Gambaran
Prolaps uretra (uretrokel) terjadi saat uretra mendorong ke dalam saluran vagina. Itu juga bisa terjadi ketika uretra menonjol keluar dari lubang uretra.
Uretra adalah saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh. Biasanya, uretra ditahan oleh serangkaian ligamen, otot, dan jaringan. Namun, unsur-unsur pendukung tersebut bisa memberikan apa saja karena berbagai alasan. Ketika uretra terlepas dari posisi normalnya, ia dapat mendorong ke dalam vagina, keluar dari lubang uretra, atau keduanya.
Dalam banyak kasus, prolaps kandung kemih (sistokel) juga terjadi dengan prolaps uretra. Kombinasi kondisi ini disebut cystourethrocele.
Apa gejalanya?
Orang dengan prolaps ringan atau minor mungkin tidak merasakan gejala apa pun. Saat prolaps menjadi lebih parah, gejalanya mungkin termasuk:
- iritasi vagina atau vulva
- perasaan penuh atau tertekan di area panggul dan vagina
- rasa tidak nyaman di area panggul
- masalah kencing, seperti stress incontinence, tidak dapat mengosongkan kandung kemih, dan sering buang air kecil
- seks yang menyakitkan
- organ menonjol keluar dari lubang vagina atau uretra
Prolaps uretra diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan tonjolan:
- Prolaps derajat pertama berarti uretra sedikit mendorong dinding vagina atau sedikit turun ke arah lubang uretra.
- Prolaps derajat dua biasanya berarti uretra meluas ke lubang vagina atau uretra, atau dinding vagina agak robek.
- Prolaps derajat ketiga berarti organ menonjol di luar lubang vagina atau uretra.
Apa penyebabnya?
Prolaps uretra terjadi ketika otot, jaringan, dan ligamen di dalam tubuh melemah. Fasia, selubung jaringan tipis, biasanya menahan organ dalam di tempatnya. Jika gagal, jaringan lain mungkin tidak cukup kuat untuk mempertahankan posisi normal.
Tidak jelas mengapa prolaps uretra terjadi, tetapi beberapa orang tampaknya lebih mungkin mengembangkannya daripada yang lain.
Apa faktor risikonya?
Faktor risiko, peristiwa, atau kondisi ini dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami prolaps uretra.
Penuaan
Orang pascamenopause lebih mungkin untuk mengembangkan uretra prolaps. Estrogen sangat penting untuk kekuatan otot. Ketika tingkat hormon ini mulai turun saat seseorang mendekati menopause, otot-otot juga akan mulai melemah. Demikian pula, otot dasar panggul tumbuh lebih lemah seiring dengan penuaan alami.
Kehamilan dan persalinan
Mereka yang pernah hamil dan melahirkan melalui vagina lebih mungkin mengalami kondisi ini. Berat ekstra, tekanan, dan kekuatan melahirkan bayi dapat melemahkan otot dasar panggul. Itu juga dapat meregangkan atau merobek otot dan jaringan penting itu.
Bagi sebagian orang, kerusakan yang disebabkan oleh kehamilan dan persalinan mungkin baru muncul di kemudian hari, bertahun-tahun setelah kehamilan.
Kelemahan otot genetik
Beberapa orang terlahir dengan otot dasar panggul yang lemah. Ini membuat prolaps lebih mungkin terjadi pada orang yang lebih muda atau belum pernah hamil.
Meningkatnya tekanan di perut
Tekanan yang tidak perlu pada otot dasar panggul dapat menyebabkan melemahnya otot. Kondisi yang meningkatkan tekanan meliputi:
- rutin mengangkat benda berat
- kegemukan
- batuk kronis
- sering mengejan, seperti saat buang air besar
- adanya massa panggul, termasuk fibroid atau polip
Operasi panggul sebelumnya
Jika Anda pernah menjalani operasi sebelumnya untuk prolaps uretra atau prolaps organ panggul lainnya, Anda berisiko tinggi mengalami prolaps lainnya.
Apakah bisa diobati?
Prolaps minor mungkin tidak memerlukan pengobatan. Bahkan, Anda mungkin tidak tahu tentang uretra yang menonjol sampai menjadi lebih maju. Itu karena prolaps uretra tahap awal tidak selalu menimbulkan gejala.
Perawatan mungkin diperlukan untuk prolaps lanjut. Pilihan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan prolaps, kondisi kesehatan Anda, dan mungkin rencana Anda untuk kehamilan di masa depan.
Perawatan non-bedah
- Pessaries. Perangkat silikon ini duduk di saluran vagina dan membantu mempertahankan strukturnya. Pessaries tersedia dalam berbagai ukuran dan bentuk. Dokter Anda akan menempatkannya di saluran vagina Anda. Ini adalah pilihan yang mudah dan tidak invasif, jadi dokter sering kali menyarankan untuk mencoba pessarium sebelum perawatan lain.
- Hormon topikal. Krim estrogen dapat memasok beberapa hormon yang hilang ke jaringan yang melemah untuk membantu meningkatkan kekuatannya.
- Latihan dasar panggul. Latihan dasar panggul, juga disebut senam Kegel, membantu Anda mengencangkan organ di panggul. Bayangkan Anda mencoba menahan suatu benda dengan saluran vagina Anda, dan berkontraksi erat selama 1 hingga 2 detik. Kemudian rileks selama 10 detik. Ulangi ini 10 kali, dan lakukan ini beberapa kali sehari.
- Perubahan gaya hidup. Obesitas dapat melemahkan otot, jadi menurunkan berat badan adalah cara yang baik untuk membantu mengurangi tekanan. Selain itu, menangani kondisi medis mendasar yang mungkin memengaruhi otot dasar panggul akan membantu menghilangkan stres. Cobalah untuk menghindari mengangkat benda berat juga. Ketegangan dapat menyebabkan organ turun.
Perawatan bedah
Jika perawatan nonsurgical tidak efektif atau bukan merupakan pilihan, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi, seperti perbaikan dinding anterior vagina, untuk memperkuat struktur pendukung.
Beberapa jenis pembedahan dapat digunakan untuk mengobati prolaps uretra. Apa yang tepat untuk Anda akan bergantung pada tingkat keparahan prolaps, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan organ lain yang mungkin mengalami prolaps.
Bagaimana prospeknya?
Meskipun prolaps uretra ringan biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, kondisi ini bisa menjadi sangat tidak nyaman seiring dengan perkembangan kondisi.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk prolaps uretra, jadi buatlah janji dengan dokter Anda untuk mengetahui langkah terbaik selanjutnya. Bahkan orang dengan prolaps uretra yang parah dapat merasakan kelegaan jangka panjang.
