Memahami Apa Penyebab Sinanaga Mengaktifkan

Varicella-zoster adalah virus penyebab cacar air. Penyakitnya hilang dalam satu atau dua minggu, tetapi virus tetap ada di tubuh Anda.

Ketika sistem kekebalan Anda sehat dan kuat, virus tetap tidak aktif. Jika Anda menjadi immunocompromised, yang berarti sistem kekebalan Anda menjadi lemah, virus dapat aktif kembali, memicu herpes zoster.

Apa itu herpes zoster?

Herpes zoster, juga dikenal sebagai herpes zoster, adalah ruam yang menyakitkan yang terjadi di satu sisi tubuh Anda.

Ini disebabkan oleh pengaktifan kembali virus yang menyebabkan cacar air. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), ada 1 dari 3 kemungkinan Anda akan terserang herpes zoster suatu saat dalam hidup Anda.

Pertama kali Anda terkena virus varicella-zoster (VZV), Anda terkena cacar air. Saat tubuh Anda melawan virus, Anda mengembangkan kekebalan, sehingga Anda sangat jarang terkena cacar air lagi.

Virus menjadi tidak aktif tetapi tetap berada di tubuh Anda selama sisa hidup Anda. Sistem kekebalan yang kuat membuat virus tidak aktif, sehingga tidak menimbulkan masalah.

Namun, jika sistem kekebalan Anda melemah, virus dapat aktif kembali. Kali ini, ini menyebabkan ruam yang menyakitkan yang disebut herpes zoster.

Sebelum ada vaksin varicella, kebanyakan orang terpapar VZV dan terkena cacar air selama masa kanak-kanak.

Ini didorong, karena setelah usia 10 tahun atau lebih, cacar air merupakan penyakit yang jauh lebih serius. Alih-alih ruam gatal yang terlihat pada anak-anak, orang dewasa yang terkena cacar air sering kali mengalami infeksi paru-paru atau otak yang parah dan mengancam nyawa.

Saat ini, vaksin varicella diberikan kepada anak kecil dan orang dewasa yang belum pernah menderita cacar air. Ini berisi versi virus hidup yang dilemahkan. Tubuh Anda merespons seolah-olah itu adalah virus yang sebenarnya dan mengembangkan kekebalan terhadap cacar air.

Meski dilemahkan, virus masih bisa menjadi tidak aktif dan tinggal di tubuh Anda. Ini nantinya dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan herpes zoster, tetapi risikonya sangat rendah.

Dalam sebuah penelitian, jumlah anak yang divaksinasi yang terkena herpes zoster adalah 78 persen lebih rendah daripada jumlah anak yang tidak divaksinasi.

Karena vaksin hanya tersedia sejak 1995, pengaruhnya terhadap tingkat herpes zoster pada orang dewasa belum diketahui.

Mengapa beberapa orang terkena herpes zoster?

Siapa pun yang menderita cacar air atau menerima vaksin cacar air bisa terkena herpes zoster.

CDC memperkirakan bahwa lebih dari 99 persen orang di Amerika Serikat yang lahir sebelum 1980 pernah menderita cacar air dan memiliki VZV di tubuh mereka.

Sistem kekebalan yang lemah adalah faktor utama yang terkait dengan herpes zoster, karena memungkinkan VZV untuk aktif kembali.

Usia adalah faktor yang paling terkait dengan kekuatan sistem kekebalan tubuh. Seiring bertambahnya usia, Anda cenderung mengalami satu atau beberapa hal berikut yang melemahkan kekebalan Anda:

• penurunan kekebalan terkait usia secara alami
• obat imunosupresan, seperti kemoterapi, kortikosteroid jangka panjang, dan obat antiinflamasi
• penyakit dan kondisi yang menyerang sistem kekebalan Anda, seperti HIV dan hipogammaglobulinemia
• penyakit autoimun yang diobati dengan imunosupresan, seperti rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dan lupus
• prosedur yang terkadang memerlukan imunosupresan setelahnya, seperti transplantasi sumsum tulang dan transplantasi ginjal

Anda kemungkinan besar akan terserang herpes zoster jika Anda berusia 50 tahun ke atas. Selain itu, keparahan penyakit dan kemungkinan komplikasi meningkat seiring bertambahnya usia mulai sekitar 50 tahun.

Stres dapat melemahkan sistem kekebalan Anda. Beberapa orang berpikir bahwa ada hubungan antara mengalami banyak stres dan terserang herpes zoster. Peneliti telah mempelajarinya, tetapi hasilnya kontradiktif, sehingga mereka belum mengetahui jawabannya.

