Apa itu lupus akibat obat?
Lupus yang diinduksi obat adalah kelainan autoimun yang disebabkan oleh reaksi terhadap obat-obatan tertentu.
Dua obat yang paling sering dikaitkan dengan lupus yang diinduksi obat adalah procainamide, yang digunakan untuk mengobati irama jantung tidak teratur, dan hydralazine, obat tekanan darah tinggi.
Meminum obat-obatan ini tidak berarti Anda akan mengembangkan lupus akibat obat.
Ada sekitar 15.000 hingga 20.000 kasus baru lupus akibat obat yang didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat, biasanya pada orang berusia antara 50 dan 70 tahun.
Gejalanya mirip dengan kondisi autoimun lain yang disebut lupus eritematosus sistemik (SLE) dan termasuk nyeri otot dan sendi, kelelahan, dan ruam.
SLE adalah kondisi kronis yang dapat menyebabkan peradangan di mana saja di tubuh, termasuk organ dalam seperti ginjal atau paru-paru. SLE bisa diobati, tapi belum ada obatnya.
Sebagai perbandingan, gejala lupus akibat obat cenderung lebih ringan dan organ utama biasanya tidak terpengaruh. Selain itu, lupus yang diinduksi obat bersifat reversibel. Gejala biasanya sembuh dalam beberapa bulan setelah menghentikan pengobatan.
Tidak seperti efek samping obat pada umumnya, gejala lupus akibat obat tidak langsung terjadi.Mereka mungkin tidak akan mulai sampai Anda terus meminum obat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Nama lain untuk kondisi ini adalah lupus eritematosus yang diinduksi obat, DIL, atau DILE.
Baca terus untuk mengetahui daftar obat yang dapat menyebabkan lupus, bagaimana diagnosisnya, dan apa yang dapat Anda harapkan jika Anda mengidapnya.
Apa penyebabnya?
Jika Anda mengidap lupus akibat obat, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan yang sehat. Peradangan yang dihasilkan menyebabkan berbagai gejala. Ini adalah reaksi dari penggunaan obat-obatan tertentu secara terus menerus. Ada lebih dari seratus laporan tentang obat-obatan yang menyebabkan lupus yang diinduksi obat. Obat-obatan dengan risiko tertinggi adalah:
- Procainamide. digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur
- Hydralazine. digunakan untuk mengobati tekanan darah atau hipertensi
- Isonizad. digunakan untuk mengobati tuberkulosis
Beberapa obat lain dengan risiko sedang hingga sangat rendah meliputi:
Antiaritmia
- Quinidine
- Disopiramida
- Propafenone
Antibiotik
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Antikonvulsan
- Karbamazepin
- Ethosuximide
- Fenitoin
- Primidone
- Trimethadione
Anti-inflamasi
- D ‐ penicillamine
- NSAID
- Fenilbutazon
- Sulfasalazine
Antipsikotik
- Klorpromazin
- Klorprotiksen
- Litium karbonat
- Phenelzine
Biologis
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Obat kemoterapi
- Anastrozole
- Bortezomib
- Siklofosfamid
- Doksorubisin
- Fluorourasil
- Taxanes
Obat kolesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretik
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide
Obat tekanan darah tinggi dan hipertensi
- Acebutol
- Kaptopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Penghambat pompa proton
- Lansoprazole
- Omeprazole
- Pantoprazole
Obat anti-tiroid
- Propylthiouracil
Siapa yang berisiko?
Mengapa ini hanya terjadi pada beberapa orang masih belum jelas, tetapi mungkin ada hubungannya dengan faktor-faktor seperti:
faktor risiko lupus yang diinduksi obat
- kondisi kesehatan yang hidup berdampingan
- lingkungan Hidup
- genetika
- interaksi dengan obat lain
Ada sekitar 15.000 hingga 20.000 kasus baru per tahun di Amerika Serikat, biasanya pada orang berusia antara 50 dan 70 tahun.
Meskipun lebih banyak wanita yang terkena SLE daripada pria, tidak ada perbedaan nyata dalam hal lupus yang diinduksi obat. Orang kulit putih mengembangkan lupus akibat obat 6 kali lebih sering daripada orang Afrika-Amerika, tetapi orang Afrika-Amerika cenderung memiliki gejala yang lebih parah.
Apa gejalanya?
