Efek Samping Opdivo: Yang Perlu Anda Ketahui

pengantar

Jika Anda menderita kanker dan dokter menyarankan Opdivo untuk mengobatinya, Anda mungkin bertanya-tanya apa efek samping obat ini.

Opdivo (nivolumab) adalah obat resep bermerek yang digunakan pada orang dewasa untuk mengobati jenis kanker tertentu. Ini termasuk bentuk spesifik kanker kandung kemih, kolorektal, dan esofagus, serta beberapa jenis kanker lainnya. Ini juga digunakan pada beberapa anak untuk mengobati kanker kolorektal.

Opdivo adalah obat biologis (sejenis obat yang dibuat dari sel hidup). Secara khusus, ini adalah perawatan imunoterapi, yang berarti dapat menyebabkan efek samping yang melibatkan sistem kekebalan Anda. Ini diberikan sebagai infus intravena (suntikan ke pembuluh darah yang diberikan selama jangka waktu tertentu). Untuk informasi lebih lanjut tentang Opdivo, lihat artikel mendalam ini.

Opdivo mungkin merupakan pengobatan kanker jangka panjang. Dokter Anda akan memutuskan lama perawatan Anda berdasarkan berbagai faktor, termasuk efek samping apa yang Anda alami.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping ringan dan serius dari Opdivo.

Apa efek samping yang lebih umum dari Opdivo?

Seperti semua obat, Opdivo dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang.

Efek samping yang lebih umum dari Opdivo meliputi:

• sakit perut (perut)
• sembelit
• batuk atau sesak napas
• nafsu makan menurun
• diare
• kelelahan (kekurangan energi) atau kelemahan
• demam
• sakit kepala
• kulit gatal atau ruam
• mual atau muntah
• nyeri otot, punggung, tulang, atau sendi
• infeksi saluran pernapasan atas (seperti flu biasa)

Untuk informasi lebih lanjut tentang ruam serta nyeri otot, tulang, dan sendi, lihat bagian "Penjelasan efek samping" di bawah.

Efek samping tertentu mungkin lebih umum jika obat kanker lain, seperti ipilimumab (Yervoy), menjadi bagian dari rencana perawatan Anda. Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk efek samping tertentu tergantung pada jenis kanker yang Anda derita.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko efek samping, mengingat rencana perawatan khusus Anda. Juga beri tahu mereka tentang gejala efek samping yang mungkin Anda miliki.

Pelajari lebih lanjut tentang efek samping Opdivo di bagian selanjutnya.

Apa saja efek samping ringan dari Opdivo?

Anda mungkin mengalami efek samping ringan dengan Opdivo, seperti:

• diare
• sembelit
• kelelahan (kekurangan energi) atau kelemahan
• sakit kepala
• kulit gatal atau ruam
• nafsu makan menurun
• nyeri otot, tulang, atau sendi
• mual atau muntah
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa

Untuk informasi lebih lanjut tentang otot, tulang, dan nyeri sendi, lihat bagian "Penjelasan efek samping" di bawah.

Opdivo dapat menyebabkan efek samping ringan selain yang tercantum di atas. Lihat Panduan Pengobatan Opdivo untuk detailnya.

Efek samping ringan Opdivo harus dapat dikelola, dan kemungkinan besar akan hilang selama perawatan Anda. Tetapi beberapa juga bisa menjadi tanda efek samping yang lebih serius.

Jika ada efek samping yang mengganggu, memburuk, atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Cobalah untuk menepati semua janji Anda untuk mendapatkan Opdivo kecuali jika dokter Anda menghentikan pengobatan Anda.

Apa efek samping yang serius dari Opdivo?

Opdivo dapat menyebabkan efek samping yang serius. Meskipun ini jarang terjadi, beberapa orang mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami efek samping serius tertentu. Misalnya, risiko Anda untuk beberapa efek samping dapat meningkat jika Anda menerima Opdivo dan obat lain untuk kanker Anda.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala baru atau yang memburuk. Jika gejala Anda terasa mengancam nyawa, hubungi 911 atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Efek samping yang serius dapat meliputi:

