1. Seberapa umum orang merasa nyeri saat memasang AKDR?
Beberapa ketidaknyamanan biasa terjadi dan diharapkan dengan pemasangan IUD. Hingga dua pertiga orang melaporkan merasa tidak nyaman ringan hingga sedang selama proses penyisipan.
Paling umum, ketidaknyamanan ini berumur pendek, dan kurang dari 20 persen orang akan membutuhkan pengobatan. Itu karena proses pemasangan AKDR biasanya cepat, hanya berlangsung beberapa menit. Ketidaknyamanan mulai hilang dengan sangat cepat setelah penyisipan selesai.
Pemasangan IUD yang sebenarnya, di tempat yang paling membuat orang merasa paling tidak nyaman, biasanya membutuhkan waktu kurang dari 30 detik. Ketika diminta untuk menilai sensasi pada skala mulai dari 0 hingga 10 - dengan 0 sebagai skor terendah dan 10 skor nyeri tertinggi - orang umumnya menempatkannya dalam kisaran 3 hingga 6 dari 10.
Kebanyakan orang menggambarkan rasa sakit mereka sebagai kram. Pada saat penyisipan selesai dan spekulum dikeluarkan, kisaran skor nyeri yang dilaporkan turun menjadi 0 hingga 3.
Sebagai bagian dari janji pemasangan IUD, saya memberi tahu pasien saya bahwa mereka akan mengalami tiga kram cepat yang seharusnya sembuh dengan cepat. Yang pertama adalah saat saya meletakkan alat di leher rahim mereka untuk menstabilkannya. Yang kedua adalah saat saya mengukur kedalaman rahim mereka. Yang ketiga adalah saat IUD itu sendiri dipasang.
Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami reaksi yang lebih parah. Ini dapat bervariasi dari perasaan pusing dan mual hingga pingsan. Jenis reaksi ini sangat jarang. Jika memang terjadi, biasanya hanya berumur pendek, berlangsung kurang dari satu menit.
Jika Anda pernah mengalami reaksi seperti ini selama prosedur di masa lalu, beri tahu penyedia Anda sebelumnya sehingga Anda dapat membuat rencana bersama.
2. Mengapa beberapa orang mengalami ketidaknyamanan, sementara yang lain tidak, selama pemasangan IUD?
Jika Anda sedang mempertimbangkan tingkat ketidaknyamanan yang mungkin Anda alami secara pribadi dari pemasangan AKDR, penting untuk mempertimbangkan faktor yang dapat membuat perbedaan.
Orang yang pernah melahirkan melalui vagina cenderung mengalami sedikit ketidaknyamanan dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah hamil. Misalnya, seseorang yang pernah melahirkan secara normal dapat menggambarkan skor nyeri 3 dari 10, sementara seseorang yang belum pernah hamil menggambarkan skor nyeri 5 atau 6 dari 10.
Jika Anda mengalami banyak rasa sakit saat pemeriksaan panggul atau penempatan spekulum, Anda mungkin juga akan merasa lebih sakit dengan pemasangan IUD.
Kecemasan, stres, dan ketakutan dapat memengaruhi cara kita merasakan sakit. Itulah mengapa penting untuk menjawab pertanyaan atau masalah apa pun yang Anda miliki dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai.
Mendapatkan informasi yang baik, memahami apa yang diharapkan tentang prosesnya, dan merasa nyaman dengan penyedia Anda adalah aspek kunci dari pengalaman pemasangan IUD yang positif.
3. Pilihan pereda nyeri apa yang biasanya ditawarkan untuk prosedur pemasangan IUD?
Untuk pemasangan IUD rutin, sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan menyarankan pasien mereka untuk menggunakan ibuprofen sebelumnya. Meskipun ibuprofen belum terbukti membantu meredakan nyeri selama pemasangan IUD, ibuprofen membantu mengurangi kram setelahnya.
Menyuntikkan lidokain di sekitar serviks dapat mengurangi beberapa ketidaknyamanan prosedur, tetapi tidak diberikan secara rutin. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa ini mungkin bermanfaat bagi wanita yang belum melahirkan secara normal, tetapi penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan.
