Selamat datang kembali di kolom saran diabetes mingguan kami, Ask D’Mine, yang dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois di New Mexico. Di sini, Anda dapat mengajukan semua pertanyaan praktis yang berpotensi canggung, yang mungkin tidak Anda ketahui harus bertanya kepada siapa.
Dengan meluasnya undang-undang ganja baru di seluruh negeri dan popularitas vaping, kami mendapat banyak pertanyaan terkait topik ini. Hari ini, Wil membahas satu hal: merokok shisha dan diabetes.
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Jessica, tipe 3 dari California, bertanya: Bisakah merokok shisha dalam hookah menyebabkan gula darah meningkat? Gula darah suami saya tidak pernah terlalu tinggi sampai dia mulai melakukannya. Terima kasih untuk balasan Anda.
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Anehnya, mungkin saja. Dan ada tiga faktor yang berperan yang bisa menjadi, uh… senjata asap. Maaf. Saya tidak bisa menahan diri. Namun sebelum saya menggalinya, mari kita bahas beberapa dasar hookah untuk pembaca yang mungkin tidak akrab dengan peralatan timur kuno ini.
Hookah adalah sejenis pipa air yang digunakan untuk merokok tembakau beraroma (dan terkadang opium atau ganja). Tidak seperti pipa tembakau Barat — yang dinyalakan dengan korek api dan terus menyala karena mengembuskan pipa — hookah memiliki sumber pembakaran bawaan dalam bentuk briket arang yang diletakkan di atas mangkuk tembakau. Mengapa? Saya menduga jawabannya adalah: Tembakau yang diisap dalam hookah berbeda dengan tembakau yang biasa kita lihat di pipa Barat. Disebut shisha, campuran tembakau, molase, dan buah. Menyalakan buah kering membutuhkan waktu lebih dari sesekali.
Hookah seringkali bersifat komunal, dengan banyak tabung asap yang keluar dari pipa air seperti sejenis gurita hias. Hookah dapat digunakan sendiri atau dalam kelompok, di rumah atau di lounge hookah.
Seperti halnya jenis rokok lainnya, kerumunan jas putih akan meratap dan mengertakkan gigi mereka yang tidak ternoda tembakau, dan memberi tahu Anda bahwa langit akan runtuh. Mereka khawatir tentang penyakit menular, karena bagaimanapun juga, Anda merokok inkubator kuman. Mereka khawatir tentang paparan bahan kimia beracun dari perasa. Mereka khawatir bahwa, seperti semua merokok, mengisap hookah akan meningkatkan tekanan darah dan detak jantung Anda. Mereka khawatir rokok menyebabkan peradangan yang bisa memicu diabetes tipe 2. Dan Anda akan berisiko tinggi terkena kanker.
Semua benar.
Tapi bagaimana dengan gula darah?
Ilmu tentang itu agak terbatas. Tetapi saya menemukan satu penelitian yang menunjukkan hubungan yang jauh lebih kuat antara sindrom metabolik, diabetes, obesitas, dan dislipidemia pada perokok hookah daripada pada perokok sigaret, yang menunjukkan bahwa rokok "lebih baik" untuk kesehatan Anda daripada hookah. Dan tidak, Philip Morris dan R.J. Reynolds tidak mendanai studi tersebut.
Setidaknya saya tidak berpikir mereka melakukannya ...
Tapi saya ngelantur. Meskipun kami tampaknya kurang dalam literatur langsung yang secara khusus membahas masalah kadar gula darah (berlawanan dengan peningkatan risiko diabetes yang lebih umum dari merokok), saya menemukan beberapa data menarik tentang sesuatu yang disebut "penyakit hookah," yang pada dasarnya adalah bentuk keracunan karbon monoksida.Ini adalah masalah unik pada hookah di antara pilihan merokok tembakau, dan disebabkan oleh briket arang yang terbakar yang memanaskan tembakau beraroma di pipa air. Beberapa penelitian yang cukup keren menunjukkan bahwa meskipun kadar nikotin untuk semua produk merokok hampir sama, orang yang menggunakan hookah tradisional mengeluarkan 9 hingga 10 kali lebih banyak karbon monoksida dibandingkan dengan rokok atau hookah yang dipanaskan secara elektronik.
