Gambaran
Kebanyakan wanita akan mengalami pembekuan menstruasi di beberapa titik dalam hidup mereka. Gumpalan menstruasi adalah gumpalan darah, jaringan, dan darah yang terkoagulasi seperti gel yang dikeluarkan dari rahim selama menstruasi. Mereka menyerupai stroberi rebus atau rumpun buah yang terkadang Anda temukan dalam selai, dan warnanya bervariasi dari merah terang hingga merah tua.
Gumpalan normal vs. abnormal
Jika gumpalan kecil - tidak lebih dari seperempat - dan hanya sesekali, biasanya tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tidak seperti gumpalan yang terbentuk di pembuluh darah Anda, gumpalan menstruasi itu sendiri tidak berbahaya.
Gumpalan besar yang keluar secara teratur selama menstruasi dapat menandakan kondisi medis yang perlu diselidiki.
Gumpalan normal:
- lebih kecil dari seperempat
- hanya terjadi sesekali, biasanya menjelang awal siklus menstruasi Anda
- tampak berwarna cerah atau merah tua
Gumpalan abnormal berukuran lebih dari seperempat dan lebih sering terjadi.
Temui dokter Anda jika Anda mengalami perdarahan menstruasi yang berat atau Anda memiliki gumpalan yang lebih besar dari seperempat. Pendarahan menstruasi dianggap berat jika Anda mengganti tampon atau pembalut setiap dua jam atau kurang, selama beberapa jam.
Anda juga harus segera mencari bantuan medis jika Anda mengeluarkan gumpalan dan mengira Anda hamil. Itu bisa jadi pertanda keguguran.
Apa penyebab pembekuan menstruasi?
Kebanyakan wanita usia subur akan melepaskan lapisan rahim mereka setiap 28 sampai 35 hari. Lapisan rahim juga disebut endometrium.
Endometrium tumbuh dan mengental sepanjang bulan sebagai respons terhadap estrogen, hormon wanita. Tujuannya adalah untuk membantu mendukung sel telur yang telah dibuahi. Jika kehamilan tidak terjadi, peristiwa hormonal lainnya menandakan lapisan untuk luruh. Inilah yang disebut menstruasi, juga dikenal sebagai masa atau periode menstruasi.
Saat lapisan dilepaskan, itu bercampur dengan:
- darah
- produk sampingan darah
- lendir
- tisu
Campuran ini kemudian dikeluarkan dari rahim melalui leher rahim dan keluar vagina. Leher rahim adalah bukaan rahim.
Saat lapisan rahim terlepas, ia menggenang di bagian bawah rahim, menunggu serviks berkontraksi dan mengeluarkan isinya. Untuk membantu pemecahan darah dan jaringan yang menebal ini, tubuh melepaskan antikoagulan untuk mengencerkan bahan dan membiarkannya lewat dengan lebih bebas. Namun, ketika aliran darah melebihi kemampuan tubuh untuk memproduksi antikoagulan, gumpalan menstruasi dilepaskan.
Pembentukan bekuan darah ini paling umum terjadi selama hari-hari aliran darah berat. Bagi banyak wanita dengan aliran normal, hari-hari dengan aliran deras biasanya terjadi di awal haid dan berumur pendek. Aliran Anda dianggap normal jika perdarahan menstruasi berlangsung 4 hingga 5 hari dan menghasilkan 2 hingga 3 sendok makan darah atau kurang.
Untuk wanita dengan aliran darah yang lebih deras, perdarahan yang berlebihan dan pembentukan gumpalan bisa berkepanjangan. Sepertiga wanita mengalami aliran yang sangat deras sehingga mereka membasahi pembalut atau tampon setiap jam selama beberapa jam.
Apa penyebab dari pembekuan menstruasi?
Faktor fisik dan hormonal dapat memengaruhi siklus menstruasi Anda dan membuat aliran darah menjadi deras. Aliran yang deras meningkatkan kemungkinan Anda mengalami pembekuan menstruasi.
Obstruksi uterus
Kondisi yang membesar atau membengkaknya rahim bisa memberi tekanan ekstra pada dinding rahim. Itu bisa meningkatkan pendarahan dan pembekuan menstruasi.
Hambatan juga dapat mengganggu kemampuan rahim untuk berkontraksi. Jika rahim tidak berkontraksi dengan benar, darah dapat menggenang dan menggumpal di dalam rongga rahim, dan membentuk gumpalan yang kemudian dikeluarkan.