Dalam sebuah studi kecil tahun 2017, para peneliti membandingkan skor nyeri remaja dan wanita muda yang tidak pernah melahirkan, setelah prosedur pemasangan IUD. Sekitar setengah dari kelompok menerima suntikan lidokain 10 mL, yang dikenal sebagai blok saraf paracervical. Kelompok lain menerima pengobatan plasebo. Skor nyeri secara signifikan lebih rendah pada kelompok yang menerima pengobatan lidokain, dibandingkan dengan kelompok yang tidak.
Secara umum, suntikan lidokain tidak ditawarkan secara rutin karena suntikan itu sendiri bisa menimbulkan rasa tidak nyaman. Karena kebanyakan orang mentolerir pemasangan AKDR dengan baik, hal ini mungkin tidak diperlukan. Jika Anda tertarik dengan opsi ini, silakan diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Beberapa penyedia meresepkan obat yang disebut misoprostol untuk diminum sebelum memasang IUD. Namun beberapa penelitian menunjukkan tidak ada manfaatnya penggunaan misoprostol. Ini sebenarnya dapat membuat Anda lebih tidak nyaman karena efek samping obat yang umum termasuk mual, muntah, diare, dan kram.
Paling sering, penyedia layanan kesehatan akan menggunakan "verbocaine" selama pemasangan IUD. Verbocaine berarti berbicara dengan Anda selama prosedur, dan memberikan kepastian dan umpan balik. Terkadang hanya gangguan yang benar-benar dapat membantu Anda melewati beberapa menit itu.
4. Saya tertarik untuk memasang IUD, tetapi saya khawatir tentang rasa sakit saat pemasangan. Bagaimana saya bisa berbicara dengan dokter saya tentang pilihan saya? Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan?
Penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah Anda sebelum Anda menjalani prosedur. Penting juga untuk mengetahui bahwa sejumlah ketidaknyamanan adalah hal biasa dan bisa bervariasi.
Saya tidak pernah memberi tahu pasien saya bahwa pemasangan IUD tidak menimbulkan rasa sakit karena bagi sebagian besar orang, itu tidak benar. Saya memastikan untuk membicarakannya melalui proses pemasangan IUD sebelum kita mulai sehingga mereka tahu apa yang akan terjadi dan bagaimana rasanya setiap langkah. Meminta penyedia Anda untuk melakukan ini dapat membantu Anda lebih memahami prosesnya dan memahami bagian mana yang mungkin sulit bagi Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda belum pernah menjalani pemeriksaan panggul, Anda pernah mengalami kesulitan dengan pemeriksaan panggul, atau Anda pernah mengalami pelecehan seksual. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiskusikan strategi dengan Anda yang dapat membantu selama prosedur.
Anda juga dapat bertanya kepada mereka apa yang dapat mereka tawarkan untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan dan kemudian mendiskusikan apakah perawatan tersebut mungkin bermanfaat bagi Anda. Anda bahkan mungkin lebih suka melakukan ini pada pertemuan konsultasi sebelum menjadwalkan penyisipan itu sendiri. Memiliki penyedia yang mendengarkan Anda dan memvalidasi kekhawatiran Anda adalah penting.
5. Saya khawatir bahwa opsi pereda nyeri yang biasanya ditawarkan untuk pemasangan IUD tidak akan cukup bagi saya. Apakah ada hal lain yang mungkin bisa membantu?
Ini adalah percakapan penting yang harus dilakukan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sehingga perawatannya dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Perawatan Anda kemungkinan besar akan mencakup kombinasi metode untuk membuat Anda tetap nyaman.
Selain obat-obatan yang dibahas sebelumnya, naproxen oral atau suntikan ketorolak intramuskular juga dapat membantu meredakan nyeri saat masuk, terutama jika Anda belum pernah melahirkan melalui vagina. Namun, penggunaan krim atau gel lidokain topikal menunjukkan sedikit manfaat.
Ketika orang takut sakit dengan pemasangan IUD, beberapa perawatan yang paling efektif melibatkan mengatasi kecemasan di atas teknik manajemen nyeri tradisional. Beberapa metode yang saya gunakan termasuk latihan pernapasan dan visualisasi meditasi. Anda mungkin juga ingin memutar musik dan didampingi oleh orang yang mendukung.
