Apa jawaban singkatnya?
Rencana B mungkin kurang efektif jika Anda memiliki berat 155 pon atau lebih, atau memiliki BMI 30 atau lebih tinggi.
Namun, tidak ada masalah keamanan untuk menggunakannya jika salah satunya berlaku untuk Anda. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) belum membuat perubahan apa pun pada label Plan B atau rekomendasi resepnya.
Mengapa? Karena tidak ada cukup penelitian untuk menunjukkan hubungan yang kuat antara bobot dan efektivitas Plan B.
Jadi, jika Anda sudah mencapai atau melebihi batas ini, Anda masih dapat menggunakan Rencana B.
Namun, bentuk kontrasepsi darurat (EC) lain mungkin terbukti menjadi pilihan yang lebih baik.
Mana yang lebih penting: Berat Badan atau BMI?
BMI berbeda dengan berat badan. Ini dihitung dengan membagi berat badan seseorang dengan tinggi badan mereka.
Penelitian telah menemukan bahwa berat badan yang lebih tinggi dan BMI memiliki hubungan dengan efektivitas penurunan EC yang mengandung levonorgestrel.
Plan B termasuk dalam kategori metode EC tersebut.
Mengapa berat badan atau BMI Anda penting?
Menurut studi pendahuluan yang dilakukan pada tahun 2016, orang dengan BMI 30 atau lebih tinggi memiliki tingkat levonorgestrel EC yang jauh lebih rendah dalam aliran darah mereka daripada orang dengan BMI antara 18,5 dan 25.
Ini menunjukkan bahwa Plan B mungkin kurang efektif untuk orang yang memiliki BMI pada atau di atas 30. Produksi hormon yang memengaruhi aktivitas ovarium mungkin menjadi alasannya.
Namun para ahli masih belum yakin tentang tingkat keefektifan yang tepat - diturunkan atau tidak - yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor ini.
Apa kata penelitian itu?
Penelitian terbatas di bidang ini. Dalam beberapa kasus, ini memberikan hasil yang bertentangan.
Sebuah studi tahun 2011 menemukan bahwa risiko kehamilan lebih dari tiga kali lebih besar pada peserta yang menggunakan EC berbasis levonorgestrel dan memiliki BMI 30 atau lebih tinggi daripada peserta yang memiliki BMI antara 18,5 dan 25.
Namun temuan tersebut tidak cukup kuat untuk membuktikan bahwa BMI yang lebih tinggi adalah penyebab penurunan efektivitas ini.
Meskipun penelitian lebih lanjut menemukan hubungan serupa, tinjauan penelitian tahun 2017 menyimpulkan bahwa, setelah mengonsumsi EC berbasis levonorgestrel, tingkat kehamilan rendah di berbagai kategori BMI dan berat badan.
Hal ini membuat para peneliti menyimpulkan bahwa orang-orang seperti Plan B seharusnya "tidak dibatasi dalam kategori berat badan atau BMI apa pun."
Karena satu studi dalam ulasan mereka yang menemukan peningkatan angka kehamilan di antara orang-orang dengan BMI yang lebih tinggi, para peneliti merekomendasikan lebih banyak perhatian untuk konseling dan nasihat bagi orang-orang dalam kelompok ini.
Karena itu, penting untuk diperhatikan bahwa data yang tersedia untuk ditinjau terbatas dalam skala dan keragaman.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya bagaimana pil EC berbasis levonorgestrel, serta yang lainnya, dapat bekerja untuk orang yang memiliki BMI 30 atau lebih tinggi.
Apakah ini benar untuk semua pilihan kontrasepsi darurat?
Ada empat jenis EC:
- pil progestin yang mengandung levonorgestrel
- pil yang mengandung ulipristal asetat (UPA)
- IUD tembaga
- peningkatan dosis pil KB kombinasi tertentu
Seperti Plan B dan pil berbahan dasar levonorgestrel lainnya, opsi UPA yang dikenal sebagai ella mungkin kurang efektif bagi mereka yang memiliki berat badan lebih tinggi.
Planned Parenthood menyatakan bahwa Ella mungkin bekerja kurang baik bagi mereka yang memiliki berat 195 pound atau lebih.
Namun, ella mungkin masih lebih efektif untuk mereka yang memiliki berat badan atau BMI lebih tinggi daripada Plan B dan pil berbasis levonorgestrel lainnya.