• reaksi terkait infus yang parah
• radang paru-paru
• masalah dari sistem kekebalan Anda yang menyerang jaringan sehat, seperti:
  • kelainan darah, seperti anemia (tingkat sel darah merah rendah)
  • radang usus besar
  • gangguan kelenjar pituitari, adrenal, atau tiroid, seperti hipofisitis (radang kelenjar pituitari), atau insufisiensi adrenal
  • masalah mata, seperti penglihatan kabur
  • masalah ginjal
  • masalah sistem saraf, seperti neuropati perifer (suatu kondisi akibat kerusakan saraf di lengan atau kaki)
  • pneumonitis (suatu kondisi yang mempengaruhi paru-paru Anda)
  • reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson
  • hepatitis
  • diabetes tipe 1
• reaksi alergi
• ensefalitis (pembengkakan otak Anda)
• meningitis (pembengkakan selaput di sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• ketoasidosis diabetik (tingkat asam darah yang sangat tinggi yang disebut keton)
• hasil tes lab abnormal, seperti hiponatremia (kadar natrium darah rendah)

Untuk informasi lebih lanjut tentang hepatitis, diabetes tipe 1, dan reaksi alergi, lihat bagian "Penjelasan efek samping" di bawah ini.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko efek samping yang serius. Juga beri tahu mereka tentang masalah apa pun yang mungkin Anda miliki.

FAQ tentang efek samping Opdivo

Dapatkan jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang efek samping Opdivo.

Apakah Opdivo menyebabkan kebingungan?

Tidak, Opdivo seharusnya tidak menimbulkan kebingungan. Dalam studi klinis Opdivo, kebingungan bukanlah efek samping yang dilaporkan.

Namun, kebingungan mungkin merupakan gejala dari efek samping Opdivo yang jarang dan serius, seperti:

• ensefalitis (pembengkakan otak Anda)
• meningitis (pembengkakan selaput di sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• ketoasidosis diabetik (tingkat asam darah yang sangat tinggi yang disebut keton)

Selain itu, Opdivo dapat menyebabkan hiponatremia (kadar natrium darah rendah). Kebingungan adalah gejala dari kondisi ini, yang merupakan efek samping yang umum dalam studi klinis tertentu dari Opdivo.

Jika Anda merasa bingung atau kesulitan berpikir jernih selama pengobatan Opdivo, segera hubungi dokter Anda.

Ketika Opdivo digunakan untuk mengobati melanoma, jenis efek samping apa yang ditimbulkannya?

Dalam studi klinis tentang Opdivo sebagai pengobatan melanoma, efek samping yang dilaporkan serupa dengan yang ditemukan para peneliti ketika melihat obat untuk mengobati kanker lain.

Namun, Opdivo tidak selalu digunakan sendiri untuk mengobati melanoma. Risiko efek samping mungkin berbeda tergantung pada rencana perawatan Anda. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Panduan Pengobatan Opdivo.

Jika Anda menerima infus Opdivo untuk mengobati melanoma, tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko efek samping Anda.

Kapan efek samping dari Opdivo biasanya mulai?

Efek samping dengan Opdivo dapat terjadi kapan saja, termasuk setelah menghentikan pengobatan.

Misalnya, reaksi parah telah terjadi selama infus Opdivo. Namun, ini jarang terjadi dibandingkan dengan reaksi terkait infus ringan atau sedang. Beberapa orang mengalami reaksi dalam 2 hari setelah infus mereka, meskipun ini juga jarang terjadi.

Opdivo dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan atau organ yang sehat. Ini dapat terjadi kapan saja selama atau setelah menghentikan pengobatan Opdivo.

Apa sajakah gejala dari reaksi terkait infus yang parah?

Gejala reaksi parah yang mungkin terjadi selama infus Opdivo dapat meliputi:

• merasa pingsan atau pusing
• demam
• kemerahan (bengkak, hangat, atau kemerahan di kulit Anda)
• sakit leher atau punggung
• gemetar atau kedinginan
• sesak napas atau mengi
• kulit gatal atau ruam

Jika Anda mengalami gejala ini atau gejala lain selama infus Opdivo, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan yang memberi Anda infus.

Meskipun jarang, orang mengalami reaksi hingga 2 hari setelah infus mereka. Anda juga harus memperhatikan gejala baru atau gejala yang mengganggu pada hari-hari antara pemberian infus.

Jika Anda mengalami reaksi yang parah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menghentikan infus Opdivo Anda. Jika Anda memiliki reaksi ringan atau sedang selama infus Anda, mereka dapat memperlambat laju infus atau menjedanya untuk membantu mengelola gejala Anda.

