Hai, Semua - jika Anda punya pertanyaan tentang kehidupan dengan diabetes, Anda datang ke tempat yang tepat! Itu akan menjadi kolom saran diabetes mingguan kami, Ask D’Mine, yang dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois.
Hari ini, kami memiliki pertanyaan yang agak mengerikan yang berkaitan dengan perencanaan kematian Anda sendiri. Ini benar-benar lebih praktis dari yang Anda duga…
Rich, tipe 1 dari Montana, menulis: Izinkan saya memulai dengan mengatakan bahwa saya tidak ingin bunuh diri atau depresi. Saya penderita diabetes tergantung insulin berusia 73 tahun. Saya memakai pompa insulin. A1c saya adalah 7. Saya berolahraga setiap hari di gym dan saya memiliki 4 cucu, jadi saya berencana untuk berada di sekitar untuk sementara waktu. Tetapi dalam 20 tahun saya akan membutuhkan strategi keluar. Saya tidak berencana menjadi orang tua yang tidak berdaya dan menghabiskan warisan anak saya untuk membuat saya tetap hidup. Insulin tampaknya merupakan jawaban yang jelas, tetapi saya tidak ingin ada kesalahan. Bagaimana saya menghitung jumlah insulin yang dibutuhkan untuk mengakhiri semuanya?
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Anda tidak bisa. Artinya Anda tidak dapat menghitung dosis keluar insulin dengan benar. Memiliki strategi keluar adalah topik lain, yang akan kita bicarakan lebih lanjut sebentar lagi. Tapi pertama-tama, untuk Rencana A. Insulin adalah pedang bermata dua yang aneh: Insulin memiliki kecenderungan jahat untuk membunuh orang yang tidak ingin mati; sementara pada saat yang sama sangat tidak dapat diandalkan sebagai alat bunuh diri.
Ada apa dengan itu?
Tidak ada penelitian tentang ini dan tidak ada cara untuk melakukan apa pun, mengingat Kamp Kematian Nazi sekarang ditutup, tapi saya punya teori. Kami memiliki banyak kasus di mana orang yang sakit mental mengambil insulin dalam jumlah yang gila dan bertahan hidup, dan banyak kasus di mana orang-orang yang suka bunuh diri dari berbagai taman mengambil dosis yang diasumsikan oleh PWD yang berpikiran benar akan berakibat fatal, dan mereka, juga, bertahan hidup. .
Tetapi di sisi lain, kita memiliki berapa ribu lilin biru yang berkedip-kedip dalam kegelapan untuk orang-orang tersayang yang mungkin mengalami kesalahan perhitungan dosis insulin?
Di permukaan itu tidak masuk akal. Jika hanya sedikit terlalu banyak sesuatu yang dapat membunuh Anda, secara logis orang akan berpikir bahwa lebih banyak dari itu akan, Anda tahu, lebih mematikan. Firasat pribadi dan non-ilmiah saya adalah bahwa overdosis besar-besaran menimbulkan respons fisiologis yang berbeda daripada overdosis ringan. Dengan kata lain: bagi sebagian orang, dua unit tambahan adalah dosis pembunuhan, tetapi 50 tidak. Tubuh bergerak secara berbeda untuk serangan besar-besaran dibandingkan dengan penembak jitu di pohon.
Kedengarannya aneh, saya tahu, tetapi jika Anda mundur dan memikirkan semua variabel yang kita hadapi dalam tubuh manusia, saya pikir Anda akan setuju bahwa itu setidaknya mungkin. Jadi bagi Anda, pada hari tertentu, pada gula darah tertentu, dengan jumlah IOB (insulin on board) tertentu, bagaimana Anda menghitung jumlah insulin untuk mengakhiri semuanya?
Saya tidak punya ide.
Jika teori saya benar, Anda menginginkan lebih dari yang biasanya Anda ambil, tetapi tidak lebih banyak. Dan tentunya bukan dosis yang masif. Masalah lainnya adalah, selain berisiko gagal, Anda juga berisiko mengalami kejang yang mengubah otak daripada kejadian yang membuat jantung berhenti berdetak. Dan kemudian Anda benar-benar akan menjadi orang tua yang tidak berdaya yang menghabiskan warisan anak Anda. Jadi saya tidak benar-benar berpikir insulin adalah jawabannya.
Tentu saja, sebagai tipe 1, Anda selalu bisa pergi ke arah lain. Matikan pompa, minum satu galon makanan burung kolibri, dan tunggu sampai gula darah tinggi membunuh Anda. Masalah dengan rencana ini adalah cukup lambat. Anda mungkin saja meninggal dalam waktu kurang dari satu hari, tetapi kemungkinan besar akan memakan waktu beberapa hari dan, kemungkinan besar, seseorang akan menemukan Anda, dan dengan semua niat baik, mengacaukan rencana Anda dengan menyelamatkan hidup Anda.
