Aspergillus fumigatus

Gambaran

Aspergillus fumigatus adalah spesies jamur. Ini dapat ditemukan di seluruh lingkungan, termasuk di tanah, materi tanaman, dan debu rumah tangga. Jamur juga dapat menghasilkan spora di udara yang disebut konidia.

Kebanyakan orang dapat menghirup banyak spora ini setiap hari. Pada individu yang sehat, sistem kekebalan seringkali membersihkan mereka dari tubuh tanpa masalah. Namun, bagi sebagian orang, menghirup A. fumigatus, spora dapat menyebabkan infeksi yang parah.

Siapa yang berisiko?

Anda paling berisiko untuk jatuh sakit A. fumigatus jika kamu:

• memiliki sistem kekebalan yang lemah, yang dapat mencakup jika Anda menggunakan obat penekan kekebalan, menderita kanker darah tertentu, atau berada pada tahap lanjut AIDS
• memiliki kondisi paru-paru, seperti asma atau fibrosis kistik
• memiliki jumlah sel darah putih rendah, yang dapat terjadi jika Anda menjalani kemoterapi, jika Anda menderita leukemia, atau jika Anda pernah menjalani transplantasi organ
• telah menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang
• sedang dalam pemulihan dari infeksi influenza baru-baru ini

Penyakit yang disebabkan oleh A. fumigatus

Infeksi yang disebabkan oleh Aspergillus spesies jamur disebut sebagai aspergillosis.

A. fumigatus adalah salah satu penyebab aspergillosis yang paling umum. Penting untuk diperhatikan bahwa lainnya Aspergillus spesies juga dapat menginfeksi manusia. Spesies ini bisa termasuk A. flavus, A. niger, dan A. terreus.

Ada beberapa jenis aspergillosis, termasuk:

Aspergillosis bronkopulmonalis alergi

Kondisi ini merupakan reaksi alergi terhadap Aspergillus spora. Reaksi ini dapat menyebabkan kerusakan pada saluran udara dan paru-paru Anda. Ini sering ditemukan pada orang yang memiliki kondisi seperti asma dan fibrosis kistik.

Gejalanya bisa meliputi:

• demam
• kelemahan
• perasaan umum sakit atau tidak nyaman
• batuk bercak coklat dari lendir atau lendir yang mengandung darah

Penderita asma juga mungkin menyadari bahwa gejala asma mereka mulai memburuk. Ini bisa termasuk peningkatan sesak napas atau mengi.

Aspergillosis paru kronis

Aspergillosis paru kronis berkembang secara progresif. Ini dapat terjadi pada orang dengan kondisi paru-paru kronis yang menyebabkan ruang udara yang disebut rongga terbentuk di paru-paru. Contoh kondisi seperti itu termasuk tuberkulosis dan emfisema.

Aspergillosis paru kronis dapat bermanifestasi dalam beberapa cara, yang meliputi:

• bintik-bintik kecil Aspergillus infeksi di paru-paru, yang disebut nodul
• bola jamur kusut di dalam rongga paru-paru, yang disebut aspergillomas (ini terkadang dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di paru-paru)
• infeksi yang lebih luas pada beberapa rongga paru, yang mungkin mengandung aspergilloma atau tidak

Jika tidak diobati, infeksi yang meluas dapat menyebabkan penebalan dan jaringan parut pada jaringan paru-paru, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi paru-paru.

Orang dengan aspergillosis paru kronis dapat mengalami gejala berikut:

• demam
• batuk, yang mungkin termasuk batuk darah
• sesak napas
• perasaan lelah
• perasaan umum sakit atau tidak nyaman
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• keringat malam

Aspergillosis invasif

Aspergillosis invasif adalah bentuk aspergillosis yang paling parah dan bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Ini terjadi ketika infeksi aspergillosis dimulai di paru-paru dan menyebar ke bagian lain tubuh Anda, seperti kulit, otak, atau ginjal. Aspergillosis invasif hanya terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah.

Gejala aspergillosis invasif dapat meliputi:

• demam
• batuk, yang bisa termasuk batuk darah
• sesak napas
• nyeri dada, yang bisa menjadi lebih buruk saat Anda menarik napas dalam

Ketika infeksi menyebar ke luar paru-paru, gejalanya dapat bergantung pada bagian tubuh mana yang terkena, tetapi dapat meliputi:

• sakit kepala
• mata bengkak
• mimisan
• nyeri sendi
• lesi pada kulit
• kesulitan berbicara
• kebingungan
• kejang

Pengobatan infeksi A. fumigatus

Sebuah A. fumigatus Infeksi bisa sulit didiagnosis karena gejalanya sering menyerupai kondisi paru-paru lain seperti tuberkulosis.