Obstruksi uterus dapat disebabkan oleh:
- fibroid
- endometriosis
- adenomiosis
- tumor kanker
Fibroid
Fibroid biasanya merupakan tumor otot non-kanker yang tumbuh di dinding rahim. Selain pendarahan menstruasi yang banyak, mereka juga dapat menghasilkan:
- perdarahan menstruasi yang tidak teratur
- nyeri punggung bawah
- nyeri saat berhubungan seks
- perut buncit
- masalah kesuburan
Hingga 80 persen wanita akan mengembangkan fibroid pada saat mereka berusia 50 tahun. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi genetika dan hormon wanita estrogen dan progesteron kemungkinan berperan dalam perkembangan mereka.
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana lapisan rahim tumbuh di luar rahim dan masuk ke saluran reproduksi. Sekitar waktu menstruasi Anda, itu dapat menghasilkan:
- nyeri, periode kram
- mual, muntah, dan diare sekitar waktu haid
- ketidaknyamanan saat berhubungan seks
- infertilitas
- nyeri panggul
- perdarahan abnormal, yang mungkin termasuk atau tidak termasuk pembekuan
Penyebab pasti endometriosis tidak diketahui, meskipun faktor keturunan, hormon, dan operasi panggul sebelumnya dianggap berperan.
Adenomiosis
Adenomiosis terjadi ketika lapisan rahim, karena alasan yang tidak diketahui, tumbuh menjadi dinding rahim. Itu menyebabkan rahim membesar dan menebal.
Selain pendarahan hebat yang berkepanjangan, kondisi umum ini dapat menyebabkan rahim membesar dua hingga tiga kali lipat dari ukuran normalnya.
Kanker
Meski jarang, tumor kanker rahim dan leher rahim dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang banyak.
Ketidakseimbangan hormonal
Untuk tumbuh dan menebal dengan baik, lapisan rahim bergantung pada keseimbangan estrogen dan progesteron. Jika jumlahnya terlalu banyak atau terlalu sedikit, Anda bisa mengalami pendarahan menstruasi yang banyak.
Beberapa hal yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon adalah:
- perimenopause
- mati haid
- menekankan
- kenaikan atau penurunan berat badan yang signifikan
Gejala utama ketidakseimbangan hormon adalah menstruasi yang tidak teratur. Misalnya, menstruasi Anda mungkin lebih lambat atau lebih lama dari biasanya atau Anda mungkin melewatkannya sama sekali.
Keguguran
Menurut March of Dimes, sebanyak setengah dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran. Banyak dari keguguran ini terjadi bahkan sebelum seorang wanita mengetahui bahwa dia hamil.
Kehilangan awal kehamilan dapat menyebabkan pendarahan hebat, kram, dan pembekuan.
Penyakit Von Willebrand
Aliran menstruasi yang deras juga bisa disebabkan oleh penyakit von Willebrand (VWD). Meskipun VWD jarang terjadi, antara 5 dan 24 persen wanita dengan perdarahan menstruasi berat yang kronis mengalaminya.
VWD mungkin menjadi penyebab siklus menstruasi yang berat jika terjadi secara teratur dan Anda mudah berdarah setelah luka kecil atau gusi Anda terlalu mudah berdarah. Temui dokter Anda jika Anda mencurigai ini adalah penyebab pendarahan hebat Anda. Mereka harus dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis.
Apakah ada komplikasi?
Temui dokter Anda jika Anda secara teratur memiliki gumpalan besar. Salah satu komplikasi utama dari perdarahan menstruasi yang berat adalah anemia defisiensi besi. Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tidak ada cukup zat besi dalam darah Anda untuk membuat sel darah merah yang sehat. Gejalanya meliputi:
- kelelahan
- kelemahan
- kepucatan
- sesak napas
- nyeri dada
Bagaimana penyebab pembekuan menstruasi didiagnosis?
Untuk menentukan penyebab utama dari pembekuan menstruasi Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan bertanya kepada Anda tentang hal-hal yang mempengaruhi menstruasi. Misalnya, mereka mungkin bertanya apakah Anda pernah menjalani operasi panggul sebelumnya, menggunakan alat kontrasepsi, atau pernah hamil. Mereka juga akan memeriksa rahim Anda.
Selain itu, dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk mencari ketidakseimbangan hormon. Tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, dapat digunakan untuk memeriksa fibroid, endometriosis, atau penghalang lainnya.
Bagaimana penanganan gumpalan menstruasi?
Mengontrol perdarahan menstruasi yang banyak adalah cara terbaik untuk mengontrol pembekuan menstruasi.
