Apa itu leukemia myeloid akut (LMA)?
Leukemia myeloid akut, atau AML, adalah jenis kanker yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Dikenal dengan berbagai nama, termasuk leukemia myelogenous akut dan leukemia non-limfositik akut. AML adalah jenis leukemia paling umum kedua pada orang dewasa.
Dokter menyebut AML "akut" karena kondisinya bisa berkembang pesat. Istilah "leukemia" mengacu pada kanker sumsum tulang dan sel darah. Kata myeloid, atau myelogenous, mengacu pada jenis sel yang dipengaruhinya.
Sel myeloid adalah prekursor untuk sel darah lainnya. Biasanya sel-sel ini terus berkembang menjadi sel darah merah (sel darah merah), trombosit, dan jenis sel darah putih (leukosit) khusus. Namun di AML, mereka tidak dapat berkembang secara normal.
Ketika seseorang menderita AML, sel myeloidnya bermutasi dan membentuk ledakan leukemia. Sel-sel ini tidak berfungsi seperti sel normal. Mereka dapat mencegah tubuh membuat sel normal dan sehat.
Akhirnya, seseorang akan mulai kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen, trombosit yang mencegah mudahnya pendarahan, dan sel darah merah yang melindungi tubuh dari penyakit. Itu karena tubuh mereka terlalu sibuk membuat sel-sel leukemia.
Hasilnya bisa mematikan. Namun, bagi banyak orang, AML adalah penyakit yang bisa disembuhkan.
Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk AML?
Kemajuan dalam perawatan kanker dan pemahaman dokter tentang penyakit ini berarti semakin banyak orang yang dapat bertahan hidup dari kondisi tersebut setiap tahun.
Setiap tahun dokter mendiagnosis sekitar 19.520 orang di Amerika Serikat dengan AML. Diperkirakan 10.670 kematian terjadi setiap tahun karena penyakit tersebut.
Kebanyakan orang dengan AML menerima perawatan kemoterapi. Obat-obatan ini dengan cepat membunuh sel yang membelah, seperti sel kanker. Kemoterapi dapat menyebabkan remisi, yang berarti seseorang tidak memiliki gejala penyakit dan jumlah sel darahnya dalam kisaran normal.
Sekitar 90 persen orang dengan tipe AML yang dikenal sebagai leukemia promyelocytic akut (APL) akan mengalami remisi setelah “induksi” (putaran pertama) kemo. Ini menurut American Cancer Society (ACS). Untuk sebagian besar jenis AML lainnya, tingkat remisinya sekitar 67 persen.
Mereka yang berusia di atas 60 tahun biasanya tidak menanggapi pengobatan dengan baik, dengan sekitar setengah dari mereka mengalami remisi setelah induksi.
Beberapa orang yang mengalami remisi tetap dalam remisi. Namun, bagi banyak orang, AML dapat kembali seiring waktu.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk AML adalah 27,4 persen, menurut National Cancer Institute (NCI). Ini berarti bahwa dari puluhan ribu orang Amerika yang hidup dengan AML, diperkirakan 27,4 persen masih hidup lima tahun setelah didiagnosis.
Anak-anak dengan AML
Secara umum, anak-anak dengan AML dianggap berisiko lebih rendah daripada orang dewasa. Sekitar 85 hingga 90 persen anak-anak dengan AML akan mengalami remisi setelah induksi, menurut American Cancer Society. AML akan kembali dalam beberapa kasus.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk anak-anak dengan AML adalah 60 sampai 70 persen.
Faktor apa yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup?
Prospek dan prognosis untuk AML sangat bervariasi. Dokter mempertimbangkan banyak faktor saat memberikan prognosis kepada seseorang, seperti usia atau jenis AML orang tersebut.
Sebagian besar didasarkan pada hasil dan analisis tes darah, studi pencitraan, pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF), dan biopsi sumsum tulang.
Beberapa orang dengan prognosis yang buruk hidup lebih lama dari yang diperkirakan dokter sementara yang lain mungkin tidak hidup lama.
Apa pengaruh usia terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Usia rata-rata seseorang yang didiagnosis AML adalah 68 tahun.
Usia dapat menjadi faktor utama dalam menentukan respon pengobatan AML. Dokter tahu bahwa tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang didiagnosis dengan AML lebih menjanjikan untuk orang yang berusia di bawah 60 tahun.