Bisakah Opdivo meningkatkan risiko infeksi serius?

Ya bisa. Misalnya, pengobatan Opdivo dapat meningkatkan risiko pneumonia. Pneumonia adalah infeksi serius pada kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru Anda.

Dalam studi klinis untuk kanker tertentu, pneumonia adalah salah satu reaksi serius yang lebih umum ketika Opdivo digunakan sendiri atau dengan obat kanker ipilimumab (Yervoy).

Dalam studi klinis untuk kanker tertentu, infeksi yang jarang tetapi fatal juga terjadi ketika Opdivo digunakan sendiri atau dengan obat kanker lainnya.

Infeksi saluran pernapasan bagian atas, seperti pilek, adalah efek samping umum dari Opdivo. Meskipun infeksi saluran pernapasan bagian atas biasanya tidak serius, namun dapat menyebabkan infeksi sekunder seperti pneumonia.

Temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala infeksi seperti batuk, sesak napas, atau demam.

Efek samping menjelaskan

Pelajari lebih lanjut tentang beberapa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh Opdivo.

Nyeri pada persendian dan area lainnya

Anda mungkin mengalami nyeri sendi akibat pengobatan dengan Opdivo. Nyeri sendi adalah efek samping obat yang umum.

Nyeri otot, punggung, dan tulang juga merupakan efek samping umum dari Opdivo.

Opdivo dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan yang sehat, bahkan setelah Anda menghentikan obatnya. Ini dapat terjadi pada bagian mana pun dari tubuh Anda, termasuk persendian Anda. Jarang, arthritis (pembengkakan pada persendian Anda) terjadi dengan pengobatan Opdivo.

Apa yang mungkin bisa membantu

Jika Anda mengalami nyeri di persendian atau area lain di tubuh Anda selama atau setelah perawatan Opdivo, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memeriksa gejala Anda dan menyarankan cara untuk mengelolanya.

Untuk nyeri sendi ringan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil atau Motrin). Mereka mungkin juga menyarankan penggunaan kompres es atau kompres hangat pada persendian Anda.

Ruam

Ruam adalah efek samping umum dari Opdivo.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Opdivo dapat menyebabkan reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson. Ini juga dapat menyebabkan reaksi alergi, yang mungkin ringan atau serius. Ruam bisa menjadi gejala dari kedua reaksi ini.

Apa yang mungkin bisa membantu

Selama dan setelah perawatan Opdivo, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami ruam yang mengganggu, memburuk, atau tidak kunjung hilang. Segera dapatkan perawatan medis darurat jika Anda mengalami lecet, kulit mengelupas, atau ruam yang disertai demam, bengkak, atau kesulitan bernapas. Ini bisa menjadi tanda-tanda reaksi parah yang mengancam nyawa.

Jika gejala Anda ringan hingga sedang, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menanganinya dengan krim atau salep topikal, seperti krim hidrokortison.

Jika Anda mengalami reaksi kulit yang parah, penyedia layanan kesehatan Anda akan menjeda atau menghentikan infus Opdivo Anda secara permanen. Mereka akan mengelola reaksinya dengan kortikosteroid, seperti prednison, atau obat penekan kekebalan lainnya.

Hepatitis

Meskipun jarang, pengobatan Opdivo dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat, termasuk hati Anda. Ketika ini terjadi, itu dapat menyebabkan peradangan (pembengkakan dan kerusakan) hati Anda yang dikenal sebagai hepatitis.

Efek samping ini mungkin lebih mungkin terjadi jika rencana perawatan Anda mencakup Opdivo dan obat kanker ipilimumab (Yervoy).

Apa yang mungkin bisa membantu

Jika Anda menderita hepatitis dari pengobatan Opdivo, penyedia layanan kesehatan Anda akan menjeda atau menghentikan infus Anda secara permanen. Mereka akan menangani kondisi tersebut dengan obat kortikosteroid, seperti prednison. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum obat penekan kekebalan lain.

