Sudah lama dianggap sebagai komponen kunci pemulihan, program 12 langkah sama populernya dengan sebelumnya. Tapi itu tidak berarti mereka bekerja untuk semua orang.
Saat remaja, Dave Marlon memiliki teman, tetapi dia bukan bagian dari "teman yang keren" di sekolahnya.
Saat berusia 16 tahun, dia mendapat satu tong bir. "Bir membuatku keren," kata Marlon. Segera, Marlon melanjutkan ke perguruan tinggi, di mana dia minum lebih banyak.
Setelah lulus, dia mendapatkan pekerjaan, istri, dan anak. Namun, dalam benaknya, mereka menghalangi cara dia minum.
"Secara bertahap, kebiasaan minum saya mulai menekan ketiga hal itu dari hidup saya," kata Marlon.
Marlon masuk ke fasilitas perawatan 30 hari, di mana dia belajar lebih banyak tentang Alcoholics Anonymous (AA). Dia mengikuti program dan ide persekutuan di mana orang membantu satu sama lain.
Pada hari dia dipulangkan, dia meninggalkan fasilitas pada jam 4 pagi sehingga dia bisa menghadiri pertemuan AA di Las Vegas pada jam 8 pagi.
"Saya 100 persen yakin saya tidak akan minum lagi setelah pengalaman 30 hari ini, tetapi dalam perjalanan kembali ke Vegas, saya mulai mengidam," kata Marlon. "Saya ingat pernah berkelahi dengan setir saya dan berkeringat saat saya sampai di persimpangan jalan."
Pertemuan AA Marlon ada di kiri. Pusat kota Vegas berada di sebelah kanan.
Dia pergi ke kiri - hampir tidak.
“Saat saya menghadiri rapat, saya seperti, 'Kamu tidak tahu seberapa dekat itu,'” katanya. “Ternyata, semua orang tahu seberapa dekat itu.”
Marlon terjebak dengan AA dan terus bekerja di bidang pengobatan dan pemulihan narkoba dan alkohol. Dia sekarang menjadi konselor alkohol dan obat berlisensi dan CEO dari lembaga nonprofit Vegas Stronger dan rehab CrossRoads of Southern Nevada.
Bahkan 15 tahun setelah kesembuhannya, Marlon masih menghadiri pertemuan AA sekitar lima kali per minggu.
Namun, tidak semua orang menyukainya, dan AA bukanlah satu-satunya pilihan untuk menemukan dukungan sebaya.
Program 12 langkah asli
Bill W. dan Dr. Bob S. mendirikan AA pada tahun 1935. Pada 2019, AA memperkirakan memiliki lebih dari 2 juta anggota aktif di seluruh dunia.
AA menggunakan model 12 langkah yang dimulai dengan seseorang yang mengakui bahwa mereka tidak berdaya terhadap alkohol dan bahwa hidup mereka menjadi tidak terkendali.
Program lain, seperti Narcotics Anonymous (NA), yang dimulai tahun 1953, telah menggunakan model serupa.
Survei keanggotaan AA terbaru terhadap lebih dari 6.000 anggota, dilakukan pada tahun 2014, mengatakan 22 persen anggotanya tetap sadar selama 20 tahun atau lebih.
Apa kata penelitian itu
Angka-angka dari survei itu mengesankan, tetapi tidak semua orang membelinya.
Dalam “The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry,” Lance Dodes, MD, dan Zachary Dodes mengklaim 22 persen sebenarnya hanya 5 hingga 10 persen.
Kenyataannya, mungkin sulit untuk mengukur keefektifan program pemulihan.
“Apa pun yang ada dalam ruang kecanduan sulit diukur,” kata Eric Patterson, LPC, penulis kontributor Choosing Therapy. “Bagaimana kita mengukurnya? Seminggu ketenangan? Tahun? Seumur hidup?"
Tetapi tinjauan penelitian tahun 2020 tentang opsi pemulihan menyoroti keefektifan AA.
Para peneliti menganalisis 27 studi yang melibatkan 10.565 partisipan, menemukan bahwa kehadiran AA menyebabkan kesadaran yang lebih lama daripada perawatan lain, seperti terapi perilaku kognitif (CBT).
Tetapi itu tidak berarti itu akan selalu berhasil, atau bahwa opsi lain tidak memungkinkan.
“Apakah ini untuk semua orang? Sama sekali tidak, ”kata Marlon. “Semua manusia itu unik, dan kita perlu menemukan jalan kita sendiri.”
Patterson dan Marlon setuju bahwa lebih penting menemukan sesuatu yang berhasil untuk individu daripada memperdebatkan keefektifan alat pemulihan.
Apakah ini tepat untuk Anda?
Tidak ada jawaban langsung, tetapi menimbang pro dan kontra AA adalah awal yang baik.
Pro
AA dan NA memberikan rasa struktur dan komunitas yang bisa sangat bermanfaat.
