Apa Itu PDD-NOS?

PDD-NOS atau gangguan perkembangan pervasif - tidak disebutkan secara khusus, adalah salah satu dari lima kategori diagnosis autisme.

Di masa lalu, diagnosis PDD-NOS diberikan jika seseorang dinyatakan memiliki beberapa gejala autisme tetapi tidak memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk kondisi seperti gangguan autistik dan sindrom Asperger.

Apa itu PDD-NOS?

Sebelum 2013, PDD-NOS adalah satu dari lima diagnosis yang termasuk dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi keempat, revisi teks (DSM-IV-TR) yang diterbitkan pada tahun 2000.

PDD-NOS didiagnosis ketika seseorang memiliki gangguan dalam keterampilan sosial, ketidakmampuan untuk berhasil berinteraksi dengan orang lain, masalah dengan komunikasi verbal atau nonverbal, atau perilaku, minat, dan aktivitas stereotip.

PDD-NOS hanya berlaku untuk orang yang tidak memiliki diagnosis berikut:

• gangguan perkembangan pervasif spesifik
• skizofrenia
• gangguan kepribadian schizotypal
• gangguan kepribadian menghindar

PDD-NOS juga termasuk diagnosis autisme atipikal, yang digunakan ketika gejala seseorang tidak memenuhi kriteria penuh untuk diagnosis gangguan autistik, baik karena gejala muncul atau didiagnosis pada usia yang lebih tua, itu bukan tipikal. gejala autisme, atau keduanya.

Pada 2013, American Psychiatric Association memperbarui DSM ke edisi kelima. Dengan perubahan ini, seluruh kategori "gangguan perkembangan pervasif" dihilangkan, dan diagnosis PDD-NOS tidak lagi digunakan.

Sebaliknya, gangguan ini ditempatkan di bawah diagnosis gangguan spektrum autisme dalam kategori "gangguan perkembangan saraf".

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa itu PDD-NOS, apa yang dikatakan kriteria diagnostik saat ini, dan bagaimana kondisi tersebut didiagnosis dan dirawat saat ini.

PDD-NOS dan sindrom Asperger

Sebelumnya, DSM-4 membagi autisme menjadi lima kategori terpisah. Ini adalah:

• gangguan autistik
• Gangguan Rett
• Sindrom Asperger
• gangguan disintegrasi masa kanak-kanak
• gangguan perkembangan pervasif-NOS (PDD-NOS)

Diagnosis PDD-NOS dapat diberikan kepada seseorang dengan gejala fungsi ringan atau tinggi yang tidak memenuhi semua kriteria untuk diagnosis Asperger. Demikian pula, diagnosis ini mungkin diberikan kepada mereka yang tidak memenuhi semua kriteria diagnostik yang diperlukan untuk gangguan Rett.

Dalam DSM-5, kondisi ini sekarang dikelompokkan dalam label diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme (ASD).

Apa saja gejala PDD-NOS?

Sebelumnya, orang didiagnosis dengan PDD-NOS ketika mereka tidak menunjukkan gejala yang konsisten dengan kondisi lain di bawah kategori "gangguan perkembangan yang meresap".

Gejala gangguan perkembangan yang menyebar meliputi:

• masalah menggunakan dan memahami bahasa
• kesulitan berhubungan dengan orang
• permainan yang tidak biasa dengan mainan
• masalah dengan perubahan rutinitas
• gerakan atau perilaku berulang

Dalam DSM-5, gejala PDD-NOS dan kategori autisme lainnya dikonsolidasikan. Sejak 2013, gejala ASD kini terbagi dalam dua kategori, yaitu:

• defisit dalam komunikasi dan interaksi
• gerakan terbatas atau berulang

Individu dengan gangguan spektrum autisme dievaluasi berdasarkan tingkat keparahan gejala ini, dan tingkat keparahan ditentukan berdasarkan tingkat dukungan yang mereka butuhkan di setiap kategori. Kategori tersebut memiliki gejala yang unik.

