- Asuransi suplemen Medicare juga disebut Medigap.
- Anda dapat mendaftar dalam rencana Medigap selama 6 bulan jendela pendaftaran terbuka Medigap individu Anda. Periode ini dimulai pada hari pertama bulan Anda menginjak usia 65 tahun.
- Anda dapat mendaftar di luar jendela pendaftaran terbuka Medigap - tetapi jika Anda melakukannya, Anda dapat membayar lebih atau ditolak pertanggungan, tergantung pada kesehatan dan riwayat medis Anda.
Pendaftaran terbuka untuk Medigap, juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare, adalah periode 6 bulan yang dimulai saat Anda menginjak usia 65 tahun dan terdaftar di Medicare Bagian B.
Anda tidak dapat mengubah atau mengulangi periode ini.
Apa itu Medigap?
Rencana asuransi suplemen Medicare bekerja dengan pertanggungan Medicare (bagian A dan B) asli Anda untuk membantu mengisi celah dalam pertanggungan itu. Kesenjangan ini mungkin mengharuskan Anda membayar sendiri untuk biaya tertentu.
Kesenjangan umum dalam pertanggungan yang harus Anda bayarkan sendiri dapat mencakup:
- pembayaran bersama
- coinurance
- deductible
Dalam hal asuransi Medigap, mendaftar pada waktu yang tepat sangatlah penting. Ini menjamin bahwa Anda akan memiliki pilihan paket terbaik dan membayar premi terendah.
Kapan waktu terbaik untuk membeli polis Medigap?
Meskipun Anda mungkin dapat membeli Medigap di masa mendatang, periode 6 bulan setelah Anda mencapai usia 65 tahun dianggap sebagai waktu terbaik untuk mendaftar. Ini karena saat ini:
- Anda dapat membeli polis Medigap yang dijual di negara bagian Anda, terlepas dari riwayat kesehatan Anda atau kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.
- Biasanya Anda akan mendapatkan harga yang lebih baik.
- Anda tidak dapat ditolak liputannya.
Selama periode pendaftaran terbuka Anda, menurut undang-undang federal, perusahaan asuransi tidak dapat menolak pertanggungan Anda, dan mereka harus menjual polis Medigap kepada Anda dengan harga terbaik yang tersedia. Ini benar terlepas dari kondisi kesehatan Anda saat ini atau kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Namun, setelah periode pendaftaran terbuka ini, perusahaan asuransi tidak diharuskan menjual polis kepada Anda jika Anda mencoba membelinya. Dan bahkan jika Anda dapat membelinya, harganya mungkin lebih mahal, tergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini atau sebelumnya.
Jika Anda mengajukan polis Medigap di luar jendela pendaftaran terbuka Anda, perusahaan asuransi yang menawarkan Medigap pada umumnya diizinkan untuk memutuskan apakah akan menerima aplikasi Anda atau tidak.
Mereka juga dapat menentukan berapa biaya yang akan Anda bayarkan untuk polis Medigap berdasarkan penjaminan medis. Ini berarti riwayat kesehatan dan kondisi kesehatan Anda saat ini dapat memengaruhi jumlah yang akan Anda bayarkan.
Apa Medicare SELECT?
Tergantung di mana Anda tinggal, Anda mungkin dapat membeli jenis polis Medigap alternatif: Medicare SELECT.
Medicare SELECT pada dasarnya sama dengan Medigap, tetapi membatasi Anda hanya pada dokter dan rumah sakit yang merupakan bagian dari jaringan tertentu.
Jika Anda membeli polis Medicare SELECT, Anda memiliki hak untuk beralih ke polis Medigap standar dalam waktu 12 bulan setelah pembelian Anda.
Kapan Anda dapat membeli Medigap di luar pendaftaran terbuka?
Jika Anda tidak memenuhi persyaratan underwriting medis, Anda tidak memiliki jaminan bahwa perusahaan asuransi akan menjual polis Medigap kepada Anda setelah periode pendaftaran terbuka Anda.
Pengecualiannya adalah jika Anda memiliki hak atas masalah yang dijamin. Dalam hal ini, Anda dapat membeli polis Medigap di luar periode pendaftaran terbuka Anda.
Anda mungkin memiliki masalah terjamin, benar jika:
- Anda bergabung dengan paket Medicare Advantage (Bagian C) saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, tetapi tidak mendaftar dari paket tersebut dalam waktu 12 bulan.
- Anda kehilangan, bukan karena kesalahan Anda sendiri, sebuah rencana kesehatan kelompok yang telah menutupi pembagian biaya Medicare Anda, membayar sekunder untuk Medicare.
- Polis Medigap Anda sebelumnya atau rencana Medicare Advantage mengakhiri pertanggungannya atau penipuan yang dilakukan.
- Anda keluar dari area layanan rencana Medicare Advantage atau kebijakan Medicare SELECT Anda.
Jika Anda memiliki hak masalah yang dijamin, perusahaan tidak dapat menolak pertanggungan Anda dan harus menjual polis Medigap dengan harga terbaik yang tersedia, terlepas dari status kesehatan Anda.
Dalam situasi ini, perusahaan juga dilarang memberlakukan masa tunggu untuk cakupan dari kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Bawa pulang
Waktu terbaik untuk membeli Medigap adalah selama periode pendaftaran terbuka 6 bulan yang dimulai saat Anda menginjak usia 65 tahun dan terdaftar di Medicare Bagian B.
Dengan memanfaatkan periode pendaftaran terbuka Anda, Anda dapat membeli polis Medigap apa pun yang dijual di negara bagian Anda. Anda tidak dapat ditolak pertanggungan dan Anda akan membayar tarif terbaik yang tersedia, terlepas dari kondisi kesehatan saat ini atau sebelumnya.
Jika Anda membeli paket suplemen Medicare di luar periode pendaftaran terbuka Anda, Anda mungkin:
- membayar premi yang lebih tinggi
- memiliki masa tunggu untuk pertanggungan
- ditolak liputannya
.jpg)