Sebaliknya, AKDR tembaga memiliki tingkat keefektifan yang sama terlepas dari berat badan seseorang.
Grafik perbandingan cepat
Apa yang harus Anda harapkan dari setiap opsi?
Semua metode EC bekerja dengan cara yang sama.
Mereka dirancang untuk mencegah kehamilan dengan menghalangi ovulasi, pembuahan, atau implantasi.
Tetapi kapan Anda harus meminumnya dan seberapa efektif itu berbeda.
Pil EC dengan ulipristal asetat
Berbeda dengan Plan B, pil kontrasepsi darurat yang mengandung UPA hanya tersedia melalui resep dokter.
Dicap sebagai ella, pil ini menghalangi fungsi normal progesteron, mencegah atau menunda ovulasi.
Untuk bekerja, ella harus diminum dalam 5 hari setelah berhubungan seks. Jika dikonsumsi dengan benar, dapat menurunkan risiko kehamilan hingga 85 persen.
Tetapi tidak masalah apakah Anda meminum pil pada hari ke-1 atau ke-5. Efektivitasnya tetap sama.
Ella juga lebih mungkin untuk menghambat ovulasi yang akan datang daripada pil EC berbasis levonorgestrel. Ini membuatnya lebih efektif daripada yang seperti Plan B jika Anda berada di jendela subur Anda.
Pil EC dengan levonorgestrel (progestin)
Ada beberapa jenis EC khusus progestin, termasuk Plan B dan Next Choice.
Semuanya mengandung hormon sintetis yang disebut levonorgestrel. Semuanya tersedia tanpa resep.
Levonorgestrel menunda atau mencegah ovulasi dengan mengurangi pelepasan hormon luteinizing, yang mengirimkan sinyal untuk melepaskan sel telur.
Jika diminum dalam waktu 24 jam setelah berhubungan seks, pil EC jenis ini bisa menurunkan risiko kehamilan hingga 95 persen.
Jika diminum 24 hingga 72 jam setelah berhubungan seks, bisa menurunkan risiko kehamilan hingga 88 persen.
Pil kontrasepsi oral kombinasi
Meskipun pil KB sehari-hari tidak diberi label untuk penggunaan darurat, Anda dapat menggunakan jumlah tertentu dari jenis kombinasi tersebut untuk mencegah kehamilan.
Hormon yang dikandungnya - estrogen dan progestin - pada dasarnya melakukan pekerjaan yang sama seperti pil yang dipasarkan sebagai EC, tetapi Anda akan membutuhkan lebih dari dosis harian biasa agar ini berfungsi.
Metode Yuzpe, sebagaimana yang dikenal, dinamai menurut Profesor A. Albert Yuzpe - orang yang membuktikan keefektifan pendekatan ini.
Namun, ini adalah opsi yang paling tidak efektif. Jika diminum dalam 72 jam setelah berhubungan seks, bisa mengurangi risiko kehamilan hingga 75 persen.
Hampir 30 pil KB kombinasi berbeda saat ini disetujui untuk metode ini.
Anda harus memastikan bahwa Anda meminum dua dosis dari jumlah pil yang benar, tepat dalam selang 12 jam.
IUD Tembaga
IUD tembaga adalah bentuk EC yang paling efektif.
Ini menurunkan risiko kehamilan lebih dari 99 persen dengan melepaskan tembaga ke dalam rahim untuk menghentikan pembuahan atau implantasi.
Prosesnya sedikit lebih rumit daripada minum pil.
Penyedia layanan kesehatan perlu memasukkan perangkat ke dalam rahim dalam 5 hari setelah berhubungan seks.
Ini bisa mahal dan sedikit menyakitkan, tetapi keuntungannya adalah IUD tembaga dapat dibiarkan hingga 12 tahun sebagai bentuk kontrasepsi jangka panjang.
(Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang memasang AKDR secara gratis atau dengan biaya rendah di sini.)
Jika Anda memang ingin menghapusnya, Anda harus menunggu hingga periode berikutnya selesai untuk melakukannya.
Apa pilihan terbaik untuk seseorang yang melebihi berat badan atau batas BMI ini?
IUD tembaga lebih dari 99 persen efektif, berapa pun berat badan seseorang.
Ini menjadikannya pilihan terbaik bagi siapa saja yang mengkhawatirkan keefektifan pil EC.
Adakah hal lain yang dapat menurunkan efektivitas?
