pengantar
Kanker kandung kemih adalah penyakit di mana sel-sel abnormal di kandung kemih tumbuh di luar kendali, membentuk tumor.
Ini adalah jenis kanker paling umum keempat di antara pria. Sekitar 62.100 pria dan 19.300 wanita diperkirakan akan didiagnosis menderita kanker kandung kemih pada tahun 2020, menurut American Cancer Society.
Kanker kandung kemih biasanya dimulai di lapisan paling dalam dari kandung kemih. Ini dapat tumbuh ke lapisan otot yang lebih dalam dari kandung kemih dan akhirnya menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, jaringan di sekitarnya, atau bahkan situs yang jauh.
Jenis pertumbuhan terakhir ini disebut metastasis. Kanker kandung kemih metastatik adalah penyakit yang lebih lanjut dan diklasifikasikan sebagai kanker stadium 4.
Nyeri adalah gejala umum yang bisa dialami orang saat kanker kandung kemih mereka berkembang. Memahami apa yang diharapkan selama perjalanan penyakit dan pilihan manajemen nyeri apa yang tersedia dapat membantu membuat Anda lebih nyaman.
Apakah kanker kandung kemih menyakitkan?
Saat berada di tahap paling awal, kanker kandung kemih biasanya tidak menimbulkan banyak rasa sakit. Beberapa orang tidak merasakan sakit sama sekali, sementara yang lain mungkin mengalami rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil. Darah dalam urin, baik mikroskopis atau terlihat dengan mata telanjang, biasanya merupakan tanda pertama kanker kandung kemih.
Saat kanker tumbuh dan menyebar ke area lain di tubuh atau selama perawatan untuk kanker kandung kemih, nyeri dapat menjadi masalah yang lebih besar. Anda mungkin mengalami nyeri:
- di panggul
- di belakang
- di tulang
- saat berhubungan seks
Terkadang, penyakit itu sendiri bukan satu-satunya sumber rasa sakit pada penderita kanker kandung kemih lanjut. Itu juga bisa disebabkan oleh pengobatan. Kemoterapi, metode pengobatan umum untuk kanker kandung kemih, dapat menyebabkan efek samping yang tidak nyaman, seperti sariawan.
Kemoterapi juga dapat menyebabkan neuropati perifer, yang dapat muncul sebagai nyeri, mati rasa, kesemutan, atau sensasi lain di tangan, lengan, kaki, atau tungkai.
Pembedahan mungkin menjadi bagian dari pengobatan kanker kandung kemih. Rasa sakit yang terkait dengan pembedahan tergantung pada pembedahan.
Kanker kandung kemih dini dapat ditangani dengan operasi invasif minimal, di mana tumor dikikis dari dinding kandung kemih dari dalam.
Kanker kandung kemih yang lebih lanjut mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat seluruh kandung kemih. Operasi ini lebih lama dan biasanya memiliki kesembuhan yang lebih menyakitkan.
Sakit di punggung
Kanker kandung kemih dapat menyebabkan nyeri punggung bagian bawah jika sudah mencapai bentuk penyakit yang lebih lanjut. Rasa sakit biasanya hanya di satu sisi punggung, tetapi bisa juga terletak di tengah.
Nyeri punggung bawah mungkin terjadi setelah tumor membesar atau sel kanker mulai menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.
Nyeri buang air kecil
Kanker kandung kemih dapat menyebabkan perubahan buang air kecil. Anda mungkin mengalami rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil, dan Anda mungkin melihat darah di urin Anda.
Anda mungkin juga merasakan:
- keinginan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya
- kebutuhan mendesak untuk buang air kecil bahkan jika kandung kemih Anda tidak penuh
- keinginan untuk sering buang air kecil sepanjang malam
Tidak bisa buang air kecil juga bisa menjadi tanda kanker kandung kemih stadium lanjut.
Nyeri pinggul
Kanker kandung kemih stadium lanjut terkadang dapat menyebabkan nyeri di pinggul dan panggul. Ini dapat terjadi jika kanker menyebar ke otot pinggul bagian dalam yang disebut iliopsoas dan menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom psoas ganas.
Sementara prospek untuk kondisi terkait kanker ini buruk, sindrom psoas ganas sangat jarang terjadi.
Manajemen nyeri
Nyeri seringkali menjadi bagian dari kenyataan hidup dengan kanker kandung kemih dan menjalani pengobatan untuk penyakit tersebut. Namun, pengobatan dan teknik pelengkap dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dan membuat Anda lebih nyaman.
Berikut adalah beberapa pilihan manajemen nyeri kanker untuk dipertimbangkan.
Obat over-the-counter (OTC)
Anda mungkin dapat mengatasi nyeri ringan hingga sedang dengan obat bebas. Obat-obatan ini meliputi:
- parasetamol
- ibuprofen
- aspirin
Meskipun Anda tidak memerlukan resep untuk obat OTC, tetap penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum minum obat apa pun. Beberapa dari obat-obatan ini dapat:
- menyebabkan efek samping
- menutupi tanda-tanda kemungkinan infeksi
- mempengaruhi pengobatan kanker Anda
Ibuprofen dosis tinggi, misalnya, bisa memengaruhi fungsi ginjal. Ini bisa menjadi masalah jika ginjal Anda terkena kanker atau jika Anda menjalani kemoterapi, yang juga dapat mengubah fungsi ginjal.
Obat pereda nyeri resep
Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, seperti opioid, jika Anda mengalami nyeri sedang hingga parah akibat kanker. Contoh obat ini meliputi:
- kodein
- hidrokodon
- oksikodon
Opioid dapat menyebabkan sembelit dan berpotensi menunda pemulihan setelah operasi, jadi opioid mungkin tidak selalu sesuai untuk setiap orang dengan kanker kandung kemih.
