Atresia adalah nama medis ketika bukaan, tabung, atau bagian dalam tubuh tidak terbentuk sebagaimana mestinya. Pembukaan mungkin terhalang seluruhnya, terlalu sempit, atau tidak berkembang. Misalnya, atresia telinga terjadi ketika saluran telinga tidak terbuka atau berkembang sempurna.
Kebanyakan penderita atresia terlahir dengan kondisi ini. Beberapa jenis terlihat jelas saat lahir. Jenis atresia lainnya muncul di kemudian hari di masa kanak-kanak atau bahkan di masa dewasa.
Atresia bisa terjadi di bagian tubuh manapun. Setiap jenis atresia merupakan kondisi tersendiri yang membutuhkan penanganan berbeda. Beberapa jenis terjadi karena kondisi genetik, sementara jenis lainnya tidak terkait dengan gen.
Seorang dokter kehamilan (dokter kandungan) mungkin bisa melihat beberapa jenis atresia, seperti atresia jantung, bahkan sebelum bayi lahir. Pengenalan dini membantu menyiapkan rencana perawatan segera setelah lahir.
Atresia esofagus
Kerongkongan adalah saluran yang menghubungkan mulut ke perut. Atresia esofagus terjadi ketika tabung berakhir sebelum mencapai perut. Atau, kerongkongan mungkin terbagi menjadi dua tabung yang tidak terhubung.
Bayi dengan atresia esofagus tidak dapat menelan atau mencerna susu dan cairan lainnya. Kondisi bawaan yang serius ini terkadang terjadi dengan kondisi lain yang disebut fistula trakeoesofagus.
Trakea adalah saluran pernapasan dari mulut ke paru-paru. Fistula trakeesofagus terjadi ketika sebuah lubang menghubungkan esofagus dengan trakea. Sambungan ini mengeluarkan cairan ke dalam paru-paru, memicu infeksi serius dan masalah pernapasan.
Bayi yang lahir dengan atresia esofagus, sendiri atau dikombinasikan dengan fistula (lubang), harus mendapat pengobatan. Pembedahan diperlukan untuk menghubungkan dan memperbaiki kerongkongan. Tinjauan medis menunjukkan ada sekitar 90 persen tingkat kelangsungan hidup dengan operasi.
Atresia jantung
Jantung memiliki beberapa bukaan dan lorong untuk membantu mengalirkan darah melalui jantung dan tubuh.
Semua jenis atresia jantung membuat tubuh lebih sulit mendapatkan oksigen. Tanda dan gejala umum meliputi:
- sulit bernafas
- napas cepat
- sesak napas
- mudah lelah
- energi rendah
- kulit dan bibir biru atau pucat
- pertumbuhan lambat dan penambahan berat badan
- murmur jantung
- kulit lembap
- tubuh atau kaki bengkak (edema)
Perawatan termasuk obat-obatan untuk membantu jantung bekerja lebih mudah. Lebih dari satu jenis operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki atresia jantung.
Beberapa jenis atresia yang serius dapat terjadi di jantung:
Atresia aorta
Bayi dengan atresia aorta lahir tanpa ventrikel kiri, pembukaan dari sisi kiri jantung ke arteri utama, aorta. Ventrikel kiri memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh.
Kondisi serius ini jarang terjadi. Itu membuat hanya 3 persen dari semua masalah jantung pada bayi. Pembedahan diperlukan agar darah mengalir melalui jantung dan masuk ke tubuh dengan baik.
Atresia trikuspid
Atresia trikuspid terjadi ketika katup atau pintu antara dua bagian sisi kanan jantung tidak ada. Sebaliknya, sebuah dinding terbentuk di antara dua ruang - atrium kanan dan ventrikel kanan.
Atresia trikuspid membuat sisi kanan jantung lebih sulit untuk memompa darah ke paru-paru. Ruang jantung juga mungkin lebih kecil dari rata-rata. Kondisi ini dapat menyebabkan gagal jantung pada beberapa bayi dan orang dewasa.
