Interaksi Obat: Panduan bagi Konsumen

Kita hidup di dunia di mana ada obat luar biasa untuk mengobati banyak kondisi yang tampaknya tak tersentuh di masa lalu.

Dalam sebuah laporan yang mengamati penggunaan obat resep AS pada tahun 2013 hingga 2016, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menemukan bahwa sekitar 48,4 persen orang Amerika menggunakan setidaknya satu resep dalam 30 hari terakhir.

Sungguh menggembirakan mengetahui bahwa ada opsi untuk mengatasi banyak penyakit umum kita. Namun, ketersediaan obat yang mengesankan juga meningkatkan kemungkinan interaksi obat.

Apa interaksi obat?

Interaksi obat melibatkan kombinasi obat dengan zat lain yang mengubah efek obat pada tubuh. Hal ini dapat menyebabkan obat menjadi kurang atau lebih manjur dari yang diharapkan atau mengakibatkan efek samping yang tidak terduga.

Jika Anda menggunakan banyak obat, memiliki kondisi kesehatan tertentu, atau mengunjungi lebih dari satu dokter, Anda harus sangat memperhatikan obat-obatan Anda. Anda juga perlu memastikan bahwa setiap dokter Anda mengetahui semua obat, jamu, suplemen, dan vitamin yang Anda gunakan.

Meskipun Anda hanya minum satu obat, sebaiknya bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda tentang apa yang Anda gunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan interaksi. Saran ini berlaku untuk obat resep dan non resep.

Jenis interaksi obat

Ada beberapa jenis interaksi obat yang harus diperhatikan. Mari kita jelajahi masing-masing sedikit lebih jauh.

Obat-obat

Reaksi obat-obat terjadi ketika ada interaksi antara dua atau lebih obat resep.

Salah satu contohnya adalah interaksi antara warfarin (Coumadin), antikoagulan (pengencer darah), dan flukonazol (Diflucan), obat antijamur. Mengambil kedua obat ini bersama-sama dapat menyebabkan peningkatan perdarahan yang berpotensi berbahaya.

Perawatan obat-tanpa resep

Ini adalah reaksi antara obat dan pengobatan tanpa resep. Ini termasuk obat over-the-counter (OTC), herbal, vitamin, atau suplemen.

Contoh dari jenis interaksi ini dapat terjadi antara diuretik - obat yang mencoba membersihkan tubuh dari kelebihan air dan garam - dan ibuprofen (Advil). Ibuprofen dapat mengurangi keefektifan diuretik karena ibuprofen sering menyebabkan tubuh menahan garam dan cairan.

Makanan obat

Ini terjadi ketika asupan makanan atau minuman mengubah efek obat.

Misalnya, beberapa statin (digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi) dapat berinteraksi dengan jus jeruk bali. Jika seseorang yang mengonsumsi salah satu dari statin ini meminum banyak jus grapefruit, terlalu banyak obat dapat tinggal di tubuh mereka, meningkatkan risiko kerusakan hati atau gagal ginjal.

Hasil potensial lain dari interaksi jus statin-jeruk bali adalah rhabdomyolysis. Ini adalah saat otot rangka rusak, melepaskan protein yang disebut mioglobin ke dalam darah. Mioglobin dapat terus merusak ginjal.

Alkohol obat-obatan

Obat-obatan tertentu tidak boleh dikonsumsi dengan alkohol. Seringkali, menggabungkan obat-obatan ini dengan alkohol dapat menyebabkan kelelahan dan reaksi yang tertunda. Ini juga dapat meningkatkan risiko efek samping negatif.

Penyakit obat

Interaksi ini terjadi ketika penggunaan obat mengubah atau memperburuk kondisi atau penyakit. Selain itu, beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko efek samping dari obat-obatan tertentu.

Misalnya, beberapa dekongestan yang diminum orang untuk masuk angin dapat meningkatkan tekanan darah. Ini adalah interaksi yang berpotensi berbahaya bagi penderita tekanan darah tinggi (hipertensi).