Siapa pun yang menderita cacar air dapat mengembangkan herpes zoster. Meskipun Anda tidak dapat "tertular" herpes zoster, orang yang tidak pernah menderita cacar air dapat mengembangkannya jika terkena cairan dari lepuh herpes zoster. Setelah lepuhannya mengeras, penderita herpes zoster tidak lagi menular.

Apa saja gejala herpes zoster?

Gejala klasik herpes zoster adalah ruam yang menyakitkan pada dermatom, area kulit Anda yang terutama disuplai oleh satu saraf. Ruam memiliki ciri khas, seperti berikut ini:

• Tampak sebagai lesi lepuh pada kulit yang meradang dan merah di satu sisi tubuh atau wajah Anda.
• Nyeri dimulai sebagai sensasi geli atau terbakar, dan Anda mungkin juga merasakan gatal atau mati rasa.
• Rasa sakit biasanya menjadi parah selama beberapa hari ke depan.
• Anda mungkin mengira rasa sakit itu berasal dari organ yang terletak di area yang sama seperti jantung, kandung empedu, usus buntu, atau ginjal sampai muncul ruam.
• Jarang, nyeri hebat dapat terjadi tanpa ruam (zoster sine herpete).

Beberapa orang juga memiliki gejala yang tidak spesifik untuk herpes zoster, seperti:

• demam
• panas dingin
• sakit kepala

Mungkin perlu waktu 4 minggu atau lebih sampai gejala Anda hilang.

Bagaimana herpes zoster didiagnosis?

Dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apa yang pertama kali Anda perhatikan?
• Apakah Anda mengalami nyeri?
• Di mana letak rasa sakit Anda?
• Apakah Anda pernah menderita cacar air?
• Apakah Anda pernah mendapat vaksin cacar air?
• Apakah Anda pernah mendapat vaksin herpes zoster?

Mereka akan mengevaluasi ruam Anda berdasarkan itu

• pola
• penampilan
• lokasi

Biasanya dokter Anda dapat mendiagnosis herpes zoster hanya berdasarkan ruam dan gejalanya yang khas.

Jarang, jika diagnosis tidak jelas, dokter Anda akan melakukan tes herpes zoster. Tes juga dapat dilakukan pada mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi, termasuk:

• orang dengan sistem kekebalan yang lemah
• wanita hamil
• bayi baru lahir

Dengan menggunakan swab, dokter Anda akan mengambil sampel dari lesi yang akan diuji untuk melihat apakah ada VZV. Jika ya, Anda tahu bahwa Anda menderita herpes zoster.

Bagaimana merasa lebih baik jika Anda menderita herpes zoster

Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri merasa lebih baik saat Anda menderita herpes zoster:

• Jaga kesehatan dengan pola makan seimbang, banyak istirahat, dan olahraga ringan.
• Berendamlah di bak mandi yang berisi air hangat dan oatmeal yang sudah dihaluskan untuk menghilangkan rasa sakit dan gatal.
• Oleskan kain lap basah yang dingin atau kompres ke ruam untuk mengurangi rasa sakit dan membantu lesi mengeras lebih cepat.
• Hindari stres, yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda dan memperburuk gejala Anda.
• Tutupi lesi dengan perban, dan kenakan pakaian longgar untuk menghindari iritasi pada ruam.
• Oleskan sedikit Vaseline pada ruam sebelum membalutnya untuk membantu mengurangi iritasi.

Bagaimana cara mengobati herpes zoster?

Sinanaga tidak dapat disembuhkan, tetapi akan sembuh dengan sendirinya. Pengobatan sering digunakan untuk mengobati infeksi dan menghilangkan rasa sakit.

Pengobatan antivirus

Obat antivirus dapat membantu:

• mempercepat pemulihan Anda
• mengurangi keparahan gejala Anda
• menurunkan risiko komplikasi

Orang yang berusia di atas 50 tahun dan mereka dengan sistem kekebalan yang lemah mendapat manfaat paling besar dari antivirus, karena mereka cenderung memiliki gejala yang lebih parah dan terus-menerus.

Antivirus harus dimulai saat Anda masih mengembangkan lesi baru, yang biasanya dalam 72 jam setelah gejala pertama Anda. Setelah lesi mulai mengeras, antivirus tidak lagi efektif.