Gejala mungkin tidak dimulai sampai Anda telah meminum obat tersebut setidaknya selama satu bulan, tetapi bisa memakan waktu hingga dua tahun. Gejala bervariasi dari orang ke orang dan mungkin termasuk:
- nyeri otot (mialgia)
- nyeri sendi (artralgia)
- nyeri dan ketidaknyamanan akibat peradangan di sekitar jantung atau paru-paru (serositis)
- kupu-kupu ruam di wajah (malar rash)
- merah, meradang, ruam kulit gatal yang dipicu oleh sinar matahari (fotosensitifitas)
- bintik-bintik ungu pada kulit (purpura)
- benjolan lunak berwarna merah atau ungu karena peradangan sel lemak tepat di bawah kulit (eritema-nodosum)
- kelelahan
- demam
- penurunan berat badan
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat Anda karena ini adalah petunjuk penting. Diagnosis yang benar sangat penting karena jika Anda terus minum obat, gejala Anda akan semakin parah. Itu akhirnya bisa mengancam jiwa.
Tidak ada tes khusus untuk lupus yang diinduksi obat. Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda mungkin akan memulai dengan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan dada Anda dan memeriksa kulit Anda. Bergantung pada gejala Anda, Anda mungkin juga memiliki:
- panel hitung darah dan kimia
- urinalisis
- X-ray atau CT scan untuk memeriksa peradangan di dada Anda
Tes laboratorium yang disebut panel antibodi antinuklear (ANA) digunakan untuk memeriksa darah Anda untuk antibodi kompleks histon-DNA. Kehadiran antibodi ini menunjukkan diagnosis lupus yang diinduksi obat. Beberapa orang yang menderita lupus karena quinidine atau hydralazine mungkin memiliki hasil tes ANA-negatif.
Jika Anda mengalami ruam kulit, dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan. Biopsi dapat memastikan bahwa Anda menderita lupus, tetapi tidak dapat membedakan antara SLE dan lupus yang diinduksi obat.
Jika lupus disebabkan oleh obat, gejalanya akan mulai hilang saat Anda berhenti meminumnya. Jika tidak, dokter Anda mungkin ingin menyingkirkan gangguan autoimun lainnya.
Bagaimana cara merawatnya?
Tidak ada pengobatan khusus untuk lupus yang diinduksi obat selain berhenti minum obat. Kondisi Anda seharusnya mulai membaik dalam beberapa minggu, meskipun perlu waktu lebih lama hingga gejala hilang sama sekali. Umumnya, tidak diperlukan perawatan lain.
Jika Anda mulai menggunakan obat itu lagi, gejala Anda akan kembali. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mencari pengganti obat yang menyebabkan masalah.
Pengobatan
Jika gejalanya parah, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan kortikosteroid atau NSAID untuk membantu mengendalikan peradangan. Kortikosteroid topikal dapat digunakan pada ruam kulit, jika diperlukan.
Profesional medis apa yang akan menjadi anggota tim perawatan kesehatan Anda?
Selain dokter perawatan primer Anda, Anda mungkin perlu menemui spesialis untuk memastikan diagnosisnya. Bergantung pada gejala Anda, ini bisa termasuk:
- ahli jantung: untuk jantung Anda
- dokter kulit: untuk kulit Anda
- nephrologist: untuk ginjal Anda
- ahli saraf: untuk otak dan sistem saraf Anda
- ahli paru: untuk paru-paru Anda
Jika diagnosisnya adalah lupus akibat obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan obat tersebut sehingga Anda dapat menemukan pengobatan alternatif.
Karena lupus yang diinduksi obat cenderung membaik setelah Anda berhenti minum obat, pengobatan jangka panjang biasanya tidak diperlukan.
Cara alami untuk merasa lebih baik
Jika Anda mengalami ruam kulit, sangat penting untuk menghindari sinar matahari. Saat Anda pergi keluar, kenakan topi bertepi lebar untuk menaungi wajah Anda. Tutupi lengan dan kaki Anda, dan gunakan tabir surya dengan SPF minimal 55.
apa yang dapat Anda lakukan untuk merasa lebih baikUntuk kesehatan yang baik secara keseluruhan dan untuk membantu tubuh Anda pulih:
- berolahraga secara teratur
- makan makanan yang seimbang
- jangan merokok
- tidurlah selama 7 sampai 8 jam setiap malam
Pastikan untuk memberi diri Anda istirahat ekstra dan waktu relaksasi. Cobalah meditasi, latihan pernapasan dalam, atau aktivitas lain yang membantu mengurangi stres.
Bagaimana prospek seseorang dengan lupus yang diinduksi obat?
Melanjutkan penggunaan obat dapat mengancam jiwa.
Ketika Anda berhenti meminumnya, prognosisnya umumnya sangat baik. Gejala akan mulai mereda dalam beberapa minggu, meskipun terkadang butuh waktu hingga satu tahun untuk sembuh total.
Bawa pulang
Lupus akibat obat jarang terjadi. Jika Anda mengonsumsi obat resep dan memiliki gejala lupus atau reaksi obat lainnya, segera temui dokter Anda.
.jpg)
.jpg)
