum ini?
Kolestasis kehamilan sebenarnya adalah kondisi yang cukup umum. Ini mempengaruhi 1 atau 2 per 1.000 kehamilan di Amerika Serikat. Tetapi kecuali Anda pernah mengalaminya sebelumnya, Anda mungkin tidak tahu banyak tentangnya.
Gejala kolestasis kehamilan
Gejala kolestasis terbesar (dan paling mengganggu) adalah rasa gatal. Oh, gatal! Faktanya, kebanyakan orang yang akhirnya didiagnosis dengan kolestasis tahu bahwa ada sesuatu yang salah karena mereka sangat gatal tanpa alasan yang jelas.
Anda mungkin sedikit bingung, karena tidak ada ruam yang terkait dengan kondisi ini. Anda mungkin memperhatikan bahwa tangan Anda gatal, atau mungkin kaki Anda - atau keduanya. Kemudian rasa gatal mulai menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain.
Ini biasanya berkembang pada trimester ketiga, tetapi mungkin saja terjadi lebih awal.
Selain gatal, ada kemungkinan gejala lain yang mungkin juga Anda alami jika mengalami kolestasis selama kehamilan:
- urin berwarna gelap
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- tinja berwarna terang
- menguningnya kulit dan mata Anda
- nyeri di bagian kanan atas perut Anda
- mual
Tidak semua orang dengan kolestasis memiliki gejala yang sama persis, dan itu dapat berkisar dari kasus yang ringan hingga yang parah.
Penyebab kolestasis kehamilan
Penyebab pastinya belum diketahui. Tampaknya memang ada komponen genetik, sampai taraf tertentu. Dan sepertinya Anda mungkin bisa menyalahkan hati Anda, dan Anda juga bisa menyalahkan hormon kehamilan itu.
Saat Anda hamil, kadar estrogen Anda meningkat. Peningkatan itu dapat memperlambat aliran empedu dari hati ke kantong empedu. (Empedu adalah zat yang diproduksi hati Anda untuk membantu tubuh Anda memecah lemak.)
Sayangnya, ketika proses normal ini terganggu, empedu cenderung menumpuk di hati Anda. Beberapa garam empedu masuk ke aliran darah Anda. Akibatnya, Anda mungkin mengalami beberapa gejala tersebut seperti urine berwarna gelap dan penyakit kuning (sebagian kulit, mata, dan selaput lendir Anda menguning). Dan ya, Anda kemungkinan besar akan mulai merasakan gatal.
Faktor risiko kolestasis kehamilan
Dokter Anda mungkin menilai Anda untuk melihat apakah Anda memiliki faktor risiko yang ada, untuk berjaga-jaga jika Anda perlu mengawasi gejala yang berkembang.
Bagaimana Anda tahu jika Anda berisiko terkena kolestasis kehamilan? Tanya ibumu. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini, Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri.
Sejarah Anda sendiri juga penting. Jika Anda sendiri pernah mengalami kolestasis selama kehamilan sebelumnya, Anda memiliki risiko yang jauh lebih besar.
Anda juga lebih mungkin mengembangkan kolestasis kehamilan jika Anda memiliki:
- riwayat kerusakan hati
- hepatitis C kronis
- riwayat fertilisasi in vitro (IVF)
- riwayat hamil dengan dua bayi atau lebih sekaligus
The American Liver Foundation menunjukkan bahwa wanita Latina di Amerika Serikat memiliki prevalensi kolestasis yang lebih tinggi. Tarif lebih tinggi di Skandinavia dan Amerika Selatan, khususnya Chili.
Tes diagnostik untuk kolestasis kehamilan
Jika Anda mulai gatal dan tidak tahu apa penyebabnya, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin perlu mengunjungi dokter dan menyingsingkan lengan baju, karena pemeriksaan fisik dan pemeriksaan darah akan menjadi agenda berikutnya.
Tes darah diperlukan untuk mengukur fungsi hati Anda dan mengukur tingkat garam empedu (atau asam empedu) dalam darah Anda.
Dokter Anda mungkin juga tertarik untuk memeriksa seberapa baik pembekuan darah Anda. Itu karena penderita kolestasis terkadang kesulitan menyerap lemak, dan itu dapat menyebabkan kadar vitamin K.
Jika Anda tidak memiliki cukup vitamin K, tubuh Anda juga akan kesulitan membuat protein yang membantu pembekuan darah Anda. Itu bisa membuat Anda berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan.