Lamanya waktu yang berlalu setelah berhubungan seks dan posisi Anda dalam siklus menstruasi dapat memengaruhi keefektifan pil EC.
Meskipun beberapa bentuk seperti ella tetap sama efektifnya apakah diminum 1 atau 5 hari setelah berhubungan seks, yang lain - seperti Plan B - lebih efektif lebih cepat dipakai.
Plus, semakin dekat Anda dengan ovulasi saat berhubungan seks, semakin besar kemungkinan efektivitas pil akan terpengaruh.
Ada sejumlah faktor lain yang perlu dipertimbangkan juga.
Obat-obatan tertentu dan pengobatan herbal diketahui berinteraksi dengan pil EC.
Daftar tersebut saat ini mencakup:
- St. John’s wort
- antibiotik, seperti rifampisin dan rifabutin
- obat yang membuat perut kurang asam
- beberapa obat yang mengobati epilepsi, tuberkulosis, atau HIV
Jika Anda khawatir Anda mungkin terpengaruh oleh satu atau beberapa hal di atas, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum minum pil EC.
Penting juga untuk mencari nasihat medis jika Anda menggunakan EC karena lupa mengambil bentuk kontrasepsi lain. Dalam kasus ini, Ella mungkin tidak berfungsi sebaik Plan B.
Hal yang sama berlaku jika Anda muntah dalam beberapa jam setelah minum pil apa pun, karena tubuh Anda mungkin tidak punya waktu untuk menyerapnya.
Adakah yang dapat Anda lakukan untuk memastikannya seefektif mungkin?
Menggandakan dosis tidak akan membuat pil EC lebih efektif, tetapi dapat memberi Anda efek samping seperti mual.
Untuk memastikan tingkat efektivitas tertinggi, gunakan EC dalam kerangka waktu yang disarankan.
Untuk Plan B dan pil levonorgestrel lainnya, ini berarti meminumnya dalam 72 jam setelah berhubungan seks. Efektivitasnya paling tinggi bila dikonsumsi dalam 24 jam.
Ella dapat digunakan kapan saja dalam 5 hari setelah berhubungan seks, begitu pula IUD tembaga.
Jika Anda menggunakan pil KB kombinasi, pastikan Anda meminum kedua dosis dalam 72 jam.
Apa yang harus Anda lakukan jika menurut Anda itu tidak berhasil?
Sulit untuk mengetahui apakah EC tidak berfungsi. Faktanya, satu-satunya cara yang sangat mudah adalah menunggu periode berikutnya.
Jika Anda tahu kapan waktunya tiba dan tampaknya sudah lebih dari 7 hari terlambat, lakukan tes kehamilan di rumah.
Jika Anda tidak yakin kapan waktunya tiba, tunggu setidaknya 21 hari setelah berhubungan seks untuk melakukan tes.
Hormon yang dideteksi oleh tes kehamilan hanya diproduksi 6 hari setelah pembuahan, jadi tidak ada gunanya meminumnya lebih awal.
Jika tes kehamilan menunjukkan hasil positif, buatlah janji dengan dokter untuk mendapatkan saran tentang semua pilihan Anda, termasuk mempertahankan atau mengakhiri kehamilan.
Ketahuilah juga bahwa muntah dalam beberapa jam setelah mengonsumsi pil apa pun dapat menyebabkan pil tidak berfungsi.
Jika itu masalahnya, Anda mungkin perlu mengambil dosis lain. Pastikan Anda berbicara dengan penyedia layanan kesehatan sebelumnya.
Garis bawah
Berat badan dan BMI dapat menurunkan keefektifan Plan B, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.
Namun, saat ini tidak ada alasan untuk tidak menggunakan Plan B jika Anda membutuhkannya.
Jika Anda khawatir tentang keefektifannya, bicarakan dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lain untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan terbaik untuk Anda.
Dan ingat: Hanya karena sesuatu bisa menjadi kurang efektif bukan berarti tidak akan berhasil sama sekali.
Lauren Sharkey adalah jurnalis dan penulis yang tinggal di Inggris yang mengkhususkan diri pada masalah wanita. Saat dia tidak mencoba menemukan cara untuk menghalau migrain, dia dapat menemukan jawaban atas pertanyaan kesehatan Anda yang mengintai. Dia juga menulis buku profil aktivis perempuan muda di seluruh dunia dan saat ini membangun komunitas penentang tersebut. Tangkap dia di Twitter.
.jpg)