Pada tahun pertama pemulihan Marlon, dia meninggalkan pekerjaannya, bercerai, dan pindah. Ketiga perubahan besar dalam hidup bisa memicunya untuk mulai minum lagi.
Sebaliknya, Marlon bersandar pada komunitas AA barunya dan menemukan tujuan: Dia memiliki komitmen tetap untuk menyiapkan kopi untuk rapat pukul 6:45 pagi.
Kadang-kadang, pada pukul 8:00, saya berpikir, 'Saya sudah selesai dengan semua tanggung jawab saya. Saya bisa menyelinap keluar dan minum bir, tetapi jika saya melakukannya, saya tidak akan bangun jam 6 pagi, '”kenang Marlon. “Komitmen kecil ini sangat signifikan.”
Literatur AA dan NA, seperti Buku Besar, penuh dengan alasan di balik 12 langkah dan alat untuk membantu menavigasi ketenangan.
Buku-buku itu membutuhkan biaya, tetapi programnya gratis. Dan bergabung itu mudah - yang harus Anda lakukan hanyalah berjalan ke pintu.
Kontra
Kecanduan itu rumit, jadi masuk akal jika tidak akan ada pendekatan satu untuk semua untuk pemulihan.
“Kontra terbesar mencoba untuk mengatasi masalah yang benar-benar individual dan dipersonalisasi seperti kecanduan dengan pendekatan universal,” kata Patterson. "Begitu Anda mencoba melukis begitu banyak orang dengan kuas lebar, ada banyak orang yang tidak akan cocok."
Pertama, jika Anda menjalani perawatan dengan bantuan pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid, NA mungkin bukan pilihan terbaik.
Meskipun NA mengatakan tidak memiliki pandangan tentang masalah tersebut, NA mengakui bahwa beberapa rapat mungkin kurang ramah dibandingkan yang lain.
Strukturnya juga kaku, dengan langkah-langkah yang umumnya dilakukan dalam urutan tertentu.
Di langkah 7, Anda meminta Tuhan untuk menghapus kekurangan Anda. Pada langkah 8, Anda membuat daftar orang yang telah Anda sakiti dan bersedia menebus kesalahannya. Itu mungkin tidak selalu menjadi yang terbaik untuk seseorang.
“Bergantung pada kekakuan grup tuan rumah atau sponsor, mereka mungkin tidak menawarkan pendekatan yang dimodifikasi,” kata Patterson.
Ada juga aspek spiritual pada AA dan NA yang mungkin membuat orang tidak nyaman: Tuhan disebutkan dalam 4 dari 12 langkah.
Sebuah tinjauan pustaka baru-baru ini menunjukkan bahwa peserta AA menghargai manfaat sosial, kognitif, dan afektif untuk program tersebut, daripada aspek spiritual, karena membantu mereka tetap sadar.
Sementara AA dan NA menekankan bahwa mereka bukan kelompok agama, "jika Anda tidak menganggap diri Anda seorang Kristen atau cocok dengan pola pikir itu, bahkan jika literatur mengatakan itu ramah, tampaknya itu tertutup bagi Anda," kata Patterson .
Terakhir, meskipun AA dan NA dimaksudkan untuk membantu orang melalui diskusi dan pembacaan, Patterson mengatakan pertemuan dapat menjadi pemicu bagi sebagian orang.
Dalam beberapa pertemuan, peserta diundang untuk berbagi hasrat yang membara. Di lain waktu, pembicara dapat membagikan perjalanan mereka dengan fokus utama pada penggunaan narkoba atau alkohol sebelumnya.
“Bahkan ketika orang-orang berbagi informasi pribadi mereka, mereka dapat membingkai [menggunakan] sebagai cara yang benar-benar positif dan sorotan hidup mereka untuk melakukan pesta ini,” kata Patterson. "Mendengar orang berbicara tentang pengalaman mereka sebelumnya dengan alkohol dan zat lain dapat menjadi pemicu besar bagi orang-orang pada tahap pemulihan apa pun."
Alternatif untuk AA dan NA
Jika kontra yang dibahas di atas membuat Anda berpikir ulang, jangan khawatir. Anda punya pilihan lain.
Pemulihan CERDAS
Jika Anda menyukai ide rapat grup terstruktur tetapi merasa grup 12 langkah tidak cocok, Pemulihan SMART mungkin merupakan alternatif yang bagus.
Ini menggunakan program empat poin yang berfokus pada:
- tetap termotivasi untuk berubah
- belajar bagaimana menghadapi dorongan untuk menggunakan
- mengelola pikiran, perasaan, dan perilaku yang tidak nyaman
- menjalani hidup yang seimbang dan sehat
Tidak seperti AA, ia tidak meminta orang untuk mengakui bahwa mereka tidak berdaya. Tidak ada kekuatan yang lebih tinggi yang terlibat, dan kecanduan cenderung dianggap sebagai kebiasaan daripada penyakit.
Sebuah studi baru-baru ini tetapi terbatas menunjukkan itu mungkin seefektif model 12 langkah.