Contoh lainnya adalah metformin (obat diabetes) dan penyakit ginjal. Orang dengan penyakit ginjal harus menggunakan dosis metformin yang lebih rendah atau tidak meminumnya sama sekali. Ini karena metformin dapat menumpuk di ginjal penderita penyakit ini, meningkatkan risiko efek samping yang parah

Laboratorium obat

Beberapa obat dapat mengganggu tes laboratorium tertentu. Ini dapat menyebabkan hasil tes yang tidak akurat.

Misalnya, antidepresan trisiklik telah terbukti mengganggu tes tusuk kulit yang digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki alergi tertentu.

Faktor lain dalam interaksi obat

Meskipun penting untuk mendidik diri Anda sendiri tentang potensi interaksi obat, pahamilah bahwa informasi ini tidak memberi tahu Anda semua yang perlu Anda ketahui. Hanya karena interaksi obat dapat terjadi, bukan berarti hal itu akan terjadi.

Sifat-sifat pribadi dapat berperan dalam menentukan apakah interaksi obat akan terjadi dan apakah akan berbahaya. Hal-hal spesifik tentang obat Anda, termasuk dosis, formulasi, dan cara Anda meminumnya, juga dapat membuat perbedaan.

Faktor riwayat kesehatan individu berikut ini memengaruhi kemungkinan interaksi obat:

Genetika

Variasi dalam susunan genetik individu dapat membuat obat yang sama bekerja secara berbeda di tubuh yang berbeda.

Sebagai hasil dari kode genetik tertentu, beberapa orang memproses pengobatan tertentu lebih cepat atau lebih lambat daripada yang lain.

Ini dapat menyebabkan tingkat obat turun atau naik lebih dari yang diharapkan. Dokter Anda akan mengetahui obat mana yang memerlukan pengujian genetik untuk menemukan dosis yang tepat untuk Anda.

Bobot

Beberapa obat diberi dosis sesuai dengan berat badan seseorang.

Perubahan berat badan dapat mempengaruhi dosis dan juga meningkatkan atau menurunkan risiko interaksi obat. Jadi, jika Anda mengalami perubahan besar dalam berat badan, Anda mungkin memerlukan dosis yang berbeda dari beberapa obat.

Usia

Seiring bertambahnya usia, tubuh kita berubah dalam banyak hal, beberapa di antaranya dapat memengaruhi cara kita merespons obat. Ginjal, hati, dan sistem sirkulasi dapat melambat seiring bertambahnya usia. Ini dapat memperlambat pemecahan dan pengeluaran obat-obatan dari tubuh kita.

Jenis kelamin (pria atau wanita)

Perbedaan antara jenis kelamin, seperti anatomi dan hormon, dapat berperan dalam interaksi obat.

Misalnya, dosis zolpidem (Ambien) yang direkomendasikan yang diberikan kepada wanita diturunkan menjadi setengah dari jumlah yang diresepkan untuk pria. Ini terjadi setelah penelitian menemukan bahwa wanita lebih cenderung memiliki tingkat obat yang tinggi di sistem mereka di pagi hari, ketika itu dapat mengganggu aktivitas seperti mengemudi.

Gaya hidup (diet dan olahraga)

Diet tertentu bisa menjadi masalah jika dikombinasikan dengan obat-obatan.

Misalnya, penelitian telah menunjukkan bahwa asupan lemak yang tinggi dapat mengurangi respons bronkodilator, yang digunakan penderita asma untuk mengobati gejala.

Olahraga juga dapat mengubah cara kerja obat.

Misalnya, orang yang menggunakan insulin untuk mengobati diabetes bisa mengalami hipoglikemia (gula darah rendah) saat berolahraga. Jadi, mereka mungkin perlu menyesuaikan waktu makan dan mengonsumsi insulin untuk mengimbangi penurunan gula darah.

Merokok juga dapat mempengaruhi metabolisme beberapa obat. Pastikan untuk menyebutkan kepada dokter Anda bahwa Anda merokok jika mereka merekomendasikan Anda untuk memulai pengobatan baru.

Jika Anda berpikir untuk berhenti merokok, dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana pribadi untuk berhenti.