Ada tiga antivirus yang digunakan untuk herpes zoster:

• valasiklovir
• famciclovir
• asiklovir

Valacyclovir dan famciclovir dipakai 3 kali sehari. Obat ini biasanya direkomendasikan daripada asiklovir, yang harus diminum 5 kali sehari. Ketiganya diambil selama 7 hari jika ruam herpes zoster ada di tubuh Anda.

Anda mungkin perlu memakai antivirus oral lebih lama atau dirawat di rumah sakit dengan antivirus IV jika Anda memiliki:

• sistem kekebalan yang melemah
• kasus herpes zoster yang parah
• risiko komplikasi yang tinggi

Herpes zoster di wajah Anda dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

• kebutaan
• gangguan pendengaran
• pembengkakan otak

Temui dokter Anda segera jika Anda merasa memiliki herpes zoster di wajah Anda.

Obat nyeri

Obat antiinflamasi over-the-counter (OTC) dapat digunakan untuk nyeri ringan. Obat-obatan ini termasuk ibuprofen atau asetaminofen atau opioid lemah, seperti kodein atau tramadol.

Obat nyeri opioid resep yang lebih kuat, seperti hidrokodon, digunakan untuk mengatasi nyeri herpes zoster sedang hingga berat.

Pereda nyeri topikal yang Anda oleskan langsung ke kulit Anda termasuk lidokain, yang tersedia dalam bentuk salep, krim, gel, semprotan, atau tempelan, dan capsaicin, yang tersedia dalam bentuk krim atau tambalan.

Obat lain yang mungkin diperlukan termasuk:

• diphenhydramine
• hidroksizin
• losion kalamin untuk mengatasi gatal
• antibiotik, jika infeksi bakteri berkembang di sekitar ruam

Apakah ada vaksin untuk melawan herpes zoster?

Saat ini ada dua vaksin herpes zoster yang tersedia di Amerika Serikat:

• Shingress (vaksin zoster rekombinan)
• Zoatavax (vaksin zoster hidup)

Mereka diberikan kepada orang-orang yang berusia di atas 50 tahun.

Shingress adalah vaksin yang disukai. Meskipun Zoatavax masih tersedia, fitur ini akan dihentikan secara bertahap. Terhitung mulai 1 Juli 2020, Zoatavax tidak lagi dijual, namun dosis yang ada dapat digunakan hingga tanggal kadaluwarsa yaitu November 2020.

Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, mendapatkan vaksin herpes zoster dapat menurunkan risiko terkena herpes zoster sekitar 50 persen, menurut CDC.

Jika Anda sudah divaksinasi dan tetap terkena herpes zoster, gejalanya biasanya tidak terlalu parah, dan Anda cenderung tidak terkena neuralgia postherpetik.

Bagaimana pandangan orang-orang dengan herpes zoster?

Jalannya serangan herpes zoster mengikuti pola ini:

• Anda biasanya melihat sensasi kesemutan atau terbakar di kulit Anda terlebih dahulu.
• Ruam biasanya dimulai sebagai bintik merah kecil yang muncul 1 hingga 5 hari kemudian, tetapi mungkin muncul bersamaan dengan rasa sakit.
• Beberapa hari kemudian, lepuh berisi cairan muncul.
• Tujuh sampai sepuluh hari kemudian, lesi mengeras dan menghilang dalam 2 sampai 4 minggu berikutnya.

Terkadang rasa sakit berlanjut selama beberapa bulan atau tahun setelah lesi mengeras. Ini disebut neuralgia postherpetic (PHN). Ini adalah komplikasi herpes zoster di mana rasa sakitnya bisa parah atau bahkan melumpuhkan.

Obat antiseizure gabapentin dan pregabalin dapat membantu membuat rasa sakit lebih dapat ditoleransi.

Meskipun jarang terjadi, Anda bisa terkena herpes zoster lebih dari sekali. Itulah mengapa Anda harus mendapatkan vaksin herpes zoster pada usia 50 atau lebih jika sistem kekebalan Anda kuat, bahkan jika Anda pernah menderita herpes zoster.

Sangat jarang terkena herpes zoster tiga kali.

Garis bawah

Ruam herpes zoster yang menyakitkan terjadi ketika VZV aktif kembali pada saat sistem kekebalan Anda melemah. Jika Anda berisiko tinggi memiliki sistem kekebalan yang lemah, Anda lebih mungkin terkena infeksi.

Risiko Anda terkena herpes zoster meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 50 tahun.

Herpes zoster akan membaik dengan sendirinya, tetapi obat antivirus dapat mempercepat pemulihan Anda dan menurunkan risiko komplikasi seperti PHN.