Sekarang bagian yang menarik adalah bagaimana keracunan karbon monoksida bekerja, pada tingkat anatomi — apakah sumbernya dari pipa atau selang dari knalpot mobil. Ternyata, karbon monoksida berikatan dengan hemoglobin membentuk karboksihemoglobin, yang mengurangi oksigen ke otak. Jadi saya harus bertanya-tanya, jika karbon monoksida mengikat hemoglobin, apakah terlalu jauh untuk berpikir bahwa karbon monoksida dalam asap hookah mungkin memiliki efek gula darah? Saya tidak tahu. Kita tahu ada hubungan antara hemoglobin dan glukosa. Sebuah fingerstick sebelum dan sesudah akan menjadi eksperimen yang menarik.
Ngomong-ngomong tentang nikotin yang saya sebutkan beberapa saat yang lalu, tahukah anda bahwa nikotin memicu pelepasan glukosa dari hati? Itu benar. Dalam sebuah studi slam-dunk, ilmuwan Politeknik California Xiao-Chuan Liu, Ph.D., mampu mengisolasi nikotin sebagai akar penyebab dari efek peningkatan gula yang telah lama dikenal dari merokok. Penelitiannya menunjukkan bahwa nikotin dapat meningkatkan A1C hingga 34%.
Untuk perspektif, jika A1C Anda adalah, katakanlah 7,5, meningkatkannya sebesar 34% mengubahnya menjadi 10-plus.
Aduh.
Sementara itu, diskusi tentang efek merokok hookah dan gula darah cukup sering muncul di papan diskusi internet, dengan sedikit argumen apakah hookah meningkatkan gula darah, dan jika ya, bagaimana cara melakukannya? Selain nikotin dan karbon monoksida yang telah kita diskusikan, saya menemukan ide yang sangat menarik di dewan komunitas Hookah Lounge. Di sana, poster tamu bernama MrMister berteori bahwa mungkin glukosa dalam buah dan molase dalam shisha mungkin penyebabnya. Itu pemikiran yang menarik.
Mari pikirkan tentang itu. Dengan asumsi perokok hookah menghirup daripada mengembuskan napas, dan sebagian besar melakukannya, saat mangkuk air mendinginkan asap, apa pun yang terbawa asap akan berpindah dari paru-paru ke aliran darah. Segera. Jelas, asap shisha mengandung glukosa yang menguap. Tapi apakah glukosa yang diuapkan masih berfungsi seperti gula? Berdasarkan cara kerja uap gliserol, saya pikir kita cukup yakin bahwa hal itu akan terjadi; tapi apakah ada cukup glukosa dalam asap untuk membuat perbedaan yang dapat dideteksi, saya tidak tahu. Seperti hal lain yang berkaitan dengan karbohidrat, saya kira itu akan tergantung pada seberapa banyak Anda merokok, dan seberapa sensitif Anda terhadap gula. Namun, sebagian besar penyandang disabilitas akan melihat peningkatan gula darah jika mereka makan bahkan sedikit buah tanpa bolus. Sesuatu untuk direnungkan saat Anda mengisap.
Sementara itu, menghirup gula bisa menjadi alternatif yang menarik untuk glukagon untuk beberapa startup kecil untuk diselidiki. Hei, jika Anda bisa menghirup insulin bubuk dan menurunkan gula darah Anda, mengapa tidak menghirup glukosa bubuk dan menaikkannya? Tapi tolong jangan mencobanya di rumah dengan sisa gula bubuk dari kue liburan.
Kembali ke hookah dan gula darah: Untuk suami Anda, buktinya ada di mangkuk hookah. Dia mulai terengah-engah dan gulanya menjadi tinggi. Melihat sains, setidaknya ada tiga kemungkinan penyebab, dan mungkin kombinasi dari ketiganya. Jadi, ya, saya bisa melihat, baginya, setidaknya, merokok meningkatkan gula.
Jadi sekarang bagaimana? Apakah dia perlu berhenti? Belum tentu, meskipun mengingat semua efek kesehatan lain dari merokok, berhenti mungkin merupakan resolusi Tahun Baru yang masuk akal. Namun, saya tidak berada dalam bisnis untuk memberi tahu orang lain bagaimana menjalani hidup mereka. Namun, saya akan mengatakan ini: Apa pun yang Anda lakukan — baik untuk Anda atau buruk untuk Anda — itu meningkatkan permintaan gula darah Anda agar Anda membuat perubahan. Perubahan itu bisa jadi berhenti, atau perubahan itu bisa jadi untuk meningkatkan pengobatan diabetes Anda.
Bagaimanapun juga.
Tetapi membiarkan gula darah Anda "sangat tinggi" bukanlah suatu pilihan.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