Beberapa obat ini juga dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan kecanduan seiring waktu. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan apakah obat resep harus menjadi bagian dari rencana manajemen nyeri kanker kandung kemih Anda.
Agen nyeri saraf
Jika Anda mengalami cedera saraf akibat pengobatan kanker, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti kejang untuk membantu mengurangi kesemutan dan sensasi terbakar.
Gabapentinoids, khususnya gabapentin dan pregabalin, adalah obat yang mengobati kejang dan juga nyeri saraf target. Mereka menjadi alternatif yang semakin populer untuk opioid dan mungkin berguna untuk mengobati neuropati yang diakibatkan oleh kemoterapi atau pertumbuhan tumor.
Obat kejang kandung kemih
Kejang kandung kemih terjadi ketika otot-otot di kandung kemih berkontraksi dan menyebabkan keinginan kuat untuk buang air kecil secara tiba-tiba. Obat pengontrol kandung kemih, yang disebut antispasmodik, bekerja dengan memblokir kejang di kandung kemih.
Antispasmodik biasanya diresepkan untuk penderita kanker kandung kemih. Mereka termasuk:
- oxybutynin.dll
- mirabegron.dll
- tropsium
Mereka dapat membantu menenangkan sensasi buang air kecil yang konstan dan mengurangi tekanan di panggul.
Antidepresan
Sementara antidepresan terutama digunakan untuk mengobati depresi, beberapa juga dapat digunakan untuk mengatasi rasa kesemutan dan rasa terbakar.
Jenis nyeri ini sering kali dapat disebabkan oleh kerusakan saraf akibat pengobatan kanker tertentu, seperti pembedahan, kemoterapi, dan radiasi.
Teknik relaksasi
Pernapasan yang lambat dan berirama serta konsentrasi visual pada suatu objek adalah teknik relaksasi umum yang dapat digunakan oleh penderita kanker untuk mengurangi rasa sakit. Mereka membantu menghilangkan ketegangan otot dan menenangkan pikiran.
Gangguan
Memberikan pikiran Anda sesuatu yang lain untuk difokuskan selain rasa sakit dapat membantu membuat Anda lebih nyaman. Menonton TV, membaca buku, membuat kerajinan tangan, dan mendengarkan musik dapat membantu mengalihkan pikiran Anda dari rasa sakit.
Meditasi
Mirip dengan teknik relaksasi dan gangguan, meditasi dapat mengalihkan pikiran dari rasa sakit dan menenangkan pikiran.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meditasi dapat meredakan rasa sakit dan mengurangi kecemasan dan depresi di antara penderita kanker, menurut American Cancer Society.
Teknik manajemen nyeri pelengkap lainnya
Ada berbagai teknik penatalaksanaan nyeri pelengkap dan alternatif lainnya yang mungkin perlu ditelusuri. Ini termasuk:
- akupunktur
- terapi seni
- yoga
- pijat
- hipnose
- biofeedback
Biofeedback adalah teknik yang menggunakan mesin untuk membantu Anda mempelajari dan mengontrol beberapa fungsi tubuh yang tidak disengaja. Dipimpin oleh teknisi berlisensi, biofeedback dapat membantu Anda rileks dan mengatasi rasa sakit di tubuh Anda.
Banyak dari metode integratif ini belum diuji dalam studi ilmiah pada penderita kanker kandung kemih. Tapi itu dianggap sebagai cara untuk meningkatkan kualitas hidup Anda saat Anda menderita penyakit.
Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk situasi Anda.
Seks yang menyakitkan selama perawatan
Seks bisa menjadi pengalaman yang menyakitkan saat Anda menjalani pengobatan untuk kanker kandung kemih.
Radiasi dapat mengiritasi uretra pria, yang dapat menyebabkan nyeri tajam saat ejakulasi. Nyeri ini biasanya berhenti setelah pengobatan selesai.
Operasi kanker kandung kemih juga dapat memengaruhi kemampuan pria untuk menghasilkan air mani. Hal ini dapat menyebabkan "orgasme kering", di mana hanya sedikit atau tidak ada air mani yang keluar.
Bagi wanita yang menjalani pengangkatan kandung kemih, pengangkatan bagian depan vagina sering kali disertakan. Akibatnya, seks menjadi kurang nyaman bagi sebagian wanita.
Radiasi panggul dapat menyebabkan jaringan parut, yang dapat mempersempit vagina dan menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan.
Beberapa wanita mungkin juga mengalami kekeringan vagina selama terapi kanker tertentu, yang dapat membuat hubungan seks tidak nyaman dan menyakitkan tanpa lubrikasi.
Meskipun perubahan dapat terjadi pada tubuh Anda selama pengobatan kanker kandung kemih, seks tetap bisa menjadi pengalaman yang menyenangkan dengan beberapa penyesuaian.
Jaga agar jalur komunikasi tetap terbuka dengan pasangan Anda dan jelajahi teknik alternatif untuk hubungan penetrasi. Pertimbangkan untuk bertanya kepada tim onkologi Anda tentang rekomendasi spesifik yang mungkin paling cocok untuk Anda.
Kapan harus ke dokter
Meskipun kanker kandung kemih dan pengobatan penyakit dapat menyebabkan rasa sakit, ada beberapa cara untuk mengelolanya.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan selama penyakit Anda atau jika Anda merasakan nyeri baru atau semakin parah. Tim onkologi Anda dapat menyarankan perawatan paliatif atau spesialis nyeri untuk membantu membuat Anda lebih nyaman.
Tidak ada kata terlalu dini atau terlambat untuk mencari bantuan untuk mengatasi rasa sakit Anda.