Berapa lama obat itu ada di tubuh Anda

Banyak faktor yang memengaruhi kecepatan tubuh menyerap dan memproses obat. Dosis yang tepat untuk setiap orang mungkin tergantung pada faktor-faktor tersebut, dan mungkin lebih tinggi atau lebih rendah dari dosis biasa. Ini adalah alasan lain mengapa dokter Anda perlu mengetahui semua obat yang Anda minum sebelum meresepkan obat baru.

Berapa lama Anda telah mengonsumsi obat tersebut

Tubuh dapat menjadi toleran terhadap beberapa obat, atau obat itu sendiri dapat membantu tubuh memprosesnya lebih cepat dari waktu ke waktu. Jadi dosis mungkin harus disesuaikan jika diminum dalam waktu lama. Dua contoh adalah obat pereda nyeri dan obat anti kejang.

Dosis

Istilah "dosis" adalah jumlah obat yang diresepkan untuk diminum atau diberikan. (Anda terkadang mendengar istilah "dosis", yang mengacu pada jumlah obat yang diberikan pada periode waktu tertentu - misalnya, sekali sehari.)

Dua orang yang memakai obat yang sama persis mungkin diberi resep dengan dosis berbeda. Menghitung dosis yang tepat membutuhkan ketelitian, jadi Anda tidak boleh mengubah berapa banyak obat yang Anda minum tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Bagaimana obat itu diambil atau diberikan

Ada banyak cara pemberian obat. Beberapa cara umum kita menggunakan obat termasuk secara oral (melalui mulut), dengan suntikan, dan secara topikal (dioleskan ke kulit). Cara obat masuk ke dalam tubuh dapat sangat mengubah efek yang dihasilkan.

Perumusan

Formulasi obat adalah campuran spesifik dari bahan yang dikandung obat tersebut. Formulasi obat penting karena dapat menentukan, sebagian, bagaimana obat bekerja dalam tubuh serta keefektifannya.

Urutan pengobatan yang diminum

Beberapa interaksi obat dapat dikurangi atau dihilangkan jika obat diminum pada waktu yang berbeda.

Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi penyerapan obat lain bila diminum sebelum yang lain. Antasida seperti tablet kalsium dapat mencegah penyerapan obat antijamur ketoconazole, misalnya.

Membaca label obat

Berbicara dengan dokter atau apoteker Anda adalah cara terbaik untuk tetap mendapat informasi tentang obat-obatan Anda.

Tetapi Anda harus selalu membaca semua label obat dan informasi obat pasien yang Anda terima, apakah obat itu resep atau OTC. Ini akan membantu Anda untuk lebih memahami obat Anda, dan juga dapat mencegah interaksi.

Label obat OTC

Label obat OTC akan mencakup informasi berikut:

• Bahan aktif dan tujuan: Mencantumkan bahan dalam obat yang berfungsi untuk tujuan terapeutik. Bagian "Tujuan" akan menjelaskan fungsi masing-masing bahan (misalnya, dekongestan hidung, antihistamin, pereda nyeri, pereda demam).
• Kegunaan: Penjelasan singkat tentang gejala atau kondisi apa yang dimaksudkan untuk diobati dengan obat.
• Peringatan: Bagian yang memberikan informasi penting tentang penggunaan obat dengan aman. Ini akan mengatakan kapan harus berhenti atau tidak menggunakan obat dan kapan harus berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaannya. Efek samping dan interaksi potensial juga tercantum di sini.
• Petunjuk: Petunjuk seberapa banyak obat harus diminum dan seberapa sering. Jika ada petunjuk khusus tentang cara mengonsumsi obat tersebut, maka akan dicantumkan di sini.
• Informasi lain: Bagian ini sering kali memuat informasi tentang cara menyimpan obat dengan benar. Ini juga dapat memberikan informasi tambahan tentang bahan tertentu yang dikandung obat, seperti jumlah kalsium, kalium, atau natrium. Detail ini bisa menjadi penting bagi orang dengan alergi atau pantangan makanan.
• Tanggal kedaluwarsa: Tanggal di mana produsen menjamin keamanan dan efektivitas obat.
• Bahan tidak aktif: Daftar bahan dalam obat yang tidak memiliki tujuan terapeutik, seperti pewarna dan perasa.
• Informasi kontak produsen: Anda biasanya dapat menghubungi produsen melalui saluran bebas pulsa jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat tersebut. Sebagian besar perusahaan mengelola lini ini dari Senin hingga Jumat.