Ini bisa jadi karena sejumlah alasan. Beberapa orang yang berusia lebih dari 60 tahun mungkin memiliki kondisi kronis atau mungkin tidak dalam keadaan sehat. Ini dapat mempersulit tubuh mereka untuk menangani obat kemoterapi yang kuat dan perawatan kanker lain yang terkait dengan AML.
Selain itu, banyak lansia dengan AML tidak menerima pengobatan untuk kondisi tersebut.
Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa hanya 40 persen orang berusia 66 tahun ke atas yang menerima kemoterapi dalam waktu tiga bulan setelah diagnosis. Terlepas dari perbedaan dalam tanggapan pengobatan di antara kelompok usia yang berbeda (atau kohort), tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk orang berusia antara 65 dan 74 tahun telah meningkat selama tiga dekade terakhir, menurut sebuah penelitian tahun 2011.
Apa pengaruh tipe AML terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Dokter sering mengklasifikasikan berbagai jenis AML berdasarkan mutasi selnya. Beberapa jenis mutasi sel dikenal lebih responsif terhadap pengobatan. Contohnya termasuk CEBPA yang bermutasi dan inv CBFB-MYH11 cell.
Beberapa mutasi sel bisa sangat resisten terhadap pengobatan. Contohnya termasuk del (5q) dan inv RPN1-EVI1. Ahli onkologi Anda akan memberi tahu Anda jenis atau tipe mutasi sel apa yang mungkin Anda miliki.
Apa pengaruh tanggapan pengobatan terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Beberapa orang merespons pengobatan lebih baik daripada yang lain. Jika seseorang menerima perawatan kemoterapi dan kankernya tidak kambuh dalam lima tahun, mereka biasanya dianggap sembuh.
Jika kanker seseorang kembali atau tidak menanggapi pengobatan sama sekali, hasil pengobatan mereka tidak begitu baik.
Bagaimana seseorang bisa mencari dukungan?
Terlepas dari prognosisnya, diagnosis AML dapat menimbulkan emosi ketakutan, kecemasan, dan ketidakpastian. Anda mungkin tidak yakin ke mana harus berpaling atau mencari dukungan.
Diagnosis kanker memberikan kesempatan bagi Anda untuk tumbuh lebih dekat dengan orang terdekat Anda dan mengevaluasi bagaimana Anda dapat menjalani hidup yang Anda nikmati.
Berikut adalah beberapa tip untuk membantu Anda menavigasi diagnosis dan pengobatan ini.
Mengajukan pertanyaan
Penting bagi Anda untuk memahami kondisi Anda. Jika ada sesuatu yang Anda tidak yakin tentang diagnosis, perawatan, atau prognosis Anda, tanyakan kepada dokter Anda.
Contoh pertanyaan untuk ditanyakan dapat mencakup "Apa saja pilihan pengobatan saya?" dan "Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah AML datang kembali?"
Temukan organisasi yang memberikan dukungan
Organisasi seperti American Cancer Society (ACS) menawarkan sejumlah layanan pendukung.
Ini termasuk mengatur tumpangan ke perawatan dan membantu Anda menemukan personel bantu, seperti ahli diet atau pekerja sosial.
Bergabunglah dengan kelompok pendukung
Grup pendukung adalah cara terbaik untuk bertemu individu yang mengalami emosi yang sama dengan Anda. Melihat kesuksesan dan pola pikir orang lain dapat membantu Anda mengetahui bahwa Anda tidak sendiri.
Selain sumber daya seperti ACS dan LLS, ahli onkologi atau rumah sakit setempat Anda mungkin menawarkan kelompok dukungan.
Hubungi teman dan keluarga
Banyak teman dan anggota keluarga ingin membantu. Biarkan mereka mengirimkan makanan melalui layanan seperti Meal Train atau cukup dengarkan kekhawatiran Anda. Terbuka terhadap orang lain dapat membantu Anda mempertahankan kerangka berpikir yang positif.
Temukan cara yang menyenangkan untuk menghilangkan stres
Ada banyak jalan keluar bagi Anda untuk menghilangkan stres dan kekhawatiran dalam hidup Anda. Meditasi atau membuat jurnal atau blog adalah beberapa contohnya. Plus, mereka membutuhkan biaya yang sangat sedikit untuk dibawa dan dijaga.
Menemukan jalan keluar yang Anda sukai dapat memberikan keajaiban bagi pikiran dan jiwa Anda.