Gejala komunikasi dan interaksi sosial dapat mencakup hal-hal seperti:

• mengalami kesulitan memulai atau mempertahankan percakapan
• membuat kontak mata yang buruk atau tidak melakukan kontak mata sama sekali
• mengalami kesulitan mengungkapkan perasaan atau emosi, atau tidak memahami perasaan orang lain
• tidak memahami isyarat nonverbal, seperti ekspresi wajah, gerak tubuh, atau postur tubuh
• lambat dalam menanggapi seseorang yang memanggil namanya atau mencoba menarik perhatian mereka

Gejala perilaku restriktif atau berulang dapat berupa hal-hal seperti:

• terlibat dalam perilaku berulang, seperti bergoyang-goyang atau mengulangi kata atau frasa tertentu
• mempertahankan rutinitas tertentu dan menjadi kesal bahkan ketika ada sedikit perubahan padanya
• memiliki kepekaan yang lebih besar atau lebih kecil terhadap rangsangan sensorik, seperti suara atau cahaya
• memiliki minat yang intens dan sangat terfokus pada objek atau topik tertentu
• mengembangkan preferensi makanan tertentu atau menolak makan makanan tertentu

Saat mendiagnosis ASD, profesional medis menilai tingkat dukungan yang dibutuhkan seseorang untuk fungsi mereka sehari-hari pada skala satu hingga tiga untuk masing-masing dari dua kategori tersebut.

Mereka juga perlu menentukan apakah gejala terkait dengan:

• gangguan intelektual
• gangguan bahasa
• kondisi medis atau genetik atau faktor lingkungan yang diketahui
• gangguan perkembangan saraf, mental, atau perilaku lainnya
• catatonia.dll

Apa faktor risiko PDD-NOS atau autisme?

ASD adalah kondisi yang sangat kompleks dan tidak semua penyebabnya diketahui. Secara umum disepakati bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan kemungkinan berperan dalam menyebabkan kondisi tersebut.

Secara genetik, mutasi mungkin merupakan faktor penyebab, tetapi sains saat ini tidak dapat menyimpulkan hal ini. Gangguan spektrum autisme sering digambarkan sebagai heterogen secara genetik (artinya mungkin memiliki banyak penyebab).

Selain itu ASD dapat dikaitkan dengan kelainan genetik tertentu seperti sindrom X rapuh atau sindrom Rett.

Seperti kemungkinan penyebab genetik, para peneliti terus menyelidiki penyebab lingkungan potensial dan faktor risiko lain untuk ASD. Beberapa contoh topik yang sedang diselidiki meliputi:

• infeksi virus
• obat-obatan yang diminum selama kehamilan
• pencemar lingkungan.

risiko autisme

Saat ini faktor risiko ASD dapat meliputi:

• memiliki saudara kandung dengan ASD
• jenis kelamin - anak laki-laki lebih mungkin mengembangkan ASD daripada anak perempuan
• memiliki orang tua yang lebih tua
• dilahirkan sangat prematur atau dengan berat lahir rendah
• memiliki kondisi genetik, seperti sindrom X rapuh atau sindrom Rett

Beberapa orang khawatir bahwa ASD mungkin terkait dengan vaksinasi masa kanak-kanak. Karena itu, ini telah menjadi bidang studi yang sangat berat selama bertahun-tahun. Namun, penelitian tidak menemukan hubungan antara vaksin atau komponennya dan perkembangan ASD.

Bagaimana PDD-NOS didiagnosis?

Karena PDD-NOS tidak termasuk dalam DSM-5, mungkin tidak akan didiagnosis oleh dokter yang mutakhir. Sebaliknya, mereka yang dulu pernah menerima diagnosis PDD-NOS kemungkinan besar sekarang akan menerima diagnosis ASD dan peringkat keparahan.

Anak-anak harus menerima pemeriksaan perkembangan secara teratur sebagai bagian dari setiap pemeriksaan kesehatan rutin.

Selama pemeriksaan ini, dokter akan menanyakan pertanyaan tentang perkembangan anak Anda dan menilai bagaimana anak berkomunikasi, bergerak, dan berperilaku.

