Bisakah Aborsi Menyebabkan Kemandulan?

Dalam terminologi medis, istilah “aborsi” dapat berarti penghentian kehamilan yang direncanakan atau kehamilan yang berakhir dengan keguguran. Namun, jika kebanyakan orang merujuk pada aborsi, itu berarti aborsi yang diinduksi, dan begitulah istilah tersebut digunakan dalam artikel ini.

Jika Anda pernah melakukan aborsi paksa, Anda mungkin khawatir tentang apa artinya itu bagi kesuburan dan kehamilan di masa mendatang. Namun, melakukan aborsi biasanya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil lagi di lain waktu.

Pengecualian yang sangat langka adalah jika Anda memiliki jaringan parut setelah aborsi melalui pembedahan, suatu kondisi yang disebut sindrom Asherman.

Artikel ini akan membahas berbagai jenis aborsi, kesuburan di masa mendatang, dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kesulitan hamil setelah aborsi.

Apa jenis aborsi?

Meski jarang, terkadang jenis aborsi yang Anda alami dapat memengaruhi kesuburan Anda di masa mendatang. Biasanya, metode aborsi akan bergantung pada sejauh mana perkembangan kehamilan. Waktu juga dapat menjadi faktor jika seseorang memerlukan aborsi medis atau bedah.

Aborsi medis

Aborsi medis terjadi ketika seorang wanita meminum obat untuk menginduksi aborsi. Kadang-kadang, seorang wanita mungkin menggunakan obat-obatan ini karena dia mengalami keguguran. Obat-obatan membantu memastikan semua produk konsepsi diteruskan untuk menghindari infeksi dan agar seorang wanita dapat hamil lagi di masa depan.

Pilihan aborsi medis mana yang mungkin sering diresepkan oleh dokter tergantung pada usia kehamilan atau berapa minggu seseorang hamil.

Contoh pendekatan aborsi medis yang berkaitan dengan waktu termasuk:

• Hamil hingga 7 minggu: Obat methotrexate (Rasuvo, Otrexup) dapat menghentikan sel-sel dalam embrio berkembang biak dengan cepat. Seorang wanita kemudian meminum obat misoprostol (Cytotec) untuk merangsang kontraksi uterus untuk melepaskan kehamilan. Dokter tidak banyak meresepkan metotreksat - pendekatan ini biasanya dilakukan untuk wanita dengan kehamilan ektopik, di mana embrio ditanamkan di luar rahim dan kehamilan tidak akan dapat bertahan.
• Kehamilan hingga 10 minggu: Aborsi medis mungkin juga melibatkan penggunaan dua obat, termasuk mifepristone (Mifeprex) dan misoprostol (Cytotec). Tidak semua dokter dapat meresepkan mifepristone - banyak dokter harus memiliki sertifikasi khusus untuk melakukannya.

Aborsi bedah

Aborsi bedah adalah prosedur untuk mengakhiri kehamilan atau membuang sisa produk dari kehamilan. Seperti halnya aborsi medis, pendekatannya mungkin bergantung pada waktu.

• Usia kehamilan hingga 16 minggu: Aspirasi vakum adalah salah satu pendekatan aborsi yang paling umum. Ini melibatkan penggunaan peralatan khusus untuk mengeluarkan janin dan plasenta dari rahim.
• Setelah 14 minggu: Pelebaran dan evakuasi (D&E) adalah operasi pengangkatan janin dan plasenta. Pendekatan ini dapat dikombinasikan dengan teknik lain seperti aspirasi vakum, pengangkatan forsep, atau dilatasi dan kuretase. Dokter juga menggunakan dilatasi dan kuretase (D&C) untuk menghilangkan sisa produk konsepsi jika seorang wanita mengalami keguguran. Kuretase artinya dokter menggunakan alat khusus yang disebut kuret untuk mengangkat jaringan terkait kehamilan dari lapisan rahim.
• Setelah 24 minggu: Aborsi induksi adalah pendekatan yang jarang digunakan di Amerika Serikat, tetapi diindikasikan pada tahap akhir kehamilan. Hukum tentang aborsi setelah 24 minggu berbeda-beda di setiap negara bagian. Prosedur ini melibatkan pengobatan yang mendorong persalinan. Setelah janin dilahirkan, dokter akan mengeluarkan produk konsepsi apa pun, seperti plasenta, dari rahim.

Menurut Guttmacher Institute, diperkirakan 65,4 persen aborsi dilakukan ketika seorang wanita hamil 8 minggu atau lebih awal. Diperkirakan 88 persen aborsi terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan.

Jika aborsi dilakukan di lingkungan medis yang bersih dan aman, sebagian besar prosedur tidak akan memengaruhi kesuburan. Namun, selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang masalah apa pun yang Anda miliki.

Apa resiko dari aborsi?

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), aborsi adalah prosedur berisiko rendah. Risiko kematian setelah aborsi kurang dari 1 dari 100.000. Semakin tua kehamilannya, seorang wanita melakukan aborsi, semakin besar risikonya untuk komplikasi; Namun, risiko kematian setelah melahirkan adalah 14 kali lebih tinggi daripada risiko kematian setelah aborsi dini.