Meskipun belum dipelajari, beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari minum obat anticemas sebelumnya. Obat-obatan ini biasanya dapat dikonsumsi dengan aman bersama ibuprofen atau naproxen, tetapi Anda memerlukan seseorang untuk mengantarmu pulang. Pastikan untuk mendiskusikan hal ini dengan penyedia Anda sebelumnya untuk menentukan apakah ini pilihan yang baik untuk Anda.
6. Seberapa umum mengalami ketidaknyamanan atau kram setelah AKDR dipasang? Apa cara terbaik untuk mengatasinya, jika itu terjadi?
Bagi kebanyakan orang, ketidaknyamanan dari pemasangan IUD mulai membaik dengan segera. Tetapi Anda mungkin terus mengalami kram berselang. Obat nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen atau naproxen bagus untuk mengobati kram ini.
Beberapa orang menemukan bahwa berbaring, teh, mandi air hangat, dan botol air panas atau bantalan pemanas juga dapat meredakan nyeri. Jika pengobatan bebas resep dan istirahat tidak membantu, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
7. Jika AKDR saya dipasang di pagi hari, seberapa besar kemungkinan saya harus mengambil cuti kerja setelah prosedur?
Pengalaman dengan pemasangan IUD bervariasi, tetapi kebanyakan orang akan dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari setelah pemasangan IUD. Minumlah ibuprofen sebelumnya untuk membantu mengatasi kram setelahnya.
Jika Anda memiliki pekerjaan yang sangat berat atau pekerjaan yang membutuhkan banyak aktivitas fisik, Anda mungkin ingin merencanakan pemasangan di saat-saat ketika Anda tidak harus langsung bekerja setelahnya.
Tidak ada batasan khusus pada aktivitas setelah pemasangan IUD, tetapi Anda harus mendengarkan tubuh Anda dan beristirahat jika itu yang dirasa paling baik.
8. Berapa lama setelah IUD dipasang, saya bisa merasakan kram secara wajar? Akankah tiba saatnya ketika saya tidak menyadarinya sama sekali?
Kram ringan yang datang dan pergi selama beberapa hari ke depan adalah hal yang normal karena rahim Anda menyesuaikan dengan IUD. Bagi kebanyakan orang, kram akan terus membaik selama minggu pertama dan akan semakin berkurang seiring waktu.
Jika Anda menggunakan IUD hormonal, Anda seharusnya benar-benar merasakan peningkatan yang signifikan pada nyeri terkait menstruasi dari waktu ke waktu, dan Anda mungkin akan berhenti mengalami kram sama sekali. Jika suatu saat rasa sakit Anda tidak terkontrol dengan obat-obatan yang dijual bebas atau jika tiba-tiba memburuk, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi.
9. Apa lagi yang harus saya ketahui jika saya berpikir untuk memasang IUD?
Ada IUD non-hormonal dan hormonal yang tersedia. Penting untuk memahami perbedaan di antara keduanya dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda.
Misalnya, jika Anda mengalami menstruasi yang berat atau menyakitkan, IUD hormonal dapat meringankan dan mengurangi periode nyeri dari waktu ke waktu.
Meskipun salah satu manfaat IUD adalah dapat bertahan lama, Anda harus menganggapnya sebagai waktu maksimum, bukan minimum. IUD segera dapat dikembalikan setelah dilepas. Jadi mereka bisa efektif selama Anda membutuhkannya - apakah itu satu tahun atau 12 tahun, tergantung pada jenis IUD.
Pada akhirnya, bagi kebanyakan orang, ketidaknyamanan saat memasang IUD adalah singkat, dan sangat bermanfaat untuk keluar dengan metode pengendalian kelahiran yang aman, sangat efektif, sangat rendah, dan mudah dibalik.
Amna Dermish, MD, adalah pengurus OB / GYN bersertifikat yang berspesialisasi dalam kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. Dia menerima gelar kedokterannya dari Fakultas Kedokteran Universitas Colorado diikuti dengan pelatihan residensi di bidang kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Pennsylvania di Philadelphia. Dia menyelesaikan fellowship dalam keluarga berencana dan menerima gelar master dalam investigasi klinis di University of Utah. Dia saat ini adalah direktur medis regional untuk Planned Parenthood of Greater Texas, di mana dia juga mengawasi layanan perawatan kesehatan transgender mereka, termasuk terapi hormon yang menegaskan gender. Minat klinis dan penelitiannya adalah mengatasi hambatan kesehatan reproduksi dan seksual yang komprehensif.