Label obat resep

Ada dua jenis label resep - sisipan paket dan sisipan paket pasien (PPI). Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mengatur format dan standar kedua jenis label.

Anda mungkin juga melihat sisipan paket yang disebut informasi peresepan. Ini adalah dokumen terperinci yang berisi informasi tentang obat dan biasanya ditemukan di dalam atau dilampirkan pada botol stok resep.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat resep, mintalah sisipan paket. Sisipan paket menjelaskan:

• cara kerja obat dan informasi tentang uji klinis untuk obat tersebut
• bagaimana cara minum obat dan tindakan pencegahan apa pun (seperti apakah tidak boleh dikonsumsi bersama makanan)
• kondisi apa obat yang digunakan untuk mengobati
• peringatan tentang potensi efek samping atau reaksi merugikan
• kemungkinan interaksi dengan obat lain, suplemen, makanan, atau minuman
• informasi dosis dan instruksi tentang apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis
• informasi lain, seperti seperti apa obat itu dan bagaimana cara menyimpannya

Botol stok resep mungkin juga memiliki label peringatan dalam bentuk stiker warna-warni yang terletak langsung di botol. Ini memiliki informasi tentang efek samping dan interaksi potensial.

PPI lebih dikenal oleh kebanyakan orang. Ini adalah informasi yang diberikan dengan pengobatan yang diberikan langsung kepada Anda. PPI memuat informasi rinci tentang penggunaan obat, yang ditulis lebih jelas daripada kebanyakan sisipan paket.

Selain itu, label resep Anda harus berisi nama Anda, nama dokter Anda, dan nama obat, bersama dengan kekuatan, dosis, petunjuk, tanggal kedaluwarsa, dan informasi pengenal lainnya. Informasi singkat ini ada untuk mengingatkan Anda tentang cara minum obat.

Mempelajari lebih lanjut tentang interaksi obat

Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan informasi paling akurat dan terkini tentang risiko interaksi obat pribadi Anda. Pastikan mereka mengetahui semua obat yang Anda minum.

Diskusikan dengan jelas tentang makanan potensial, obat-obatan OTC, dan penyakit yang dapat menyebabkan masalah jika digabungkan dengan obat-obatan Anda.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan:

• Bagaimana tepatnya obat ini bekerja di tubuh saya? Apa potensi efek samping yang mungkin saya alami?
• Bisakah saya minum obat ini dengan resep saya yang lain? Jika ya, haruskah saya meminumnya pada waktu yang berbeda dengan pengobatan saya yang lain?
• Saya juga mengonsumsi obat OTC, jamu, vitamin, atau suplemen berikut. Apakah obat ini aman dikonsumsi bersama mereka?
• Apakah ada makanan atau minuman tertentu yang harus saya hindari saat saya menggunakan obat ini? Jika ya, mengapa?
• Efek potensial apa yang dapat dimiliki konsumsi alkohol saat menggunakan obat ini?
• Dapatkah Anda juga menjelaskan tanda-tanda interaksi obat yang harus saya perhatikan?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami efek samping yang parah atau interaksi obat?
• Saya ingin informasi lebih lanjut tentang obat ini. Dapatkah Anda memberi saya salinan sisipan paket? Jika tidak, di mana saya dapat menemukannya secara online?
• (Jika ada) Dapatkah saya menggunakan obat ini saat saya hamil atau menyusui?
• Dapatkah obat ini dihancurkan atau dikunyah jika saya sulit menelan, atau dicampur dengan makanan atau minuman untuk menutupi rasanya?

Jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan tentang obat yang Anda minum atau rencanakan untuk dikonsumsi, konsultasikan dengan dokter Anda. Secara khusus, wanita yang sedang hamil atau menyusui harus memeriksakan diri ke dokter sebelum minum obat baru.