Perawatan medis untuk kolestasis kehamilan
Idealnya, Anda ingin menghilangkan rasa gatal yang membuat Anda gila, sambil meminimalkan atau menghilangkan kemungkinan komplikasi yang dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir.
Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat yang dikenal sebagai asam ursodeoxycholic (seperti UDCA, Actigall, atau Ursodiol) yang akan mengurangi kadar garam empedu dalam aliran darah Anda. Ini akan meredakan gatal.
Dokter Anda mungkin ingin terus memantau Anda selama kehamilan Anda untuk memastikan kadarnya tetap cukup rendah.
Apa yang dapat Anda lakukan di rumah untuk kolestasis kehamilan
Meskipun Anda dan dokter setuju bahwa Anda akan mendapat manfaat dari pengobatan, Anda mungkin juga ingin melakukan beberapa perubahan gaya hidup. Misalnya, perhatikan lemari pakaian Anda. Lupakan kain yang ketat dan kenakan pakaian lembut dan longgar yang malah tidak akan memperburuk kulit sensitif dan gatal Anda.
Strategi lain untuk dicoba: mandi air hangat. Berendam di bak mandi sudah bisa terasa cukup enak saat Anda merasa berat dan kembung, tetapi mandi air hangat juga bisa meredakan sebagian gatalnya. Tambahkan sedikit oatmeal untuk kualitasnya yang menenangkan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan beberapa obat anti gatal yang dijual bebas.
Risiko lahir mati atau bahaya pada bayi
Jika Anda bertanya-tanya, "Apa masalahnya dengan rasa gatal?" pertimbangkan ini: Kolestasis kehamilan memang menimbulkan beberapa risiko bagi bayi Anda, baik sebelum maupun setelah lahir. Kemungkinan komplikasi serius dari kolestasis yang tidak diobati dapat meliputi:
- kelahiran prematur
- gawat janin
- masalah pernapasan karena menghirup mekonium dalam cairan ketuban
- kelahiran mati
Anda mungkin juga mengalami masalah dengan pendarahan atau pendarahan yang berlebihan, akibat kekurangan vitamin K yang dapat berkembang.
Penelitian juga menunjukkan bahwa kasus kolestasis yang lebih serius lebih cenderung memiliki komplikasi yang lebih serius.
Kemungkinan pengiriman lebih awal
Terkadang obatnya bekerja dengan baik, dan kehamilan Anda bisa berlanjut seperti biasa. Tetapi dalam kasus tertentu, dokter Anda mungkin mendiskusikan kemungkinan melahirkan bayi Anda sedikit lebih cepat dari jadwal.
Mengingat kesehatan bayi Anda mungkin berisiko, beberapa dokter lebih memilih untuk melakukan induksi persalinan dini. Dokter Anda akan ingin menilai gejala dan kerja darah Anda, serta perkembangan bayi Anda, sebelum membuat rekomendasi.
Risiko masa depan jika Anda pernah mengalami kolestasis kehamilan sebelumnya
Jika Anda pernah mengalami kolestasis pada kehamilan sebelumnya, Anda berisiko mengembangkannya lagi pada kehamilan di masa mendatang. Faktanya, beberapa memperkirakan bahwa antara 60 dan 70 persen wanita akan mengalaminya lagi jika mereka hamil.
Kemungkinan kambuh selama kehamilan di masa depan bisa meningkat hingga 90 persen pada wanita yang pernah mengalami kasus kolestasis parah selama kehamilan.
Kabar baiknya adalah jika Anda pernah mengalaminya sebelumnya, Anda dilengkapi dengan pengetahuan itu. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau fungsi hati Anda dan tingkat asam empedu atau garam empedu dalam aliran darah Anda sejak awal.
Bawa pulang
Biasanya, kolestasis hilang setelah Anda melahirkan bayi Anda. Kadar asam empedu Anda akan turun kembali ke tingkat normal, dan rasa gatal akan berhenti. Dokter Anda akan memberi Anda tanda untuk berhenti minum obat jika Anda telah mengonsumsi asam ursodeoxycholic untuk menjaga kadar empedu tetap terkendali.
Hidup Anda akan kembali normal - yah, kecuali orang kecil baru yang menggemaskan yang sekarang Anda rawat. Dan jika Anda memutuskan untuk memiliki bayi lagi di kemudian hari, pastikan dokter Anda mengetahui tentang riwayat kolestasis kehamilan Anda, sehingga Anda dapat dipantau untuk itu.
.jpg)
-and-cervical-cancer.jpg)