Beberapa komplikasi potensial yang terkait dengan aborsi meliputi:

• Pendarahan: Seorang wanita bisa mengalami pendarahan setelah aborsi. Biasanya, kehilangan darah tidak terlalu ekstrim sehingga menjadi masalah medis. Namun, jarang sekali, seorang wanita mengalami pendarahan yang sangat banyak sehingga dia membutuhkan transfusi darah.
• Aborsi tidak lengkap: Ketika ini terjadi, jaringan atau produk konsepsi lainnya mungkin tertinggal di dalam rahim, dan seseorang mungkin memerlukan D&C untuk mengangkat jaringan yang tersisa. Risiko untuk hal ini lebih mungkin terjadi ketika seseorang meminum obat untuk aborsi.
• Infeksi: Dokter biasanya akan memberikan antibiotik sebelum melakukan aborsi untuk mencegah risiko ini.
• Cedera pada organ sekitarnya: Kadang-kadang, dokter mungkin secara tidak sengaja melukai organ di sekitarnya saat melakukan aborsi. Contohnya termasuk rahim atau kandung kemih. Risiko hal ini akan terjadi semakin meningkat selama wanita berada dalam kehamilan.

Secara teknis, apapun yang menyebabkan peradangan pada rahim berpotensi mempengaruhi kesuburan di masa depan. Namun, hal ini sangat kecil kemungkinannya akan terjadi.

Apa itu sindrom Asherman?

Sindrom Asherman adalah komplikasi langka yang dapat terjadi setelah seorang wanita menjalani prosedur pembedahan, seperti D&C, yang berpotensi merusak lapisan rahim.

Kondisi tersebut dapat menyebabkan jaringan parut berkembang di rongga rahim. Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan seorang wanita mengalami keguguran atau memiliki masalah hamil di masa depan.

Sindrom Asherman jarang terjadi. Namun, jika ya, dokter sering kali dapat mengobati kondisi tersebut dengan operasi pengangkatan area jaringan parut di dalam rahim.

Setelah dokter mengangkat jaringan parut, mereka akan meninggalkan balon di dalam rahim. Balon tersebut membantu rahim tetap terbuka sehingga bisa sembuh. Setelah rahim sembuh, dokter akan mengeluarkan balon tersebut.

Bagaimana prospek kesuburan setelah aborsi?

Menurut ACOG, melakukan aborsi umumnya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil di masa mendatang. Ini juga tidak meningkatkan risiko komplikasi kehamilan jika Anda memilih untuk hamil lagi.

Banyak dokter menyarankan untuk menggunakan beberapa jenis alat kontrasepsi segera setelah aborsi karena kemungkinan seorang wanita bisa hamil lagi ketika dia mulai berovulasi.

Dokter biasanya juga akan merekomendasikan seorang wanita untuk menahan diri dari hubungan seksual untuk jangka waktu tertentu setelah aborsi agar tubuh memiliki waktu untuk pulih.

Jika Anda benar-benar mengalami kesulitan hamil setelah aborsi, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain yang berpotensi memengaruhi kesuburan Anda, karena aborsi sebelumnya kemungkinan tidak akan menyebabkan masalah pada kehamilan. Faktor-faktor ini juga dapat memengaruhi kesuburan:

• Umur: Seiring bertambahnya usia, kesuburan Anda menurun. Ini terutama berlaku untuk wanita yang lebih tua dari usia 35, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
• Kebiasaan gaya hidup: Kebiasaan gaya hidup, seperti merokok dan penggunaan narkoba, dapat memengaruhi kesuburan Anda. Hal yang sama berlaku untuk pasangan Anda.
• Riwayat medis: Jika Anda memiliki riwayat infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia atau kencing nanah, ini dapat memengaruhi kesuburan Anda. Hal yang sama berlaku untuk penyakit kronis seperti diabetes, gangguan autoimun, dan gangguan hormonal.
• Kesuburan pasangan: Kualitas sperma dapat memengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Meskipun Anda pernah hamil dengan pasangan yang sama di masa lalu, kebiasaan gaya hidup dan penuaan dapat memengaruhi kesuburan pasangan Anda.

Jika Anda mengalami masalah hamil, bicarakan dengan ginekolog Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang langkah-langkah gaya hidup yang dapat membantu, serta merekomendasikan spesialis kesuburan yang dapat membantu Anda mengidentifikasi penyebab potensial yang mendasari dan kemungkinan pilihan pengobatan.

Bawa pulang

Aborsi adalah prosedur medis atau konsumsi obat untuk mengakhiri kehamilan. Menurut Guttmacher Institute, diperkirakan 18 persen kehamilan di Amerika Serikat pada 2017 berakhir karena aborsi. Terlepas dari pendekatannya, dokter menganggap aborsi sebagai prosedur yang sangat aman.

Melakukan aborsi bukan berarti Anda tidak bisa hamil di kemudian hari. Jika Anda mengalami masalah hamil, ginekolog Anda dapat membantu.