Selain itu, American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan semua anak diskrining secara khusus untuk ASD antara usia 18 dan 24 bulan.

Jika mereka melihat tanda-tanda kemungkinan masalah perkembangan, mereka akan meminta pemeriksaan kedua yang lebih komprehensif. Mereka mungkin melakukan pemeriksaan ini sendiri atau merujuk Anda ke spesialis, seperti dokter anak perkembangan atau ahli saraf anak.

ASD juga dapat didiagnosis pada anak-anak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa dengan evaluasi oleh dokter perawatan primer atau seseorang yang berspesialisasi dalam ASD.

Apa pengobatan untuk PDD-NOS?

Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk ASD, termasuk PDD-NOS.

Di bawah ini, kami akan membahas secara singkat beberapa di antaranya:

• Analisis perilaku terapan (ABA). Ada beberapa jenis ABA. Pada intinya, ABA berfokus pada penguatan perilaku positif sambil mencegah perilaku negatif.
• Terapi wicara atau bahasa. Jenis terapi ini dapat membantu mengatasi kekurangan bahasa atau komunikasi.
• Terapi okupasi atau fisik. Ini dapat membantu dengan masalah koordinasi dan juga dengan mempelajari tugas sehari-hari seperti berpakaian dan mandi.
• Pengobatan. Tidak ada obat untuk mengobati ASD secara langsung. Namun, kondisi lain seperti kecemasan dan depresi sering terjadi bersamaan dengan ASD. Pengobatan dapat membantu mengatasi kondisi ini.
• Terapi perilaku kognitif. Terapi perilaku kognitif dapat membantu penderita ASD dalam menghadapi kecemasan, depresi, atau tantangan psikologis lain yang mungkin mereka alami.
• Perubahan pola makan. Ini dapat mencakup hal-hal seperti diet bebas gluten atau kasein atau menggunakan suplemen vitamin atau probiotik. Saat ini, sebagian besar belum menunjukkan manfaat yang terbukti, jadi Anda harus berbicara dengan dokter anak Anda sebelum mengubah pola makan anak Anda.
• Terapi alternatif atau komplementer. Ini bisa mencakup berbagai hal seperti terapi musik, terapi pijat, dan pengobatan herbal. Penting untuk diingat bahwa tidak banyak penelitian tentang kemanjuran banyak terapi ini, sementara yang lain terbukti tidak efektif. Beberapa dari terapi ini mungkin memiliki risiko yang signifikan, jadi bicarakan dengan dokter sebelum memulai.

Bagaimana prospek seseorang dengan PDD-NOS?

Saat ini tidak ada obat untuk ASD. Namun, diagnosis dini dan memulai pengobatan lebih cepat adalah penting.

Ini akan memastikan bahwa orang dengan ASD mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan dan menerima alat yang diperlukan untuk belajar berfungsi dalam lingkungan mereka.

Tidak ada dua orang dengan ASD yang sama. Prospeknya dapat bergantung pada gejala yang ada serta tingkat keparahannya. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menghasilkan rencana perawatan yang tepat untuk Anda atau anak Anda.

Bawa pulang

PDD-NOS adalah salah satu kategori gangguan perkembangan pervasif yang ditemukan di DSM-4. Ini melibatkan gejala yang menempatkan seseorang pada spektrum autisme, tetapi tidak konsisten dengan kategori PDD lain yang ditemukan dalam versi DSM tersebut.

Pada 2013, PDD-NOS tidak lagi menjadi diagnosis. Ini malah termasuk dalam diagnosis payung gangguan spektrum autisme (ASD).

ASD biasanya didiagnosis pada anak kecil, tetapi juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih tua. Ada banyak pilihan pengobatan yang mungkin tersedia untuk orang dengan ASD. Banyak dari mereka berfokus pada peningkatan keterampilan sosial dan komunikasi yang lebih baik serta mengurangi perilaku negatif.

Setiap orang dengan ASD berbeda. Saat memutuskan rencana perawatan, Anda akan bekerja sama dengan dokter untuk menentukan perawatan yang optimal untuk Anda atau anak Anda.