Selama dan setelah menghentikan pengobatan Opdivo, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala hepatitis, seperti:

• penyakit kuning (menguningnya bagian putih mata atau kulit Anda)
• sakit di sisi kanan perut Anda
• urine berwarna gelap atau feses berwarna terang
• perdarahan atau memar yang tidak biasa
• mual atau muntah parah
• nafsu makan menurun
• kelesuan (merasa mengantuk atau lesu)

Diabetes tipe 1

Jarang, Opdivo dapat menyebabkan diabetes tipe 1. Dengan diabetes tipe 1, kadar glukosa (gula) darah Anda menjadi terlalu tinggi karena pankreas Anda tidak melepaskan insulin. Jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Contohnya adalah ketoasidosis diabetik (kadar asam darah tinggi yang disebut keton), yang bisa berakibat fatal.

Apa yang mungkin bisa membantu

Dokter Anda mungkin memeriksa kadar glukosa darah Anda saat Anda mendapatkan Opdivo. Selama dan setelah perawatan Anda, perhatikan gejala diabetes atau ketoasidosis, seperti:

• meningkatkan rasa haus atau lapar
• peningkatan buang air kecil
• nafas yang memiliki bau buah
• penurunan berat badan
• Pandangan yang kabur
• kelelahan (kekurangan energi) atau kelemahan
• perubahan mood atau mudah tersinggung

Ingat, glukosa darah tinggi bisa menyebabkan komplikasi yang parah. Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan di atas, temui dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, Opdivo dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang. Gejala bisa ringan atau serius dan bisa meliputi:

• ruam
• rasa gatal
• kemerahan (hangat, bengkak, atau kemerahan di kulit Anda)
• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan pada mulut, lidah, atau tenggorokan Anda, yang dapat membuat Anda sulit bernapas

Apa yang mungkin bisa membantu

Untuk gejala ringan dari reaksi alergi, seperti ruam kulit ringan atau gatal, segera hubungi dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan antihistamin oral yang dijual bebas, seperti diphenhydramine (Benadryl), atau produk topikal, seperti krim hidrokortison, untuk mengatasi reaksi alergi Anda.

Jika dokter Anda menegaskan bahwa Anda memiliki reaksi alergi ringan terhadap Opdivo, mereka akan memutuskan apakah Anda harus terus menerima obat ini.

Jika Anda memiliki gejala reaksi alergi yang parah, seperti pembengkakan atau kesulitan bernapas, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Gejala ini bisa mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan medis segera.

Jika dokter Anda menegaskan bahwa Anda memiliki reaksi alergi yang serius terhadap Opdivo, mereka akan menghentikan pengobatan Opdivo Anda dan memutuskan apakah pengobatan kanker lain tepat untuk Anda.

Melacak setiap efek samping

Selama perawatan Opdivo Anda, pertimbangkan untuk mencatat efek samping yang Anda alami. Kemudian, Anda dapat membagikan informasi ini dengan dokter Anda. Hal ini sangat membantu saat Anda pertama kali mulai mengonsumsi obat baru atau menggunakan kombinasi perawatan.

Catatan efek samping Anda dapat mencakup hal-hal seperti:

• berapa dosis obat yang Anda peroleh saat mengalami efek samping
• seberapa cepat Anda mendapatkan efek samping setelah memulai dosis tersebut
• apa gejala Anda dari efek samping
• bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda
• obat lain apa yang juga Anda minum
• informasi lain yang Anda rasa penting

Berbagi catatan seperti itu dengan dokter Anda akan membantu dokter Anda mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana Opdivo memengaruhi Anda. Dokter Anda juga dapat menggunakan informasi ini untuk menyesuaikan rencana perawatan Anda jika diperlukan.

Peringatan untuk Opdivo

Opdivo mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda sebelum memulai Opdivo. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan termasuk yang disebutkan di bawah ini.

Sel induk atau transplantasi organ. Pengobatan opdivo sebelum atau setelah transplantasi sel induk hematopoietik alogenik (transplantasi sel pembentuk darah dari pencocokan genetik) dapat menyebabkan masalah serius atau fatal.

Jika Anda merencanakan transplantasi sel induk atau pernah memilikinya, bicarakan dengan dokter Anda tentang keamanan pengobatan Opdivo. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah menerima transplantasi organ.

Reaksi alergi. Jika Anda mengalami reaksi alergi terhadap Opdivo atau salah satu bahannya, Opdivo tidak boleh menjadi bagian dari pengobatan kanker Anda. Tanyakan kepada dokter Anda obat lain apa yang lebih baik untuk Anda.

Masalah sistem kekebalan. Dengan pengobatan Opdivo, sistem kekebalan Anda dapat menyerang jaringan yang sehat.