Jadi, Anda memerlukan metode yang lebih andal untuk mengakhiri semuanya untuk strategi keluar Anda. Mungkin salah satu yang tidak melibatkan alat diabetes Anda. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), metode bunuh diri yang disukai sangat bervariasi antar negara. Di sini, di AS, senjata api berkuasa. Saya bisa melihat itu. Kami memiliki akses yang siap, dan hasilnya hampir dijamin (saya kira Anda bisa meredamnya dan melukai diri sendiri daripada bunuh diri, tetapi secara statistik tingkat keberhasilannya cukup tinggi). Tapi ini masalahnya: Bunuh diri dengan senjata api memang sangat, sangat, sangat berantakan. Siapa pun yang akan menemukan Anda akan mengalami trauma. Mungkin terluka seumur hidup.
Kemungkinan besar itu akan menjadi orang yang dicintai.
Oleh karena itu, dan motivasi Anda untuk mempermudah generasi berikutnya, mari pertimbangkan apa yang ditawarkan budaya lain sebagai gantinya. WHO memberi tahu kita bahwa "bunuh diri pestisida" adalah hal yang besar di negara-negara Asia. Itu hanya ... Yah, saya tidak tahu harus berkata apa. Bunuh diri dengan membakar arang adalah kemarahan di Hong Kong, Cina, dan perkotaan Taiwan. Ini bukan bentuk bakar diri menggunakan hibachi, tetapi lebih seperti mengunci diri Anda di garasi dengan mesin mobil menyala. Negara-negara Eropa Timur menyukai hukuman gantung. Dalam masyarakat kota kecil (seperti Luksemburg dan Malta), melompat dari ketinggian adalah cara terbaik untuk pergi.
Lalu ada metode yang kurang populer untuk melompat di depan kendaraan atau kereta yang bergerak (yang tidak adil bagi pengemudi / operator) dan bunuh diri oleh polisi, yang tergantung pada ras Anda dan ras petugas yang terlibat saat ini kemungkinan besar terjadi. memicu kerusuhan, kerusakan yang tak terhitung, dan mungkin kematian lainnya. Ada juga tenggelam, yang menurut saya akan membutuhkan disiplin mental yang luar biasa untuk melakukannya, dan orang baik yang melompat ke gunung berapi.
Saya akan menyerahkan mekanisme rencana keluar Anda kepada Anda, tetapi ada dua hal yang ingin saya bahas. Pembaca: Sebelum Anda memecat saya, mohon dibaca sampai selesai.
Sebelum gantung diri, lambaikan parang ke polisi, atau pesan tiket ke gunung berapi aktif terdekat, bereskan urusan Anda. Pastikan Anda memiliki daftar yang bagus dan rapi dari semua rekening bank Anda, polis asuransi (yang mungkin dibatalkan karena bunuh diri), salinan surat wasiat Anda, dan kode sandi internet. Tinggalkan kunci mobil, rumah, dan brankas di tempat yang dapat ditemukan. Singkatnya, bereskan urusan Anda, karena sementara Anda berpikir Anda akan memberikan kelegaan kepada kerabat Anda, pengalaman saya di dunia berlawanan.
Dalam setiap kasus bunuh diri yang pernah saya alami, dan itu cukup banyak baik dalam hidup maupun selama pelayanan kesehatan publik saya, para penyintas merasa hancur, bingung, terluka, dan marah. Seringkali selama beberapa dekade sesudahnya.
Jadi itu membawa saya ke hal terakhir yang ingin saya bahas. Anda terdengar masuk akal dan cerdas. Saya pikir Anda harus melakukan diskusi hipotetis dengan anak Anda (bukan cucu, Anda akan membuat mereka takut). Bagikan perasaan Anda. Cari tahu bagaimana perasaannya.
Dan kemudian Anda perlu melihat dengan serius motivasi Anda. Apakah Anda benar-benar prihatin tentang mereka, atau apakah Anda hanya bersikap egois? Jika Anda benar-benar ingin menghindari menjadi beban, Anda harus membiarkannya mereka tentukan apa yang dibutuhkan menjadi beban. Anda tidak bisa menjadi orang yang mendefinisikannya.
Karena meskipun Anda mungkin memandang diri Anda sebagai beban potensial, generasi berikutnya mungkin memandang Anda sebagai harta yang tak ternilai dan tak tergantikan.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan nasihat dan perawatan profesional dari profesional medis berlisensi.