Selain itu, pemeriksaan mikroskopis dari sampel sputum atau jaringan tidak dapat disimpulkan karena Aspergillus spesies dapat tampak sangat mirip dengan spesies jamur lainnya bila dilihat di bawah mikroskop.

Metode diagnostik untuk Aspergillus dapat meliputi:

• kultur sampel dahak untuk dideteksi Aspergillus pertumbuhan
• rontgen dada untuk mencari tanda-tanda infeksi, seperti aspergilloma
• tes darah untuk mendeteksi apakah antibodi terhadap Aspergillus hadir dalam aliran darah Anda
• polymerase chain reaction (PCR), yang merupakan metode molekuler yang dapat digunakan untuk mendeteksi Aspergillus spesies dari sampel dahak atau jaringan
• tes untuk mendeteksi komponen dinding sel jamur Aspergillus dan spesies jamur lainnya (uji antigen galaktomanan dan uji beta-d-glukan)
• tes kulit atau darah untuk memastikan alergi Aspergillus spora

Aspergillosis bronkopulmonalis alergi dapat diobati dengan kortikosteroid oral. Terkadang Anda menggunakan kortikosteroid yang dikombinasikan dengan obat antijamur seperti itrakonazol.

Aspergillosis paru kronis yang terdiri dari nodul atau aspergilloma tunggal mungkin tidak memerlukan pengobatan. Ini terutama benar jika Anda tidak memiliki gejala apa pun. Nodul harus dipantau secara teratur untuk memastikan tidak berkembang.

Obat antijamur digunakan untuk mengobati kasus aspergillosis paru kronis yang lebih serius, serta aspergillosis invasif. Contoh obat yang mungkin efektif adalah vorikonazol, itrakonazol, dan amfoterisin B.

Baru-baru ini, para peneliti telah memperhatikan peningkatan resistensi A. fumigatus untuk obat antijamur azole. Ini termasuk obat-obatan seperti vorikonazol dan intrakonazol. Dalam kasus di mana infeksi resisten terhadap antijamur azole, antijamur lain seperti amfoterisin B perlu digunakan untuk pengobatan.

Embolisasi atau operasi pengangkatan juga dapat dilakukan jika aspergilloma menyebabkan komplikasi seperti perdarahan di paru-paru.

Pencegahan penyakit

A. fumigatus dan lainnya Aspergillus spesies hadir di seluruh lingkungan. Karena alasan ini, mungkin sulit untuk mencegah pemaparan. Namun, jika Anda berada dalam kelompok berisiko, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan infeksi.

Hindari aktivitas yang lebih mungkin membuat Anda berhubungan Aspergillus jenis.

Contohnya termasuk berkebun, pekerjaan pekarangan, atau mengunjungi lokasi konstruksi. Jika Anda harus berada di lingkungan ini, pastikan untuk mengenakan celana panjang dan lengan baju. Kenakan sarung tangan jika Anda akan menangani tanah atau pupuk kandang. Respirator N95 dapat membantu jika Anda akan terpapar ke area yang sangat berdebu.

Minum obat antijamur profilaksis

Jika Anda baru saja menjalani prosedur seperti transplantasi organ, dokter Anda mungkin meresepkan obat antijamur untuk mencegah infeksi.

Menguji Aspergillus jenis

Jika Anda berada dalam kelompok berisiko, pengujian berkala untuk Aspergillus dapat membantu mendeteksi infeksi pada tahap awal. Jika infeksi terdeteksi, Anda dan dokter dapat bekerja sama untuk mengembangkan rencana pengobatan.

Bawa pulang

Aspergillus fumigatus dapat menyebabkan penyakit yang berpotensi serius pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau kondisi paru-paru. Infeksi yang disebabkan oleh A. fumigatus dan lainnya Aspergillus spesies disebut aspergillosis.

Prospek aspergillosis bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• jenis infeksi
• lokasi infeksi
• status kekebalan Anda secara keseluruhan

Deteksi dan pengobatan aspergillosis yang cepat dapat membantu meningkatkan pandangan.

Jika Anda berada dalam kelompok yang berisiko mengembangkan aspergillosis, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda cara mencegah penularan.