Sindrom Brugada adalah kondisi serius yang mengganggu ritme normal jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang berpotensi mengancam jiwa dan bahkan kematian.
Prevalensi pastinya tidak diketahui, tetapi diperkirakan sekitar 5 dari 10.000 orang terkena sindrom Brugada di seluruh dunia.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang sindrom Brugada, penyebabnya, serta cara diagnosis dan pengobatannya.
Penyebab
Pada sindrom Brugada, ventrikel jantung Anda berdetak dengan ritme yang tidak normal. Ini berarti bahwa listrik mengalir dari bilik bawah ke bilik atas, bukan dari jalur konduksi normal (atas ke bawah).
Hal ini menyebabkan aritmia ventrikel yang disebut takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Jika ini terjadi, jantung Anda tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara efektif dan dapat menyebabkan serangan jantung atau pingsan.
Penyebab sindrom Brugada seringkali bersifat genetik. Namun, terkadang bisa juga diperoleh. Kami akan menjelajahi kedua jenis tersebut di bawah.
Sindrom Brugada yang diturunkan
Dalam banyak kasus, mutasi genetik dapat menyebabkan sindrom Brugada. Mutasi ini dapat diturunkan dari orang tua atau karena mutasi gen baru yang diperoleh.
Ada beberapa mutasi gen yang berhubungan dengan sindrom Brugada. Mutasi pada gen yang disebut SCN5A adalah yang paling umum. Diperkirakan 15 hingga 30 persen penderita sindrom Brugada mengalami mutasi pada gen ini.
SCN5A bertanggung jawab untuk membuat protein yang disebut saluran ion natrium. Saluran ion natrium memungkinkan ion natrium masuk ke otot jantung, mengarahkan aktivitas listrik yang menyebabkan jantung Anda berdetak.
Ketika SCN5A dimutasi, saluran ion tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini, pada gilirannya, memengaruhi cara jantung Anda berdetak.
Ada mutasi gen lain yang juga dapat menyebabkan sindrom Brugada. Mutasi ini juga dapat mempengaruhi lokasi atau fungsi saluran ion natrium. Saluran ion penting lainnya, seperti yang mengangkut kalium atau kalsium, juga dapat terpengaruh.
Mengakuisisi sindrom Brugada
Beberapa orang dengan sindrom Brugada tidak memiliki mutasi gen yang dikaitkan dengan kondisi tersebut. Dalam kasus tersebut, faktor lain dapat menyebabkan sindrom Brugada, termasuk:
- penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat khusus yang digunakan untuk mengobati aritmia lain, tekanan darah tinggi, atau depresi
- menggunakan obat-obatan seperti kokain
- ketidakseimbangan elektrolit, terutama kalium dan kalsium
Penting juga untuk diperhatikan bahwa salah satu faktor di atas juga dapat memicu gejala pada seseorang dengan sindrom Brugada yang diturunkan.
Gejala
Banyak orang tidak tahu bahwa mereka mengidap sindrom Brugada. Ini karena kondisinya tidak menyebabkan gejala yang nyata atau menyebabkan gejala yang mirip dengan aritmia lainnya.
Beberapa tanda bahwa Anda mungkin menderita sindrom Brugada meliputi:
- merasa pusing
- mengalami jantung berdebar-debar
- memiliki detak jantung tidak teratur
- terengah-engah atau kesulitan bernapas, terutama di malam hari
- kejang
- pingsan
- serangan jantung mendadak
Gejala juga bisa disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:
- mengalami demam
- mengalami dehidrasi
- ketidakseimbangan elektrolit
- obat-obatan tertentu
- penggunaan kokain
Diagnosa
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda akan melakukan tes berikut untuk membantu mendiagnosis sindrom Brugada:
Elektrokardiogram (EKG)
EKG digunakan untuk mengukur aktivitas listrik yang terjadi dengan setiap detak jantung Anda. Sensor yang ditempatkan di tubuh Anda merekam kekuatan dan waktu impuls listrik yang dihasilkan dengan setiap detak jantung.
Impuls ini diukur sebagai pola gelombang pada grafik. Berdasarkan pola yang dihasilkan, dokter Anda dapat mengidentifikasi irama jantung yang tidak teratur. Ada pola gelombang EKG spesifik yang berhubungan dengan sindrom Brugada.
EKG biasa mungkin tidak cukup untuk mendiagnosis sindrom Brugada. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat khusus selama EKG yang dapat membantu mengungkapkan pola gelombang khusus Brugada pada orang dengan sindrom Brugada.