“Ini lebih merupakan pendekatan kesehatan mental,” kata Patterson. “Ini lebih fleksibel. Tidak ada kekakuan dari langkah-langkahnya. "
Namun Patterson mengakui fleksibilitas bisa menjadi kelemahan.
“Akan ada lebih banyak kebebasan, yang akan disukai sebagian orang, dan sebagian akan tenggelam dalam kebebasan itu,” kata Patterson.
Itu juga tidak begitu terkenal atau dapat diakses (setidaknya untuk saat ini).
“Ada ribuan pertemuan AA seminggu di Las Vegas,” kata Marlon, yang menggunakan Pemulihan SMART di fasilitasnya. “Ada satu atau dua pertemuan Pemulihan SMART.”
Karena pandemi COVID-19 mendorong segalanya menjadi virtual, Anda sekarang dapat menemukan kalender pertemuan virtual jika Anda ingin mencoba Pemulihan SMART.
CBT
Meskipun tinjauan tahun 2020 menemukan AA lebih efektif daripada CBT, hal itu tidak berlaku untuk semua orang.
CBT berfokus pada perubahan dan tantangan pikiran dan pola yang tidak membantu. Ini dapat dilakukan dalam sesi satu lawan satu dengan terapis atau dalam kelompok kecil.
Patterson yakin CBT dapat menjadi alat yang berguna jika dilakukan bersama dengan program 12 langkah atau Pemulihan SMART, meskipun banyak orang merasa CBT sangat membantu.
Anda mungkin merasa lebih nyaman (dan memiliki lebih banyak waktu) untuk menangani masalah ini secara individu atau kelompok yang lebih kecil, catat Patterson. Tetapi terapi membutuhkan biaya dan membutuhkan asuransi, yang tidak dimiliki semua orang.
Bagaimana dengan perawatan profesional?
Terkadang, Patterson mencatat, Anda mungkin bertemu seseorang di pertemuan 12 langkah atau SMART yang hanya menghadiri pertemuan ini dan tidak mendapatkan perawatan profesional.
Meskipun itu pasti berhasil bagi sebagian orang, penting untuk diingat bahwa Anda tidak "lebih lemah" atau "kurang" dari seseorang yang membutuhkan (atau sekadar menginginkan) bantuan tambahan.
Ini sangat penting jika Anda perlu mengurangi suatu zat untuk menghindari gejala penarikan yang berpotensi berbahaya.
Jangan berasumsi bahwa Anda harus membulatkan tekadnya.
Bagaimana menemukan program yang tepat untuk Anda
“Saya penggemar berat, jika Anda menderita kanker, Anda harus pergi ke ahli onkologi,” kata Marlon. “Jika Anda memiliki masalah pipa di rumah Anda, Anda harus mencari tukang ledeng. Jika Anda mengalami gangguan penyalahgunaan zat, Anda harus menemui konselor alkohol atau obat berlisensi. Tidak ada yang harus tahu. Itu rahasia. "
Rencana dan peta perawatan bisa berubah. Jika satu rapat AA tidak berfungsi, coba hadiri rapat atau grup yang berbeda sekaligus. Karena sangat mudah diakses, Anda mungkin tidak akan kesulitan menemukan rapat lain.
“Setiap kelompok dapat memiliki budayanya sendiri,” kata Patterson.
Beberapa kelompok pertemuan mungkin hanya untuk pria, yang lain untuk wanita, dan lainnya untuk dewasa muda.
Meskipun seseorang tidak memasukkannya ke dalam rencana perawatan Anda, Patterson menyarankan orang untuk mencoba beberapa opsi berbeda, termasuk CBT dan Pemulihan SMART, setidaknya sekali jika memungkinkan. Ini dapat membantu Anda menemukan tempat Anda dalam pemulihan.
“Tidak harus salah satu / atau,” katanya. “Seiring waktu, Anda dapat memutuskan untuk melakukan keduanya atau tetap dengan satu.”
Garis bawah
Pemulihan bukanlah perjalanan satu ukuran untuk semua. Apa yang berhasil untuk mayoritas mungkin tidak berhasil untuk individu. Penting untuk mempertimbangkan dan mencoba opsi lain, terutama jika AA dan NA tidak berfungsi.
Beberapa orang mungkin menganggap 12 langkah terlalu kaku atau spiritual. Pemulihan SMART tidak terlalu kaku, tetapi juga lebih jarang ditemukan di komunitas. CBT membutuhkan biaya dan seringkali membutuhkan asuransi, tetapi beberapa orang mungkin mendapatkan keuntungan dari pendekatannya yang lebih holistik dan individual.
Anda dapat mencoba beberapa opsi sekaligus jika waktu dan uang memungkinkan, dan tetap menggunakan semuanya atau memilih yang terbaik untuk Anda dari waktu ke waktu.
Beth Ann Mayer adalah seorang penulis yang tinggal di New York. Di waktu luangnya, Anda dapat menemukan pelatihannya untuk maraton dan bertengkar dengan putranya, Peter, dan tiga furbabies.
.jpg)