Sebelum memulai Opdivo, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki kondisi autoimun atau peradangan, seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau lupus. Beri tahu mereka bahkan jika kondisi Anda dalam remisi (saat Anda bebas gejala).

Sejarah radiasi dada. Opdivo dapat menyebabkan efek samping yang serius dari paru-paru yang disebut pneumonitis. Risiko Anda terkena pneumonitis mungkin lebih tinggi jika Anda pernah menjalani pengobatan radiasi ke dada Anda.

Sebelum memulai Opdivo, beri tahu dokter Anda tentang perawatan radiasi dada yang pernah Anda alami dan apakah Anda pernah menerima obat lain yang mirip dengan Opdivo.

Masalah sistem saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan Opdivo dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang sistem saraf Anda, termasuk otak, sumsum tulang belakang, atau saraf Anda.

Sebelum memulai Opdivo, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami kondisi yang memengaruhi sistem saraf Anda, seperti miastenia gravis atau sindrom Guillain-Barré.

Penggunaan alkohol dan Opdivo

Opdivo tidak berinteraksi dengan alkohol.

Namun, alkohol dapat merusak hati Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, Opdivo dapat menyebabkan peradangan (pembengkakan dan kerusakan) hati Anda yang dikenal sebagai hepatitis. Opdivo dapat digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker hati.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah aman mengonsumsi alkohol selama dirawat dengan Opdivo.

Kehamilan dan menyusui saat mengambil Opdivo

Tidak aman diobati dengan Opdivo selama kehamilan. Jika Anda bisa hamil, Anda perlu melakukan tes kehamilan sebelum memulai Opdivo untuk memastikan Anda tidak hamil.

Anda juga perlu menggunakan kontrasepsi yang efektif selama perawatan dan setidaknya 5 bulan setelah infus terakhir Anda.

Produsen Opdivo belum memberikan rekomendasi tentang kontrasepsi untuk orang yang memakai Opdivo yang memiliki pasangan yang bisa hamil. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang hal ini, bicarakan dengan dokter Anda.

Tidak diketahui apakah Opdivo aman digunakan saat menyusui. Anda tidak boleh menyusui selama pengobatan Opdivo atau setidaknya 5 bulan setelah infus terakhir Anda.

Sebelum memulai Opdivo, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara aman memberi makan anak Anda.

Apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Opdivo dapat membantu mengobati jenis kanker Anda. Pada saat yang sama, hal itu dapat membuat Anda berisiko mengalami efek samping yang jarang tetapi serius. Namun, gejala Opdivo yang paling umum adalah ringan atau dapat ditangani.

Jika Anda bertanya-tanya tentang efek samping Opdivo, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Ajukan pertanyaan untuk mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan untuk merasa yakin tentang pengobatan kanker Anda. Berikut ini beberapa untuk Anda mulai:

• Apakah ada cara lain untuk membantu saya mengelola efek samping dari Opdivo?
• Saya menderita rheumatoid arthritis. Apakah saya berisiko lebih tinggi untuk efek samping dari Opdivo?
• Apa yang bisa terjadi jika saya hamil selama perawatan Opdivo?

Tanyakan pada apoteker

Q:

Dokter saya mengatakan masalah tiroid adalah kemungkinan efek samping yang serius dari Opdivo. Gejala apa yang harus saya perhatikan?

SEBUAH:

Opdivo dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang kelenjar tiroid Anda, mengakibatkan tiroiditis (radang kelenjar tiroid). Meskipun tiroiditis biasanya tidak serius, namun dapat menyebabkan hipotiroidisme (kadar tiroid rendah) atau hipertiroidisme (kadar tiroid tinggi).

Hipotiroidisme dapat terjadi lebih sering, terutama bila Opdivo digunakan dengan ipilimumab (Yervoy).

Gejala hipotiroidisme termasuk peningkatan berat badan, kelelahan (kurang energi), dan perasaan kedinginan. Mereka juga termasuk detak jantung yang lambat, depresi, dan wajah sembab.

Gejala hipertiroidisme antara lain detak jantung cepat, tekanan darah tinggi, tangan gemetar, dan sulit tidur.

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala di atas. Mereka mungkin menjeda atau menghentikan pengobatan Opdivo Anda tergantung pada seberapa parah efek sampingnya. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan agar Anda minum obat lain untuk mengobati hipotiroidisme atau hipertiroidisme Anda.