Elektrofisiologi (EP)
Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes EP jika EKG Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita sindrom Brugada. Tes EP lebih invasif daripada EKG.
Dalam tes EP, kateter dimasukkan ke pembuluh darah di selangkangan Anda dan dipasang ke jantung Anda. Dokter kemudian mengarahkan elektroda melalui kateter. Elektroda ini mengukur impuls listrik di berbagai titik di jantung Anda.
Pengujian genetik
Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian genetik, terutama jika seseorang di keluarga dekat Anda memiliki kondisi tersebut. Sampel darah dikumpulkan yang dapat diuji untuk mutasi gen yang diketahui terkait dengan sindrom Brugada.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko untuk mengembangkan sindrom Brugada. Ini termasuk:
- Sejarah keluarga. Karena mutasi yang menyebabkan sindrom Brugada dapat diturunkan, jika seseorang di keluarga dekat Anda mengidapnya, Anda mungkin juga mengidapnya.
- Seks. Meskipun kondisi ini dapat memengaruhi pria dan wanita, ini 8 hingga 10 kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
- Ras. Sindrom Brugada tampaknya lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Asia.
Perawatan
Saat ini tidak ada obat untuk sindrom Brugada. Namun, ada cara untuk menghindari gejala yang berpotensi mengancam nyawa.
Defibrillator yang ditanamkan
Ini adalah perangkat medis kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dinding dada. Jika mendeteksi detak jantung Anda tidak teratur, ia akan mengirimkan sengatan listrik kecil untuk membantu mengembalikan detak jantung Anda menjadi normal.
Perangkat ini dapat menyebabkan komplikasinya sendiri, seperti memberikan kejutan saat jantung Anda tidak berdetak secara teratur atau infeksi. Karena itu, biasanya hanya digunakan untuk orang yang berisiko tinggi mengalami irama jantung yang berbahaya.
Individu berisiko tinggi termasuk mereka yang memiliki riwayat:
- masalah serius dengan irama jantung
- pingsan
- selamat dari serangan jantung mendadak sebelumnya
Pengobatan
Obat yang disebut quinidine dapat membantu mencegah ritme jantung yang berbahaya. Ini dapat berguna sebagai pengobatan tambahan pada orang dengan defibrilator implan, dan juga sebagai pengobatan pada orang yang tidak dapat menerima implan.
Ablasi frekuensi radio
Ablasi frekuensi radio adalah pengobatan baru dan baru untuk sindrom Brugada. Ini melibatkan penggunaan arus listrik dengan hati-hati untuk menghancurkan area yang diyakini menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
Efektivitas prosedur jangka panjang dan risiko kekambuhan masih ditentukan. Oleh karena itu, saat ini disarankan untuk orang dengan gejala yang sering muncul dan masih dalam tahap percobaan.
Perubahan gaya hidup
Karena ada beberapa faktor yang diketahui dapat memicu gejala sindrom Brugada, Anda dapat mengambil langkah untuk menghindarinya. Ini termasuk:
- menggunakan obat bebas untuk membantu menurunkan demam
- memastikan untuk tetap terhidrasi dan mengganti elektrolit Anda, terutama jika Anda sakit muntah atau diare
- menghindari obat atau obat yang dapat memicu gejala
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami jantung berdebar-debar atau detak jantung tidak teratur, sebaiknya temui dokter Anda. Meskipun sindrom Brugada mungkin bukan penyebabnya, Anda mungkin mengalami kondisi irama jantung lain yang memerlukan perawatan.
Selain itu, jika seseorang di keluarga dekat Anda menderita sindrom Brugada, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan pengujian genetik untuk menentukan apakah Anda juga menderita sindrom Brugada.
Garis bawah
Sindrom Brugada adalah suatu kondisi yang memengaruhi ritme jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan kondisi serius atau mengancam jiwa, seperti jantung berdebar-debar, pingsan, dan bahkan kematian.
Sindrom Brugada dapat terjadi dari mutasi genetik atau didapat karena kondisi lain seperti obat-obatan tertentu atau ketidakseimbangan elektrolit. Meskipun saat ini belum ada obat untuk sindrom Brugada, ada cara untuk menanganinya untuk mencegah gejala berbahaya atau serangan jantung.
Jika Anda curiga Anda menderita sindrom Brugada atau ada anggota keluarga Anda yang mengidap sindrom Brugada, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu menentukan apakah Anda menderita sindrom Brugada atau aritmia lain yang memerlukan pengobatan.
