Displasia Serviks

Apa itu displasia serviks?

Cervical dysplasia adalah suatu kondisi di mana sel-sel sehat pada serviks mengalami beberapa perubahan abnormal. Leher rahim adalah bagian bawah rahim yang mengarah ke vagina. Leher rahimlah yang melebar saat melahirkan untuk memungkinkan janin lewat.

Pada displasia serviks, sel abnormal bukanlah kanker, tetapi dapat berkembang menjadi kanker jika tidak diketahui dan diobati secara dini.

Menurut Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center di Johns Hopkins University, setiap tahun di Amerika Serikat cervical dysplasia mempengaruhi antara 250.000 dan 1 juta wanita. Ini paling sering terlihat pada wanita berusia antara 25 dan 35 tahun.

Insidennya menurun dengan penggunaan vaksin HPV. Satu jenis HPV diperkirakan telah menurun pada populasi wanita muda di Amerika Serikat hingga lebih dari 60 persen.

Apa penyebab displasia serviks?

Virus umum yang disebut human papillomavirus (HPV) menyebabkan displasia serviks. HPV adalah virus yang ditularkan secara seksual, dan ada ratusan jenis. Beberapa berisiko rendah dan menyebabkan kutil kelamin.

Yang lainnya berisiko tinggi dan menyebabkan perubahan sel yang dapat berubah menjadi displasia serviks dan kanker.

Menurut Journal of American Medical Association (JAMA), diperkirakan 26,8 persen wanita AS telah dites positif untuk satu atau lebih jenis HPV.

Adakah faktor risiko displasia serviks?

Terdapat beberapa faktor risiko displasia serviks, beberapa di antaranya berhubungan langsung dengan risiko HPV:

• menderita penyakit yang menekan sistem kekebalan
• sedang menggunakan obat imunosupresan
• memiliki banyak pasangan seksual
• melahirkan sebelum usia 16 tahun
• berhubungan seks sebelum usia 18 tahun
• merokok

Jika Anda aktif secara seksual, kondom dapat mengurangi risiko terkena HPV. Namun virus masih bisa hidup di kulit di sekitar alat kelamin yang tidak tercakup oleh kondom.

Mendiagnosis displasia serviks

Biasanya tidak ada gejala displasia serviks. Kadang-kadang, perdarahan abnormal bisa terjadi. Namun, jika tidak ada gejala, perubahan sel tidak terlihat dengan mata telanjang dan biasanya ditemukan selama tes Pap biasa.

Hasil tes pap akan menunjukkan adanya lesi intraepitel skuamosa (SIL). Ini berarti kerusakan jaringan seluler atau displasia.

Ada beberapa kategori SIL, termasuk:

• SIL tingkat rendah (LSIL)
• SIL bermutu tinggi (HSIL)
• kemungkinan kanker
• sel kelenjar atipikal (AGUS)

Sering kali, LSIL menghilang dengan sendirinya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes Pap lanjutan setelah beberapa bulan untuk memantau perubahan sel. Jika dokter Anda khawatir atau Anda mengalami perubahan tingkat tinggi, kolposkopi dapat dilakukan.

Kolposkopi adalah prosedur di kantor yang memungkinkan dokter melihat serviks Anda dari dekat. Larutan cuka dioleskan ke serviks dan lampu khusus digunakan. Ini membuat sel abnormal menonjol.

Dokter kemudian dapat mengambil sepotong kecil jaringan serviks, yang disebut biopsi, untuk dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut. Jika biopsi menunjukkan displasia, itu kemudian diklasifikasikan sebagai neoplasia intraepitel serviks (CIN).

Ada tiga kategori CIN:

• CIN 1, displasia ringan
• CIN 2, displasia sedang
• CIN 3, displasia berat, atau karsinoma in situ

Karsinoma in situ adalah kanker yang belum menyebar di bawah lapisan permukaan jaringan.

Pengobatan displasia serviks

Pengobatan displasia serviks tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Displasia ringan mungkin tidak segera diobati karena bisa sembuh tanpa pengobatan. Pap smear berulang dapat dilakukan setiap tiga sampai enam bulan.

Untuk CIN 2 atau 3, pengobatan dapat meliputi:

• cryosurgery, yang membekukan sel abnormal
• terapi laser
• loop electrosurgical excision procedure (LEEP), yang menggunakan listrik untuk mengangkat jaringan yang terkena
• biopsi kerucut, di mana sepotong leher rahim yang berbentuk kerucut dikeluarkan dari lokasi jaringan abnormal

Displasia biasanya terdeteksi lebih awal karena tes Pap rutin. Pengobatan biasanya menyembuhkan displasia serviks, tetapi bisa kembali. Jika tidak ada pengobatan yang diberikan, displasia bisa menjadi lebih buruk, berpotensi berubah menjadi kanker.

Bisakah displasia serviks dicegah?

Meskipun pantang adalah satu-satunya cara pasti untuk mencegah displasia serviks, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk mengurangi risiko terkena HPV dan displasia serviks:

• Gunakan kondom atau pelindung lain saat berhubungan seks.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksin HPV jika Anda berusia antara 11 dan 26 tahun.
• Hindari merokok.
• Tunggu untuk berhubungan seks sampai Anda berusia minimal 18 tahun.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang aktivitas seksual Anda dan langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko displasia serviks.