Atresia paru
Pada atresia jantung jenis ini, katup atau bukaan antara jantung dan paru-paru tersumbat. Ini mempersulit darah untuk mengambil oksigen dari paru-paru dan membawanya ke tubuh. Atresia paru terjadi saat lahir dan harus segera diobati.
Terkadang atresia paru adalah bagian dari kondisi lain yang disebut Tetralogy of Fallot. Kondisi jantung yang rumit ini juga menyebabkan otot lebih tebal dan lubang di antara dua ruang jantung.
Atresia bronkial
Atresia bronkial adalah kondisi langka di paru-paru. Itu terjadi ketika beberapa saluran kecil (bronkus) di paru-paru tersumbat. Dalam beberapa kasus, lendir bisa tersangkut di bronkus yang tersumbat.
Tanda dan gejala atresia bronkial mungkin tidak muncul sampai nanti di masa kanak-kanak atau usia dewasa.
Mereka termasuk:
- batuk
- sesak napas
- infeksi paru-paru
Kondisi ini biasanya ditangani dengan obat-obatan, seperti antibiotik. Pembedahan jarang diperlukan.
Atresia hidung
Choanal atresia adalah ketika salah satu atau kedua saluran hidung tersumbat. Jenis atresia ini jarang terjadi. Rata-rata, 1 dari 6.500 bayi mungkin mengidapnya, dan lebih sering terjadi pada anak perempuan.
Gejalanya meliputi:
- nafas berisik
- sulit bernafas
- napas mereda dengan tangisan
- kesulitan makan
- kesulitan menelan
- cairan dari hidung
Penyumbatan di hidung bisa terdiri dari tulang atau tulang dan jaringan lunak. Seberapa serius kondisi ini tergantung pada apakah salah satu atau kedua saluran hidung tersumbat.
- Atresia choanal bilateral. Ini adalah saat kedua sisi hidung tersumbat. Ini bisa mengancam jiwa karena bayi bernapas terutama melalui hidung. Ini juga dapat membuat sulit bernapas.
- Atresia choanal unilateral. Ini terjadi ketika satu sisi hidung tersumbat. Ini lebih umum dan tidak terlalu serius. Kadang-kadang, hal itu tidak diperhatikan sampai nanti di masa kanak-kanak, karena bayi baru bisa bernapas dengan normal melalui satu sisi hidung saja.
Bayi dengan atresia choanal di kedua sisi hidung akan membutuhkan perawatan segera. Pembedahan membuka dan memperbaiki saluran hidung. Kadang-kadang stent atau tube digunakan untuk membantu menopang membuka hidung setelah operasi sementara.
Atresia telinga
Atresia telinga dapat terjadi pada telinga luar dan lubang, liang telinga, atau keduanya.
- Mikrotia. Mikrotia terjadi ketika telinga luar kecil, tidak terbentuk dengan baik, atau hilang seluruhnya. Lubang telinga mungkin juga sedikit atau tersumbat.
- Aural atresia. Pada atresia aural, bagian telinga dalam tidak terbentuk dengan benar. Liang atau bukaan telinga, gendang telinga, telinga tengah, dan tulang telinga mungkin tidak sepenuhnya terbentuk. Beberapa anak dengan atresia telinga juga memiliki telinga luar yang lebih kecil atau perubahan lain pada telinga mereka.
Seorang anak bisa mengalami atresia di salah satu telinga atau kedua telinga. Atresia telinga dapat menyebabkan masalah pada pendengaran dan gangguan pendengaran.
Anak-anak mungkin memerlukan pembedahan untuk membangun kembali saluran telinga. Beberapa anak dengan atresia telinga dan mikrotia memiliki hingga 95 persen kemungkinan mendapatkan tingkat pendengaran yang normal dengan pengobatan.
