Triple Therapy Inhaler untuk COPD: Apa Artinya?

Gambaran

Untuk mengobati COPD, Anda mungkin perlu minum kombinasi dari beberapa obat berbeda. Beberapa obat ini mengendurkan saluran udara Anda. Yang lain menurunkan pembengkakan di paru-paru Anda. Tujuan mengonsumsi lebih dari satu obat adalah untuk membantu Anda bernapas lebih mudah.

Salah satu cara penyampaian obat PPOK adalah melalui inhaler. Saat Anda menghirup alat berbentuk L ini, obat tersebut akan mengirimkan obat langsung ke paru-paru Anda.

Anda dapat meminum setiap obat yang Anda butuhkan melalui inhaler terpisah. Atau, Anda bisa minum dua atau tiga obat dalam satu dosis hirup.

Apa itu terapi rangkap tiga?

Terapi rangkap tiga menggabungkan tiga obat COPD yang dihirup:

• kortikosteroid untuk menurunkan pembengkakan di saluran udara Anda
• beta-agonist kerja panjang untuk mengendurkan otot-otot di sekitar jalan napas Anda
• obat antikolinergik untuk memperlebar saluran udara yang besar

Dulu, Anda akan menggunakan terapi tiga lapis dengan dua inhaler terpisah. Satu inhaler berisi kortikosteroid hirup dan beta-agonis kerja panjang. Yang lainnya mengandung antikolinergik.

Pada 2017, FDA menyetujui Trelegy Ellipta, terapi rangkap tiga pertama dalam satu inhaler. Ini menggabungkan:

• fluticasone furoate, sebuah kortikosteroid
• vilanterol, beta-agonis kerja lama
• umeclidinium, antikolinergik

Anda meminum Trelegy Ellipta sekali sehari dengan menghirup obat berbentuk bubuk melalui inhaler. Obat ini membuka jalan napas, meredakan pembengkakan di paru-paru, dan membantu Anda bernapas lebih mudah selama 24 jam.

Dokter Anda mungkin menempatkan Anda pada terapi tiga kali lipat jika Anda pernah menjalani terapi tunggal atau ganda dan itu belum cukup untuk mengontrol gejala Anda dan mencegah kambuhnya COPD.

Apa itu terapi ganda?

Terapi ganda untuk COPD menggabungkan dua obat menjadi satu inhaler. Perawatan ini sudah ada sejak 2013.

Beberapa terapi ganda menggabungkan obat antikolinergik dengan beta-agonis kerja panjang:

• Anoro Ellipta (umeclidinium dan vilanterol)
• Duaklir (aclidinium bromide dan formoterol fumarate)

Yang lain menggabungkan beta-agonis kerja panjang dengan kortikosteroid:

• Breo Ellipta (fluticasone furoate dan vilanterol)

Apakah terapi rangkap tiga bekerja lebih baik daripada terapi ganda?

Terapi tiga kali lipat tampaknya mengurangi jumlah flare dan meningkatkan kualitas hidup orang dengan PPOK lebih baik daripada terapi ganda. Tetapi itu dapat meningkatkan risiko efek samping Anda.

Studi menunjukkan bahwa orang yang menjalani terapi tiga kali lipat memiliki lebih sedikit kejadian COPD dibandingkan mereka yang menjalani terapi ganda. Mereka juga cenderung tidak dirawat di rumah sakit karena serangan gejala COPD.

Analisis terhadap 21 studi menemukan bahwa menggunakan terapi tiga kali lipat mengurangi jumlah serangan PPOK sedang hingga parah, meningkatkan fungsi paru-paru, dan menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik dibandingkan dengan terapi ganda. Satu sisi negatifnya adalah bahwa orang yang menjalani terapi tiga kali lipat lebih mungkin terkena pneumonia.

Terapi rangkap tiga dalam satu inhaler tidak bekerja lebih baik daripada pengobatan yang sama yang diberikan dalam tiga inhaler terpisah, saran penelitian. Kenyamanan adalah keuntungan utama dari menggunakan ketiga obat tersebut bersama-sama. Dosis yang lebih mudah dapat membantu orang-orang tetap pada rejimen pengobatan mereka dan tidak melewatkan dosis.

Mungkin juga kombinasi tiga obat yang bekerja dengan cara berbeda mungkin lebih efektif dalam mengobati COPD. Tapi itu belum terbukti.

Siapa kandidatnya?

Trelegy Ellipta disetujui untuk orang-orang dengan COPD, termasuk mereka yang menderita bronkitis kronis dan emfisema. Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda telah menjalani terapi ganda, tetapi gejala Anda belum cukup membaik. Trelegy Ellipta tidak dimaksudkan untuk penderita asma.

Terapi ganda seperti Anoro Ellipta dan Duaklir disetujui untuk perawatan pemeliharaan PPOK. Breo Ellipta juga disetujui untuk mengobati asma pada orang dewasa.

Apa saja efek sampingnya?

Efek samping yang paling umum dari terapi tiga lapis meliputi:

• sakit kepala
• sakit punggung
• perubahan indra perasa Anda
• diare
• batuk
• Sakit tenggorokan
• flu perut

Risiko lain yang mungkin termasuk:

• peningkatan kemungkinan terkena pneumonia
• infeksi jamur pada mulut
• memperburuk infeksi yang ada seperti tuberkulosis
• tulang yang melemah
• glaukoma dan katarak

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta, dan Duaklir semuanya berisi peringatan dalam kotak tentang peningkatan risiko kematian akibat beta-agonis jangka panjang seperti vilanterol pada penderita asma. Obat ini tidak dianjurkan untuk penderita asma.

Bawa pulang

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani terapi tiga kali lipat jika inhaler terapi ganda yang Anda gunakan tidak mengendalikan gejala COPD Anda dengan cukup baik. Beralih ke terapi tiga kali lipat mungkin bekerja lebih baik dalam membantu Anda menghindari gejala flare.

Sebelum Anda beralih ke pengobatan baru, tanyakan kepada dokter Anda efek samping apa yang dapat ditimbulkannya. Cari tahu apakah Anda berisiko tinggi mengalami masalah ini karena riwayat kesehatan Anda atau obat lain yang Anda minum. Tanyakan bagaimana cara mengelola efek samping yang Anda alami.