Kontrasepsi hormonal dan obat lain
Kontrasepsi hormonal dapat menghambat pertumbuhan lapisan rahim. Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang melepaskan progestin dapat mengurangi aliran darah menstruasi hingga 90 persen, dan pil KB dapat menguranginya hingga 50 persen.
Kontrasepsi hormonal juga dapat bermanfaat dalam memperlambat pertumbuhan fibroid dan perlekatan rahim lainnya.
Untuk wanita yang tidak dapat atau tidak ingin menggunakan hormon, pilihan yang umum adalah pengobatan asam traneksamat (Cyklokapron, Lysteda), yang mempengaruhi pembekuan darah.
Pembedahan
Terkadang Anda mungkin perlu dioperasi.
Prosedur dilatasi dan kuretase (D dan C) terkadang terjadi setelah keguguran atau persalinan. Tapi itu juga dapat digunakan untuk menentukan penyebab yang mendasari perdarahan menstruasi yang berat atau sebagai pengobatan untuk berbagai kondisi.
D dan C melibatkan pelebaran serviks dan pengikisan lapisan rahim. Ini biasanya dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dengan obat penenang. Meskipun tidak akan menyembuhkan pendarahan hebat, ini akan memberi Anda jeda selama beberapa bulan karena lapisannya menebal lagi.
Untuk wanita dengan pertumbuhan rahim seperti fibroid yang tidak merespons pengobatan dengan baik, operasi untuk menghilangkan pertumbuhan tersebut mungkin diperlukan. Jenis pembedahan akan tergantung pada ukuran dan lokasi pertumbuhan.
Jika pertumbuhannya besar, Anda mungkin memerlukan miomektomi, yang melibatkan pembuatan sayatan besar di perut untuk mengakses rahim.
Jika pertumbuhannya kecil, operasi laparoskopi sering kali memungkinkan. Laparoskopi juga menggunakan sayatan di perut, tetapi sayatannya lebih kecil dan dapat mempercepat waktu pemulihan Anda.
Beberapa wanita mungkin memilih untuk mengangkat rahim mereka. Ini disebut histerektomi.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari semua pilihan perawatan Anda.
Adakah cara untuk mengatasi gejala menstruasi yang berat?
Periode menstruasi yang berat dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Selain masalah fisik yang dapat ditimbulkannya, seperti kram dan kelelahan, mereka juga dapat membuat aktivitas normal seperti aktif secara fisik, berenang, atau bahkan menonton film, menjadi lebih menantang.
Kiat berikut dapat membantu Anda mengelola gejala Anda:
- Konsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) pada awal menstruasi Anda melalui hari-hari aliran terberat Anda. Selain meredakan kram, NSAID dapat membantu mengurangi kehilangan darah hingga 20 hingga 50 persen. Catatan: Jika Anda menderita penyakit von Willebrand, Anda harus menghindari NSAID.
- Kenakan tampon dan pembalut pada hari-hari aliran terberat Anda. Anda juga bisa memakai dua pembalut secara bersamaan. Tampon dan pembalut dengan daya serap tinggi juga dapat membantu menahan aliran darah dan pembekuan.
- Gunakan bantalan tahan air atau bahkan handuk yang diletakkan di atas seprai Anda di malam hari.
- Kenakan pakaian berwarna gelap untuk menyembunyikan kebocoran atau kecelakaan.
- Selalu bawa perlengkapan menstruasi bersama Anda. Simpan simpanan di dalam tas, mobil, atau laci meja kantor Anda.
- Ketahui di mana letak kamar mandi umum. Mengetahui lokasi toilet terdekat dapat membantu Anda mencapai toilet dengan cepat jika Anda melewati banyak gumpalan besar.
- Makan makanan yang sehat dan tetap terhidrasi. Pendarahan hebat dapat mengganggu kesehatan fisik Anda. Minum banyak air dan makan makanan seimbang yang mencakup makanan kaya zat besi, seperti quinoa, tahu, daging, dan sayuran berdaun hijau tua.
Pandangan
Gumpalan menstruasi adalah bagian normal dari kehidupan reproduksi wanita. Meskipun mungkin terlihat mengkhawatirkan, gumpalan kecil normal dan umum terjadi. Bahkan gumpalan yang lebih besar dari seperempat tidak perlu diperhatikan kecuali terjadi secara teratur.
Jika Anda secara teratur mengeluarkan gumpalan besar, ada banyak perawatan efektif yang mungkin direkomendasikan dokter Anda untuk membantu mengendalikan pendarahan hebat dan mengurangi gumpalan.
