Gambaran
Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) pertama kali diperkenalkan pada pertengahan 1990-an sebagai kelas obat antidepresan.
Karena mempengaruhi dua bahan kimia otak yang penting - serotonin dan norepinefrin - obat ini kadang-kadang disebut penghambat reuptake ganda atau antidepresan kerja ganda.
Apa yang dirawat SNRI
SNRI biasanya digunakan untuk mengobati depresi.
Mereka mungkin merupakan bentuk pengobatan yang efektif untuk orang yang tidak berhasil menjalani pengobatan dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). SSRI hanya bekerja pada satu pembawa pesan kimiawi, serotonin.
SNRI juga bisa menjadi pilihan yang baik untuk orang-orang dengan kecemasan.
Bagaimana SNRI bekerja
Depresi dikaitkan dengan rendahnya tingkat serotonin dan norepinefrin. Ini adalah neurotransmiter, atau pembawa pesan kimiawi, yang diketahui memengaruhi suasana hati.
Serotonin terkadang disebut bahan kimia "perasaan baik" karena dikaitkan dengan perasaan positif tentang kesejahteraan. Norepinefrin terkait dengan kewaspadaan dan energi.
Diyakini bahwa SNRI membantu mengobati depresi dengan menjaga kadar kedua pembawa pesan kimiawi ini di otak Anda. Mereka melakukan ini dengan menghentikan serotonin dan norepinefrin agar tidak kembali ke sel yang melepaskannya.
Daftar SNRI
Tujuh SNRI saat ini ada di pasaran:
- atomoxetine (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- Duloxetine (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxine (Effexor XR)
SNRI lain yang dikenal sebagai sibutramine (Meridia) ditarik dari banyak negara, termasuk Amerika Serikat dan Australia, pada tahun 2010. Dipasarkan sebagai obat penurun berat badan, obat ini dikaitkan dengan beberapa kasus kejadian kardiovaskular dan stroke.
Levomilnacipran dan milnacipran hanya tersedia sebagai obat bermerek. Yang lain tersedia sebagai obat bermerek dan generik.
Milnacipran digunakan untuk mengobati fibromyalgia. Obat ini tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati depresi, tetapi dokter Anda mungkin meresepkannya tanpa label untuk tujuan itu.
PENGGUNAAN OBAT OFF-LABELPenggunaan obat di luar label berarti bahwa obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka terbaik untuk perawatan Anda.
Peringatan
Ada kelompok orang tertentu yang mungkin ingin menghindari penggunaan SNRI.
Wanita yang sedang hamil atau menyusui
Wanita yang sedang hamil atau menyusui harus menghindari penggunaan SNRI kecuali manfaat mengonsumsinya jelas lebih besar daripada risikonya bagi ibu dan bayi.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan SNRI selama paruh kedua kehamilan mungkin mengalami gejala putus zat. Ini termasuk:
- sulit bernafas
- masalah makan
- tremor
SNRI juga masuk ke dalam ASI.
Meskipun semua antidepresan dapat menimbulkan risiko bagi janin yang sedang berkembang, pilihan tertentu mungkin lebih aman untuk ibu dan bayi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda.
Orang dengan kerusakan hati atau tekanan darah tinggi
Orang dengan masalah hati atau tekanan darah tinggi mungkin juga ingin menghindari SNRI. Obat ini dapat meningkatkan tekanan darah.
Mereka juga diproses di hati Anda. Jika Anda memiliki masalah hati, lebih banyak obat dapat bertahan di sistem Anda lebih lama dan menyebabkan peningkatan risiko efek samping.
Jika perawatan dengan SNRI diperlukan, dokter Anda akan memantau tekanan darah atau fungsi hati Anda.
Kemungkinan efek samping
Kemungkinan efek samping SNRI meliputi:
- mual
- perubahan nafsu makan
- kelemahan otot
- getaran
- agitasi
- palpitasi jantung
- peningkatan tekanan darah
- peningkatan detak jantung
- sakit kepala
- kesulitan buang air kecil
- pusing
- insomnia
- kantuk
- mulut kering
- keringat berlebih
- sembelit
- retensi cairan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua
- ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi atau mengalami orgasme (pada pria)
Meskipun semua SNRI bekerja dengan cara yang sama, perbedaan kecil dapat memengaruhi efek samping untuk setiap SNRI.
Bicaralah dengan dokter Anda
SNRI menawarkan pilihan lain untuk mengatasi depresi atau depresi yang berat dengan kecemasan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan ini.
Jika Anda saat ini dirawat karena depresi tetapi tidak beruntung dengan pengobatan Anda, tanyakan apakah SNRI dapat menjadi pilihan untuk Anda.