Atresia usus
Atresia bisa terjadi di mana saja di usus. Berbagai jenis atresia usus diberi nama untuk bagian usus mana mereka berada:
- atresia pilorus
- atresia duodenum
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- atresia ileum
- atresia kolon
Beberapa jenis atresia usus dapat didiagnosis dengan USG prenatal sebelum bayi lahir. Cairan ketuban yang terlalu banyak dalam rahim ibu pada trimester ketiga mungkin merupakan tanda atresia usus.
Biasanya, bayi menelan cairan ketuban dan mengeluarkannya sebagai urine. Jika terjadi atresia usus, bayi tidak dapat menelan dan mencerna cairan ketuban.
Jenis atresia usus lainnya ditemukan setelah lahir.
Bayi yang baru lahir mungkin memiliki tanda dan gejala seperti:
- sering muntah
- perut kembung atau membesar
- kembung hanya di bagian atas perut
Atresia usus terkadang terjadi bersamaan dengan cacat lahir dan kondisi lainnya. Bayi dengan atresia dimanapun di ususnya harus menjalani operasi untuk memperbaiki ususnya. Sebelum operasi, bayi diberi nutrisi melalui pembuluh darah karena tidak bisa makan atau minum apapun.
Setelah operasi memperbaiki atresia usus, bayi dapat makan, menelan, dan mencerna makanan secara normal. Kenaikan berat badan merupakan pertanda bahwa usus bekerja dengan baik.
Atresia bilier
Atresia bilier mempengaruhi hati. Bayi yang mengalami kondisi ini mengalami penyumbatan saluran empedu di dalam dan di luar hati. Ini mengembalikan empedu ke hati, menyebabkan kerusakan.
Jenis atresia ini juga memperlambat pencernaan. Tubuh Anda membutuhkan empedu untuk membantu mencerna lemak. Tanpa cukup empedu yang mengalir ke usus, makanan tidak dapat dicerna dengan baik. Inilah sebabnya mengapa bayi dan anak kecil dengan atresia bilier dapat menjadi kurang gizi.
Tanda utama atresia bilier adalah penyakit kuning. Kondisi ini menyebabkan mata dan kulit menguning. Itu terjadi karena terlalu banyak empedu di dalam tubuh. Kebanyakan bayi dengan atresia bilier mengalami penyakit kuning pada saat mereka baru berusia tiga sampai enam minggu.
Gejala lainnya termasuk:
- perut bengkak
- perut kencang atau keras
- buang air besar terlihat pucat atau abu-abu
- urine memiliki warna gelap
Perawatan untuk atresia bilier meliputi rencana diet khusus, konsumsi suplemen nutrisi, dan pembedahan. Beberapa anak juga membutuhkan transplantasi hati. Hingga 90 persen bayi dengan atresia bilier sembuh dengan pengobatan.
Atresia folikuler
Atresia di ovarium juga disebut folikel atretik. Ini jenis atresia lain yang mungkin terjadi pada orang dewasa. Orang dengan kondisi ini telah memblokir folikel di satu atau kedua ovarium.
Folikel atetik dapat merusak atau menghancurkan sel telur di ovarium. Sebuah studi medis pada hewan menemukan bahwa racun dari lingkungan, termasuk BPA dari beberapa plastik, dapat memperburuk kondisi ini.
Orang dengan folikel atretik mungkin mengalami kesulitan untuk hamil atau mungkin tidak subur. Bagi orang yang mencoba hamil, mengelola kondisi ini mungkin termasuk perawatan IVF.
Bawa pulang
Atresia terjadi ketika bukaan atau lorong diblokir atau tidak terbentuk. Kebanyakan jenis atresia terjadi saat bayi lahir. Beberapa jenis mungkin tidak terlihat sampai nanti di masa kanak-kanak atau dewasa.
Perawatan tergantung pada jenis atresia dan gejalanya. Beberapa jenis atresia tidak memerlukan pengobatan.
Atresia yang serius membutuhkan pengobatan dan pembedahan. Pembedahan biasanya melibatkan pembukaan jalan yang tersumbat atau menghubungkan ujung buntu.