Bagaimana Intoleransi Gluten Diuji?

Saat ini, tidak ada metode yang disepakati untuk pengujian intoleransi gluten. Namun, ada tes untuk penyakit celiac, gangguan autoimun yang memicu reaksi alergi yang signifikan terhadap gluten. Tanpa tes yang divalidasi untuk sensitivitas gluten non-celiac, banyak yang meneliti pengujian celiac.

Penyakit seliaka jarang terjadi, hanya memengaruhi 0,7 persen populasi AS. Tes negatif untuk penyakit celiac tidak berarti Anda tidak memiliki intoleransi gluten.

Gluten adalah protein dalam gandum, gandum hitam, dan barley. Itu juga dapat ditemukan di beberapa obat, lipstik, dan pasta gigi.

Pada penderita penyakit celiac, makan gluten menyebabkan sistem kekebalan memproduksi antibodi yang menyerang lapisan usus kecil. Ini tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan sistem pencernaan, tetapi juga dapat mencegah tubuh mendapatkan nutrisi penting.

Tes darah

Anda bisa mendapatkan tes darah sederhana untuk menyaring penyakit celiac, tetapi Anda harus menjalani diet yang mengandung gluten agar akurat. Tes darah menyaring antibodi tertentu yang lebih tinggi dari biasanya untuk orang dengan penyakit celiac.

Biopsi

Biopsi jaringan dari usus kecil adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis penyakit celiac. Dalam proses diagnosis, dokter Anda kemungkinan besar akan memulai dengan tes darah, seperti tTG-IgA.

Jika salah satu dari tes tersebut menunjukkan kemungkinan penyakit celiac, dokter Anda mungkin melakukan endoskopi untuk melihat usus kecil Anda dan melakukan biopsi untuk dianalisis sebelum Anda membuat perubahan pola makan.

Tes tTG-IgA

Salah satu skrining awal untuk penyakit celiac adalah tes antibodi Tissue Transglutaminase IgA. Menurut Celiac Disease Foundation, sensitivitas tes ini adalah:

• sekitar 98 persen positif pada orang yang menderita penyakit celiac dan makan makanan yang mengandung gluten
• negatif pada sekitar 95 persen untuk orang yang tidak memiliki penyakit celiac

Untuk anak-anak berusia sekitar 2 tahun ke bawah, tes biasanya akan mencakup antibodi Deamidated Gliadin IgA dan IgG.

Ada kemungkinan kecil untuk hasil positif palsu bagi orang yang tidak menderita penyakit celiac tetapi memiliki gangguan kekebalan terkait, seperti rheumatoid arthritis atau diabetes tipe 1.

Tes EMA

Tes IgA Endomysial antibody (EMA) biasanya disediakan untuk orang yang sulit didiagnosis untuk penyakit celiac. Ini tidak sensitif seperti tes tTG-IgA dan lebih mahal.

Tes serum IgA total

Tes ini memeriksa defisiensi IgA, yang dapat menyebabkan hasil tTG-IgA atau EMA negatif palsu. Jika tes menunjukkan bahwa Anda kekurangan IgA, dokter Anda mungkin memesan tes DGP atau tTG-IgG.

Tes peptida gliadin terdeamidasi (DGP)

Jika Anda memiliki defisiensi IgA atau tes negatif untuk tTG atau antibodi EMA, tes untuk penyakit celiac ini dapat digunakan. Meskipun jarang terjadi, jika tes Anda negatif tetapi gejala intoleransi gluten tidak mereda, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi pengujian lain atau diagnosis alternatif.

Pengujian genetik

Dalam proses diagnosis, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian genetik untuk antigen leukosit manusia (HLA-DQ2 dan HLA-DQ8). Ini dapat digunakan untuk menghilangkan penyakit celiac sebagai penyebab gejala Anda.

Pengujian rumah

Lebih dari setengah orang dengan penyakit celiac terus mengalami gejala bahkan ketika mereka menjalani diet bebas gluten yang ketat, menurut Celiac Disease Foundation.

Alasan yang sering dikutip untuk ini adalah konsumsi gluten yang tidak disengaja. Jika menurut Anda itu menggambarkan situasi Anda, Anda dapat melakukan tes urine atau feses di rumah untuk menentukan apakah Anda telah mengonsumsi gluten apa pun dalam 24 hingga 48 jam terakhir.

Ada juga tes darah dan DNA di rumah yang tersedia untuk tes penyakit celiac. Jika Anda sedang mempertimbangkan tes di rumah, bicarakan dengan dokter Anda tentang keakuratan dan potensi risikonya. Juga periksa untuk melihat apakah pengujian di rumah ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda.

Siapa yang harus diskrining untuk penyakit celiac?

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan pencernaan atau diare selama lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala Anda dan pertimbangkan untuk menanyakan tentang skrining penyakit celiac.

Gejala penyakit celiac yang paling umum meliputi:

• diare
• penurunan berat badan
• kelelahan
• gas

Gejala penyakit seliaka yang tidak berhubungan dengan pencernaan bisa meliputi:

• anemia
• osteoporosis (kehilangan kepadatan tulang)
• osteomalacia (pelunakan tulang)
• hiposplenisme (fungsi limpa berkurang)
• dermatitis herpetiformis (ruam kulit gatal dengan lepuh)

Bawa pulang

Jika Anda merasa masalah pencernaan Anda mungkin terkait dengan penyakit celiac, bicarakan dengan dokter Anda. Meskipun Anda tidak mengkhawatirkan penyakit celiac, jika Anda telah mengalami ketidaknyamanan pencernaan atau diare selama lebih dari dua minggu, buatlah janji dengan dokter Anda.

Jika ada kecurigaan penyakit celiac, kemungkinan besar dokter Anda akan memulai pemeriksaan dengan tes tTG-IgA. Hasil tes itu akan mengarahkan apakah lebih banyak tes darah atau tes genetik harus dilakukan.

Pengujian akan sering diikuti dengan endoskopi dan biopsi sebelum diet bebas gluten direkomendasikan.